- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03709654
Uno studio sulla sicurezza, l'attecchimento e l'azione dell'NB01 a dosi multiple negli adulti con acne moderata
Uno studio di fase 1B multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato dal veicolo sulla sicurezza, l'attecchimento a breve termine e l'azione di NB01 negli adulti con acne moderata
L'acne vulgaris è una malattia causata da molteplici fattori tra cui la crescita eccessiva di batteri, i pori ostruiti, l'eccessiva produzione di sebo e i cambiamenti ormonali. La letteratura recente del progetto Human Microbiome ha dimostrato che esistono ceppi batterici specifici per stati sani e di malattia dell'acne (Fitz-Gibbon et al, 2013, Johnson et al, 2016, McDowell et al, 2012, Tomida et al, 2013)
Da questi dati, i ricercatori ipotizzano che eliminando i ceppi batterici associati alla malattia e sostituendoli con ceppi associati alla salute, le recidive o le riacutizzazioni dell'acne possano essere migliorate, mitigate e prevenute. Invece degli attuali approcci che si concentrano sull'eliminazione di tutti i batteri dalla pelle, i ricercatori mirano a fornire batteri sani per ripristinare la pelle in uno stato sano attraverso questa terapia sostitutiva.
Gli investigatori mirano a testare questo in uno studio di applicazione multipla di fase Ib che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'impatto clinico che le applicazioni multiple di NB01 hanno su soggetti adulti con acne moderata.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio di fase 1B multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato dal veicolo sulla sicurezza, l'attecchimento a breve termine e l'azione di NB01 negli adulti con acne moderata
L'acne vulgaris è una malattia multifattoriale causata dalla crescita eccessiva di Propionibacterium acnes (P. acnes), occlusione dei follicoli piliferi, eccessiva produzione di sebo e disregolazione ormonale. La letteratura recente del progetto Human Microbiome ha dimostrato che esistono firme microbiche uniche specifiche per gli stati di salute e di malattia dell'acne.
Da questi dati, i ricercatori ipotizzano che eliminando i ceppi batterici associati alla malattia residente e sostituendoli con ceppi associati alla salute, le recidive/prevenzioni dell'acne possano essere migliorate, mitigate e prevenute. Invece degli attuali approcci che si concentrano sull'eliminazione di tutti i batteri dalla pelle, i ricercatori mirano a fornire batteri sani (NB01) per ripristinare la pelle in uno stato sano attraverso questa terapia sostitutiva.
Gli investigatori mirano a testare questo in uno studio di applicazione multipla di fase 1B che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'impatto clinico che un'applicazione multipla giornaliera di NB01 ha su soggetti adulti con acne moderata. Gli investigatori elaboreranno il profilo del cambiamento nel microbioma nel corso della terapia per determinare se i batteri rilasciati esogenamente possono popolare la pelle (attecchimento) e causare un cambiamento nel microbioma in modo sicuro e successivamente avere un impatto sui biomarcatori dell'acne che possono essere correlati alla malattia clinica.
I ricercatori intendono che questa terapia venga infine utilizzata in soggetti con acne di età compresa tra 13 e 40 anni e tutte le gravità della malattia come monoterapia per l'acne da lieve a lieve/moderata e come terapia adiuvante per l'acne da moderata a grave in tutti i siti del corpo, con particolare attenzione al coinvolgimento facciale.
Questo approccio è standard per la terapia dell'acne in cui la malattia lieve sarà trattata con una monoterapia (ad esempio, perossido di benzoile topico [BPO]) e la malattia moderata/grave sarà trattata con vari regimi combinatori (antibiotici topici, BPO, retinoidi topici, antibiotici orali) .
Obiettivi primari:
1. Determinare la sicurezza e la tollerabilità di un'applicazione multipla di trapianto topico di microbioma di P. acnes ("NB01").
Obiettivi esplorativi:
- Per definire la durata dell'attecchimento di NB01.
- Valutare l'efficacia clinica preliminare utilizzando i conteggi delle lesioni dell'acne (totale, infiammatorio e non infiammatorio), l'Investigator Global Assessment (IGA) e il miglioramento soggettivo dell'acne in base agli esiti riportati dal soggetto (questionario sulla qualità della vita dell'acne).
- Per valutare gli effetti del trattamento, in base alla produzione di sebo in una sottopopolazione dai siti 02 e 03.
Saranno arruolati nello studio circa 36 soggetti adulti di sesso maschile e femminile combinati con acne moderata e non ciclica. A circa ventiquattro (24) soggetti verrà assegnato in modo casuale il trattamento e dodici (12) soggetti verranno assegnati in modo casuale al controllo del veicolo.
Questo è uno studio di applicazione topica multipla di batteri vivi per lo studio dell'acne in soggetti adulti. Dopo un pretrattamento di 5-7 giorni della terapia gold standard con perossido di benzoile per uccidere i batteri facciali residenti, saranno valutate 11 settimane di applicazione topica quotidiana di NB01.
