- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03709654
Une étude sur l'innocuité, la prise de greffe et l'action du NB01 à doses multiples chez les adultes souffrant d'acné modérée
Une étude de phase 1B multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par véhicule sur la sécurité, la greffe à court terme et l'action de NB01 chez les adultes souffrant d'acné modérée
L'acné vulgaire est une maladie causée par de multiples facteurs, notamment la prolifération de bactéries, les pores obstrués, la production excessive de sébum et les changements hormonaux. La littérature récente du Human Microbiome Project a montré qu'il existe des souches bactériennes spécifiques aux états pathologiques sains et acnéiques (Fitz-Gibbon et al, 2013, Johnson et al, 2016, McDowell et al, 2012, Tomida et al, 2013)
À partir de ces données, les chercheurs émettent l'hypothèse qu'en éliminant les souches bactériennes associées à la maladie et en les remplaçant par des souches associées à la santé, les récidives ou les poussées d'acné peuvent être améliorées, atténuées et prévenues. Au lieu des approches actuelles qui se concentrent sur l'élimination de toutes les bactéries de la peau, les chercheurs visent à fournir des bactéries saines pour restaurer la peau à un état sain via cette thérapie de remplacement.
Les chercheurs visent à tester cela dans une étude d'applications multiples de phase Ib évaluant l'innocuité, la tolérabilité et l'impact clinique d'applications multiples de NB01 sur des sujets adultes souffrant d'acné modérée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une étude de phase 1B multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par véhicule sur la sécurité, la greffe à court terme et l'action de NB01 chez les adultes souffrant d'acné modérée
L'acné vulgaire est une maladie multifactorielle causée par la prolifération de Propionibacterium acnes (P. acnes), impaction des follicules pileux, production excessive de sébum et dérèglement hormonal. La littérature récente du Human Microbiome Project a montré qu'il existe des signatures microbiennes uniques spécifiques aux états pathologiques sains et acnéiques.
À partir de ces données, les chercheurs émettent l'hypothèse qu'en éliminant les souches bactériennes résidentes associées à la maladie et en les remplaçant par des souches associées à la santé, les récidives/tarifs de l'acné peuvent être améliorés, atténués et prévenus. Au lieu des approches actuelles qui se concentrent sur l'élimination de toutes les bactéries de la peau, les chercheurs visent à fournir des bactéries saines (NB01) pour restaurer la peau à un état sain via cette thérapie de remplacement.
Les chercheurs visent à tester cela dans une étude d'applications multiples de phase 1B évaluant l'innocuité, la tolérabilité et l'impact clinique qu'une application quotidienne multiple de NB01 a sur des sujets adultes souffrant d'acné modérée. Les chercheurs dresseront le profil de l'évolution du microbiome au cours du traitement afin de déterminer si des bactéries délivrées de manière exogène peuvent peupler la peau (prise de greffe) et provoquer une modification du microbiome en toute sécurité, puis avoir un impact sur les biomarqueurs de l'acné qui peuvent être corrélés à la maladie clinique.
Les chercheurs ont l'intention que cette thérapie soit éventuellement utilisée chez les sujets acnéiques âgés de 13 à 40 ans et de toutes les gravités de la maladie, soit en monothérapie pour l'acné légère à légère/modérée, soit en tant que traitement adjuvant pour l'acné modérée à sévère sur tous les sites corporels. avec une attention particulière à l'atteinte faciale.
Cette approche est standard pour le traitement de l'acné selon laquelle une maladie bénigne sera traitée avec une monothérapie (c. .
Objectifs principaux:
1. Déterminer l'innocuité et la tolérabilité d'une application multiple de greffe topique de microbiome de P. acnes ("NB01").
Objectifs exploratoires :
- Pour définir la durée de prise de greffe de NB01.
- Évaluer l'efficacité clinique préliminaire à l'aide du nombre de lésions d'acné (totales, inflammatoires et non inflammatoires), de l'évaluation globale de l'investigateur (IGA) et de l'amélioration subjective de l'acné en fonction des résultats rapportés par les sujets (questionnaire sur la qualité de vie de l'acné).
- Évaluer les effets du traitement, sur la base de la production de sébum dans une sous-population des sites 02 et 03.
Environ 36 sujets adultes masculins et féminins au total associés à une acné modérée non cyclique seront inscrits à l'essai. Environ vingt-quatre (24) sujets seront assignés au hasard au traitement et douze (12) sujets seront assignés au hasard au véhicule témoin.
Il s'agit d'une étude d'application topique multiple de bactéries vivantes pour l'étude de l'acné chez des sujets adultes. Après un prétraitement de 5 à 7 jours d'une thérapie au peroxyde de benzoyle de référence pour tuer les bactéries faciales résidentes, 11 semaines d'application topique quotidienne de NB01 seront évaluées.
La participation des sujets à l'essai durera environ 12 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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California
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San Diego, California, États-Unis, 92123
- 03
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Texas
-
Arlington, Texas, États-Unis, 76011
- 01
-
Austin, Texas, États-Unis, 78759
- 02
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet a fourni un consentement éclairé écrit.
