- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03705338
Прогностическая модель в ЭЭГ для индукции и появления в педиатрии с пропофолом (EEGPED)
Разработка прогностической модели в ЭЭГ для индукции и появления у педиатрических пациентов под общей анестезией пропофолом
Анестезия необходима для контроля боли и потери сознания во время операций и других процедур в детском возрасте. Глубина анестезии измеряется косвенно по изменениям артериального давления и частоты сердечных сокращений или может быть выведена в соответствии с оцененными или измеренными концентрациями анестетиков.
У взрослых дозировка анестетика с использованием моделей, основанных на анализе электроэнцефалограммы (ЭЭГ), показала клинические преимущества по сравнению с традиционным мониторингом. Эти преимущества включают меньшее потребление снотворных, меньшее послеоперационное ухудшение когнитивных функций и меньшее интраоперационное пробуждение.
Созревание мозга и центральной нервной системы (ЦНС), которое происходит в детстве, влияет на реакцию анестетиков. Кроме того, ЭЭГ изменяется с возрастом, и ее доминирующая частота ниже у детей. Это объясняет, почему методы мониторинга мозга, разработанные для взрослых, плохо работают у детей. Однако эти закономерности нельзя экстраполировать на детскую популяцию. Поэтому необходимо разработать индексы на основе ЭЭГ с педиатрическими данными для улучшения дозировки снотворных средств в этой популяции.
Появление альфа-волны на фронтальной ЭЭГ успешно используется в качестве маркера потери сознания во время общей анестезии ГАМКергическими снотворными средствами у взрослых (севофлуран, пропофол). Однако у детей альфа-волна появляется с 4-месячного возраста при анестезии севофлураном, поэтому изучение характеристики этой волны при потере и восстановлении вторичного сознания анестетиками типа пропофола еще не изучалось.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследовать вопрос:
Можно ли использовать альфа-волну как показатель потери и восстановления сознания при анестезии пропофолом у детей?
Гипотеза:
Появление и исчезновение фронтальной альфа-волны является хорошим показателем потери и восстановления сознания при анестезии пропофолом у детей.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Región Metropolitana
-
Santiago, Región Metropolitana, Чили, 8420525
- Victor Contreras
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- АСА I - II
- Показания к хирургии фимоза, хирургии крипторхизма и/или паховой грыжи
Критерий исключения:
- Анатомические ограничения для установки шапочки ЭЭГ.
- Врожденные или генетические пороки развития, влияющие на развитие его/ее мозга.
- Неврологические или сердечно-сосудистые заболевания
- Применение препаратов, воздействующих на ЦНС в течение последних 24 часов.
- Недоношенный новорожденный менее 32 недель.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Электроэнцефалография
Электроэнцефалография (ЭЭГ) для индукции и пробуждения у педиатрических пациентов под общей анестезией пропофолом.
|
Измеряют появление и исчезновение лобных альфа-волн с ЭЭ, при их потере и восстановлении сознания под общей анестезией пропофолом.
Регистратор потери и восстановления сознания у детей под общей анестезией с ТКИ пропофола внутривенно.
Индукция будет начата с 20 мг/кг/час пропофола до уровня 4 по шкале UMSS. Затем будут титрованы ведущие критерии анестезиолога.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Потеря и восстановление сознания
Временное ограничение: Непрерывно от начала инфузии пропофола до состояния невозбуждения до окончания инфузии пробуждается без стимулов. В среднем 2ч.
|
Запись сигнала ЭЭГ - 40 каналов волн: Бета, Альфа, Тета
|
Непрерывно от начала инфузии пропофола до состояния невозбуждения до окончания инфузии пробуждается без стимулов. В среднем 2ч.
|
|
Восстановление сознания
Временное ограничение: От до окончания инфузии пропофола пробуждается без раздражителей. Непрерывно в течение 10 мин.
|
Наблюдение за пробуждением и/или грубым движением.
Зафиксировал камерой Go Pro момент Восстановления сознания.
|
От до окончания инфузии пропофола пробуждается без раздражителей. Непрерывно в течение 10 мин.
|
|
Потеря сознания
Временное ограничение: От начала инфузии пропофола до отсутствия возбуждения на раздражители. Непрерывно в течение 10 мин.
|
Уровень 4 по Шкале седативного действия Мичиганского университета для детей [0 0 = бодрствование / бдительность; 1 = сонный/реагирует адекватно; 2 = снотворное/возбуждает к световым раздражителям; 3 = глубокий сон/возбуждение к более глубоким физическим раздражителям; 4 = невозбуждается к раздражителям].