La partecipazione del soggetto allo studio durerà circa 12 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- 03
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Stati Uniti, 76011
- 01
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78759
- 02
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha fornito il consenso informato scritto.
- Il soggetto è maschio o femmina non incinta, di età compresa tra 18 e 40 anni, inclusi allo Screening.
- Il soggetto ha acne vulgaris facciale moderata
- Soggetto di sesso femminile con acne non ciclica.
- Donne in età fertile (WOCBP) disposte a utilizzare una contraccezione adeguata durante la partecipazione allo studio
- Soggetti di sesso maschile disposti a utilizzare un metodo contraccettivo accettabile durante la partecipazione allo studio.
- Il soggetto ha la capacità di applicare personalmente il perossido di benzoile (BPO) e il farmaco oggetto dello studio, come da protocollo.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha infezioni cutanee batteriche, virali o fungine attive.
- Il soggetto ha acne nodulocistica attiva o acne conglobata, acne fulminante o altre forme di acne (per es., acne meccanica).
- Il soggetto sta attualmente partecipando a un farmaco sperimentale, dispositivo o studio biologico o ha utilizzato un farmaco sperimentale, trattamento biologico o dispositivo entro 30 giorni prima della prima applicazione del farmaco in studio.
- Soggetti con valvole cardiache protesiche, pacemaker, cateteri intravascolari o altri dispositivi estranei o protesici/dispositivi/hardware impiantabili.
- Il soggetto ha una storia di infezioni croniche da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite C (HCV) o virus dell'epatite B (HBV).
- Il soggetto ha una storia di malignità (ad eccezione del cancro della pelle non melanoma).
- Il soggetto è immunosoppresso (come risultato di trapianto, terapia immunosoppressiva, infezione da HIV attiva/sindrome da immunodeficienza acquisita [AIDS], neutropenia).
- Il soggetto ha subito una procedura chirurgica maggiore, una biopsia aperta o una lesione traumatica significativa entro 14 giorni dall'inizio del farmaco in studio (a meno che la ferita non sia guarita) o l'anticipazione della necessità di un intervento chirurgico maggiore durante lo studio.
- Soggetti con stretti contatti (ad esempio, coniugi, figli o membri della stessa famiglia) che presentano gravi difetti della barriera cutanea o sono immunocompromessi.
- - Il soggetto di sesso femminile è in gravidanza o in allattamento o sta pianificando una gravidanza e/o allatta al seno durante la durata della partecipazione allo studio.
Altri criteri di ammissione non elencati sopra saranno esaminati da ogni potenziale soggetto dal personale dello studio per confermare l'idoneità
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio di trattamento
I soggetti saranno sottoposti a 1 settimana di lead-in con BPO seguita da 11 settimane di probiotico NB01 applicato localmente.
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5-7 giorni di pretrattamento della terapia gold standard con perossido di benzoile per uccidere i batteri facciali residenti seguiti da 11 settimane di applicazione topica quotidiana di NB01
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Comparatore placebo: Controllo del veicolo
I soggetti saranno sottoposti a 1 settimana di lead-in con BPO seguito da 11 settimane di veicolo applicato localmente.
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5-7 giorni di pretrattamento della terapia gold standard con perossido di benzoile per uccidere i batteri facciali residenti seguiti da 11 settimane di applicazione topica quotidiana del controllo del veicolo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con cambiamenti nelle reazioni cutanee locali
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 80
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Reazioni cutanee locali (LSR) inclusi eritema, edema, erosione/ulcerazione, desquamazione/secchezza e formazione di croste/croste valutate al basale (giorno della prima applicazione) e alla settimana 12 (fine del trattamento) e riportate per ogni visita come: Assente, Lieve , Moderato o Grave. Viene riportato il numero di partecipanti (e %) senza cambiamenti o miglioramenti dalla visita di riferimento alla settimana 12. Viene riportato il numero di partecipanti (e %) il cui punteggio è peggiorato dal basale alla visita della settimana 12. |
Dal giorno 0 al giorno 80
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Numero di partecipanti con successo dell'attecchimento follicolare di NB01
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il campionamento dell'attecchimento follicolare ha utilizzato le strisce Biore® allo screening e al giorno 80 (diversi giorni dopo la fine del trattamento). Il numero di soggetti con "successo" all'EOT dove "successo" è definito come un campione Follicular Biore® con esito "sì" basato sul recupero di NB01 vivo al giorno 80. |
12 settimane
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Cambiamento assoluto nei marcatori del genotipo: "successo" dell'attecchimento della superficie cutanea
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 80
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L'endpoint di "successo" dell'attecchimento della superficie cutanea è definito da un cambiamento nei marcatori del genotipo (TaqMan) rispetto allo screening; il valore è la percentuale della popolazione batterica contenente il genotipo associato alla salute.
Il risultato è la variazione assoluta rispetto al valore di screening.
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Dal giorno 0 al giorno 80
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Variazione assoluta rispetto allo screening nei conteggi delle lesioni dell'acne
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 80
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Segnalazione della variazione assoluta dei conteggi.