- Le sujet est un homme ou une femme non enceinte, âgé de 18 à 40 ans, inclus lors de la sélection.
- Le sujet a une acné faciale modérée
- Sujet féminin souffrant d'acné non cyclique.
- Femmes en âge de procréer (WOCBP) désireuses d'utiliser une contraception adéquate pendant leur participation à l'étude
- Sujets masculins désireux d'utiliser une méthode de contraception acceptable pendant la participation à l'étude.
- Le sujet a la capacité d'appliquer personnellement le peroxyde de benzoyle (BPO) et le médicament à l'étude, conformément au protocole.
Critère d'exclusion:
- Le sujet a des infections cutanées bactériennes, virales ou fongiques actives.
- Le sujet a de l'acné nodulokystique active ou de l'acné conglobée, de l'acné fulminante ou d'autres formes d'acné (par exemple, l'acné mécanique).
- - Le sujet participe actuellement à un médicament expérimental, un dispositif ou une étude biologique ou a utilisé un médicament expérimental, un traitement biologique ou un dispositif dans les 30 jours précédant la première application du médicament à l'étude.
- Sujets porteurs de valves cardiaques prothétiques, de stimulateurs cardiaques, de cathéters intravasculaires ou d'autres dispositifs étrangers ou prothétiques/dispositifs implantables/matériel.
- Le sujet a des antécédents d'infections chroniques par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite C (VHC) ou le virus de l'hépatite B (VHB).
- Le sujet a des antécédents de malignité (à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome).
- Le sujet est immunodéprimé (résultant d'une transplantation, d'un traitement immunosuppresseur, d'une infection active par le VIH/syndrome d'immunodéficience acquise [SIDA], d'une neutropénie).
- Le sujet a subi une intervention chirurgicale majeure, une biopsie ouverte ou une blessure traumatique importante dans les 14 jours suivant le début du médicament à l'étude (à moins que la plaie ne soit cicatrisée), ou l'anticipation de la nécessité d'une intervention chirurgicale majeure pendant l'étude.
- Sujets ayant des contacts étroits (par exemple, conjoints, enfants ou membres du même ménage) qui présentent de graves défauts de la barrière cutanée ou qui sont immunodéprimés.
- Le sujet féminin est enceinte ou allaite ou envisage de devenir enceinte et / ou d'allaiter pendant la durée de la participation à l'étude.
D'autres critères d'entrée non énumérés ci-dessus seront examinés pour chaque sujet potentiel par le personnel de l'étude afin de confirmer l'éligibilité
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras de traitement
Les sujets subiront 1 semaine de préparation avec BPO suivie de 11 semaines de probiotique NB01 appliqué par voie topique.
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Prétraitement de 5 à 7 jours d'une thérapie au peroxyde de benzoyle de référence pour tuer les bactéries faciales résidentes suivies de 11 semaines d'application topique quotidienne de NB01
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Comparateur placebo: Contrôle du véhicule
Les sujets subiront 1 semaine de préparation avec BPO suivie de 11 semaines de véhicule appliqué localement.
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Prétraitement de 5 à 7 jours d'une thérapie au peroxyde de benzoyle de référence pour tuer les bactéries faciales résidentes, suivi de 11 semaines d'application topique quotidienne du véhicule de contrôle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des changements dans les réactions cutanées locales
Délai: Jour 0 à jour 80
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Réactions cutanées locales (RLS), y compris érythème, œdème, érosion/ulcération, desquamation/sécheresse et formation de croûtes/croûtes, notées au départ (jour de la première application) et à la semaine 12 (fin du traitement) et signalées à chaque visite comme : absente, légère , Modéré ou Sévère. Le nombre de participants (et %) sans changement ni amélioration entre la visite de référence et la visite de la semaine 12 est rapporté. Le nombre de participants (et %) dont le score s'est détérioré entre la consultation de référence et la visite de la semaine 12 est indiqué. |
Jour 0 à jour 80
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Nombre de participants avec greffe folliculaire réussie de NB01
Délai: 12 semaines
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L'échantillonnage de greffe folliculaire a utilisé des bandelettes Biore® au dépistage et au jour 80 (plusieurs jours après la fin du traitement). Le nombre de sujets avec "succès" à l'EOT où le "succès" est défini comme un échantillon Follicular Biore® avec un résultat "oui" basé sur la récupération de NB01 vivant au jour 80. |
12 semaines
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Changement absolu dans les marqueurs génotypiques : "réussite" de la greffe de surface cutanée
Délai: Jour 0 à jour 80
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Le critère d'évaluation du « succès » de la greffe de surface cutanée est défini par un changement des marqueurs de génotype (TaqMan) par rapport au dépistage ; la valeur est le pourcentage de la population bactérienne contenant un génotype associé à la santé.
Le résultat est un changement absolu par rapport à la valeur de dépistage.
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Jour 0 à jour 80
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Changement absolu par rapport au dépistage du nombre de lésions d'acné
Délai: Jour 0 à jour 80
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Signalement des changements absolus dans les décomptes.