Зафиксировал камерой Go Pro момент потери сознания.
|
От начала инфузии пропофола до отсутствия возбуждения на раздражители. Непрерывно в течение 10 мин.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Артериальное давление
Временное ограничение: Вход в операционную каждые 1 мин каждые 5 мин и каждые 5 мин до окончания наркоза или восстановления сознания. В среднем 2ч.
|
По неинвазивному артериальному давлению: систолическое артериальное давление в мм рт.ст., диастолическое артериальное давление в мм рт.ст. и среднее артериальное давление в мм рт.ст.
|
Вход в операционную каждые 1 мин каждые 5 мин и каждые 5 мин до окончания наркоза или восстановления сознания. В среднем 2ч.
|
|
Частота сердцебиения
Временное ограничение: Вход в операционную каждые 1 мин каждые 5 мин и каждые 5 мин до окончания наркоза или восстановления сознания. В среднем 2ч.
|
По ЭКГ D-II разряд в минуту
|
Вход в операционную каждые 1 мин каждые 5 мин и каждые 5 мин до окончания наркоза или восстановления сознания. В среднем 2ч.
|
|
Насыщение кислородом
Временное ограничение: Вход в операционную каждые 1 мин каждые 5 мин и каждые 5 мин до окончания наркоза или восстановления сознания. В среднем 2ч.
|
Пульсоксиметрия с помощью многоразового датчика в % сатурации.
|
Вход в операционную каждые 1 мин каждые 5 мин и каждые 5 мин до окончания наркоза или восстановления сознания. В среднем 2ч.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Win Tin Chang, Pontificia Universidad Catolica de Chile
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fritz BA, Kalarickal PL, Maybrier HR, Muench MR, Dearth D, Chen Y, Escallier KE, Ben Abdallah A, Lin N, Avidan MS. Intraoperative Electroencephalogram Suppression Predicts Postoperative Delirium. Anesth Analg. 2016 Jan;122(1):234-42. doi: 10.1213/ANE.0000000000000989.
- Purdon PL, Pierce ET, Mukamel EA, Prerau MJ, Walsh JL, Wong KF, Salazar-Gomez AF, Harrell PG, Sampson AL, Cimenser A, Ching S, Kopell NJ, Tavares-Stoeckel C, Habeeb K, Merhar R, Brown EN. Electroencephalogram signatures of loss and recovery of consciousness from propofol. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Mar 19;110(12):E1142-51. doi: 10.1073/pnas.1221180110. Epub 2013 Mar 4.
- Malviya S, Voepel-Lewis T, Tait AR, Merkel S, Tremper K, Naughton N. Depth of sedation in children undergoing computed tomography: validity and reliability of the University of Michigan Sedation Scale (UMSS). Br J Anaesth. 2002 Feb;88(2):241-5. doi: 10.1093/bja/88.2.241.
- Cornelissen L, Donado C, Lee JM, Liang NE, Mills I, Tou A, Bilge A, Berde CB. Clinical signs and electroencephalographic patterns of emergence from sevoflurane anaesthesia in children: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2018 Jan;35(1):49-59. doi: 10.1097/EJA.0000000000000739.
- Brown EN, Purdon PL, Van Dort CJ. General anesthesia and altered states of arousal: a systems neuroscience analysis. Annu Rev Neurosci. 2011;34:601-28. doi: 10.1146/annurev-neuro-060909-153200.
- Cornelissen L, Bergin AM, Lobo K, Donado C, Soul JS, Berde CB. Electroencephalographic discontinuity during sevoflurane anesthesia in infants and children. Paediatr Anaesth. 2017 Mar;27(3):251-262. doi: 10.1111/pan.13061. Epub 2017 Feb 8.
- Cornelissen L, Kim SE, Purdon PL, Brown EN, Berde CB. Age-dependent electroencephalogram (EEG) patterns during sevoflurane general anesthesia in infants. Elife. 2015 Jun 23;4:e06513. doi: 10.7554/eLife.06513.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 180629004
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Анестезия
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationЗавершенныйСевофлуран | Цистоскопы | Baxter Anesthesia Торговая марка DesfluraneСоединенные Штаты