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Dal giorno 0 al giorno 80
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Variazione percentuale rispetto allo screening nei conteggi delle lesioni dell'acne
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 80
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Endpoint di efficacia: variazione percentuale rispetto al conteggio delle lesioni di screening al giorno 80 (fine del trattamento)
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Dal giorno 0 al giorno 80
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Numero di partecipanti che hanno ottenuto il "successo" nell'Investigator Global Assessment (IGA)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 80
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L'investigatore ha valutato le lesioni infiammatorie del partecipante sul viso utilizzando la scala a 5 punti Investigator Global Assessment (IGA). La scala va da 0 (migliore): chiaro, nessuna evidenza di papule o pustole a 4 (peggiore): lesioni gravi e infiammatorie sono più evidenti, molte papule/pustole. Il risultato è il numero di soggetti in ciascun gruppo di trattamento che hanno raggiunto il "successo" alla settimana 12; "successo" definito come un punteggio IGA di "chiaro (punteggio=0)" o "quasi chiaro (punteggio=1)" e una riduzione di almeno due punti dell'IGA rispetto al basale. |
Dal giorno 0 al giorno 80
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Modifica del punteggio del questionario QoL sull'acne
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 80
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Ad ogni visita, ai soggetti è stato chiesto di completare il questionario Acne Quality of Life [QoL] per valutare il miglioramento soggettivo dell'acne con 7 scelte di risposta che vanno da estremamente a per niente. Il punteggio totale va da 19 a 114; punteggi più alti riflettono un miglioramento della qualità della vita. La misura del risultato è la variazione assoluta della QoL dell'acne (punteggio totale) dal basale al giorno 80. |
Dal giorno 0 al giorno 80
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Variazione assoluta rispetto allo screening nei conteggi delle lesioni dell'acne: valori anomali censurati
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 80
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Dopo aver esaminato i dati, un soggetto del braccio di trattamento è risultato essere un valore anomalo estremo ed è stato censurato da questa analisi ad hoc. Segnalazione della variazione assoluta dei conteggi. |
Dal giorno 0 al giorno 80
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Variazione percentuale rispetto allo screening nei conteggi delle lesioni dell'acne: valori anomali censurati
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 80
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Endpoint di efficacia: variazione percentuale rispetto al conteggio delle lesioni di screening al giorno 80 (fine del trattamento)
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Dal giorno 0 al giorno 80
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Attecchimento follicolare
Lasso di tempo: 12 settimane
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Le comunità follicolari sono state genotipizzate per i loci associati alla salute sia allo screening che alle visite di 12 settimane.
Viene riportato l'aumento percentuale di Cas5 in più comunità per ciascun soggetto.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento assoluto nella produzione di sebo.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 80
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Endpoint esplorativo: variazione assoluta dal basale alla settimana 12 nella produzione di sebo misurata nella regione medio-glabellare della fronte utilizzando un sebometro.
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Dal giorno 0 al giorno 80
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Emma Taylor, MD, Naked Biome
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH, Nguyen L, Du C, Liu M, Elashoff D, Erfe MC, Loncaric A, Kim J, Modlin RL, Miller JF, Sodergren E, Craft N, Weinstock GM, Li H. Propionibacterium acnes strain populations in the human skin microbiome associated with acne. J Invest Dermatol. 2013 Sep;133(9):2152-60. doi: 10.1038/jid.2013.21. Epub 2013 Jan 21.
- Johnson T, Kang D, Barnard E, Li H. Strain-Level Differences in Porphyrin Production and Regulation in Propionibacterium acnes Elucidate Disease Associations. mSphere. 2016 Feb 10;1(1):e00023-15. doi: 10.1128/mSphere.00023-15. eCollection 2016 Jan-Feb.
- McDowell A, Barnard E, Nagy I, Gao A, Tomida S, Li H, Eady A, Cove J, Nord CE, Patrick S. An expanded multilocus sequence typing scheme for propionibacterium acnes: investigation of 'pathogenic', 'commensal' and antibiotic resistant strains. PLoS One. 2012;7(7):e41480. doi: 10.1371/journal.pone.0041480. Epub 2012 Jul 30.
- Tomida S, Nguyen L, Chiu BH, Liu J, Sodergren E, Weinstock GM, Li H. Pan-genome and comparative genome analyses of propionibacterium acnes reveal its genomic diversity in the healthy and diseased human skin microbiome. mBio. 2013 Apr 30;4(3):e00003-13. doi: 10.1128/mBio.00003-13.
Collegamenti utili
- DermNet New Zealand. Acne vulgaris: Acne Grading
- [FDA] Guidance for Industry: Acne Vulgaris: Developing Drugs for Treatment. Draft: September 2005
- Early Clinical Trials with Live Biotherapeutic FDA Guidance for Industry: Products: Chemistry, Manufacturing, and Control Information
- FDA Guidance for Industry CGMP for Phase 1 Investigational Drugs
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NB01-P1BMA
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