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Jour 0 à jour 80
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Pourcentage de changement par rapport au dépistage du nombre de lésions d'acné
Délai: Jour 0 à jour 80
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Critère d'évaluation de l'efficacité : Pourcentage de variation par rapport au nombre de lésions de dépistage au jour 80 (fin du traitement)
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Jour 0 à jour 80
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Nombre de participants obtenant le "succès" de l'évaluation globale de l'investigateur (IGA)
Délai: Jour 0 à jour 80
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L'investigateur a évalué les lésions inflammatoires du participant sur le visage à l'aide de l'échelle à 5 points de l'Investigator Global Assessment (IGA). L'échelle va de 0 (meilleur) : clair, aucun signe de papules ou de pustules à 4 (pire) : lésions inflammatoires graves plus apparentes, nombreuses papules/pustules. Le résultat est le nombre de sujets dans chaque groupe de traitement obtenant un "succès" à la semaine 12 ; "succès" défini comme un score IGA de "clair (score = 0)" ou "presque clair (score = 1)" et au moins une réduction de deux points de l'IGA par rapport à la ligne de base. |
Jour 0 à jour 80
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Changement du score du questionnaire sur la qualité de vie de l'acné
Délai: Jour 0 à jour 80
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À chaque visite, les sujets ont été invités à remplir le questionnaire Acne Quality of Life [QoL] pour évaluer l'amélioration subjective de l'acné avec 7 choix de réponse allant d'extrêmement à pas du tout. Le score total varie de 19 à 114 ; des scores plus élevés reflètent une meilleure qualité de vie. La mesure des résultats est le changement absolu de la qualité de vie de l'acné (score total) de la ligne de base au jour 80. |
Jour 0 à jour 80
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Changement absolu par rapport au dépistage du nombre de lésions d'acné : valeur aberrante censurée
Délai: Jour 0 à jour 80
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Après examen des données, un sujet du bras de traitement s'est avéré être une valeur aberrante extrême et a été censuré de cette analyse ad hoc. Signalement des changements absolus dans les décomptes. |
Jour 0 à jour 80
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Pourcentage de changement par rapport au dépistage du nombre de lésions d'acné : valeurs aberrantes censurées
Délai: Jour 0 à jour 80
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Critère d'évaluation de l'efficacité : Pourcentage de variation par rapport au nombre de lésions de dépistage au jour 80 (fin du traitement)
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Jour 0 à jour 80
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Greffe folliculaire
Délai: 12 semaines
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Les communautés folliculaires ont été génotypées pour les loci associés à la santé lors des visites de dépistage et de 12 semaines.
Le pourcentage d'augmentation de Cas5 dans plusieurs communautés de chaque sujet est rapporté.
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12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement absolu dans la production de sébum.
Délai: Jour 0 à jour 80
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Critère d'évaluation exploratoire : changement absolu de la ligne de base à la semaine 12 dans la production de sébum mesurée dans la région mi-glabellaire du front à l'aide d'un sébumètre.
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Jour 0 à jour 80
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Emma Taylor, MD, Naked Biome
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH, Nguyen L, Du C, Liu M, Elashoff D, Erfe MC, Loncaric A, Kim J, Modlin RL, Miller JF, Sodergren E, Craft N, Weinstock GM, Li H. Propionibacterium acnes strain populations in the human skin microbiome associated with acne. J Invest Dermatol. 2013 Sep;133(9):2152-60. doi: 10.1038/jid.2013.21. Epub 2013 Jan 21.
- Johnson T, Kang D, Barnard E, Li H. Strain-Level Differences in Porphyrin Production and Regulation in Propionibacterium acnes Elucidate Disease Associations. mSphere. 2016 Feb 10;1(1):e00023-15. doi: 10.1128/mSphere.00023-15. eCollection 2016 Jan-Feb.
- McDowell A, Barnard E, Nagy I, Gao A, Tomida S, Li H, Eady A, Cove J, Nord CE, Patrick S. An expanded multilocus sequence typing scheme for propionibacterium acnes: investigation of 'pathogenic', 'commensal' and antibiotic resistant strains. PLoS One. 2012;7(7):e41480. doi: 10.1371/journal.pone.0041480. Epub 2012 Jul 30.
- Tomida S, Nguyen L, Chiu BH, Liu J, Sodergren E, Weinstock GM, Li H. Pan-genome and comparative genome analyses of propionibacterium acnes reveal its genomic diversity in the healthy and diseased human skin microbiome. mBio. 2013 Apr 30;4(3):e00003-13. doi: 10.1128/mBio.00003-13.
Liens utiles
- DermNet New Zealand. Acne vulgaris: Acne Grading
- [FDA] Guidance for Industry: Acne Vulgaris: Developing Drugs for Treatment. Draft: September 2005
- Early Clinical Trials with Live Biotherapeutic FDA Guidance for Industry: Products: Chemistry, Manufacturing, and Control Information
- FDA Guidance for Industry CGMP for Phase 1 Investigational Drugs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NB01-P1BMA
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Essais cliniques sur L'acné vulgaire
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Elorac, Inc.Complété
Essais cliniques sur NB01
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Naked Biome, Inc.Dermatology Research Institute; Science 37; QST ConsultationsComplétéL'acné vulgaireÉtats-Unis