L'efficacité du vernis verre ionomère modifié à la résine dans la prévention des lésions de points blancs pendant la thérapie orthodontique à appareil fixe

Cette étude est une étude prospective visant à évaluer les effets du verre ionomère modifié à la résine (RMGI) sur la prévention du développement des lésions des points blancs (WSL) au cours du traitement orthodontique à appareil fixe. Les WSL sont les premières étapes de la formation de caries sur les dents et le RMGI est un matériau qui est placé sur les dents pour prévenir les WSL. Les patients seront recrutés à la clinique d'orthodontie du Collège de médecine dentaire de l'UNMC dont le traitement est prévu pour subir une thérapie par appareil fixe pour inclure les incisives centrales, latérales et centrales maxillaires, qui sont les quatre dents avant supérieures de la bouche. Afin d'être incluses dans cette étude, ces dents doivent être complètement sorties et planifiées pour avoir des accolades sur leurs surfaces avant pendant au moins six mois. Le RMGI sera appliqué lors du rendez-vous de collage initial, qui est le rendez-vous où le sujet reçoit son appareil dentaire, sur les surfaces labiales des dents, soit sur l'incisive centrale et latérale droite ou gauche. Les dents de contrôle seront les incisives centrales et latérales supérieures qui ne reçoivent pas le traitement de vernis. L'attribution du côté gauche ou droit sera randomisée pour obtenir un nombre égal d'applications de RMGI du côté gauche et du côté droit, atténuant les effets potentiels liés à la latéralité des patients. Les patients recevront des instructions d'hygiène bucco-dentaire standardisées et seront revus tous les 3 mois. Au bout de 6 mois, le RMGI sera réappliqué sur les mêmes dents qui ont reçu l'application RMGI d'origine. Lors du premier rendez-vous de collage et à chaque intervalle de 3 mois suivant, le développement des WSL sera évalué à la fois par des photographies et une évaluation visuelle, ainsi que par l'utilisation de la technologie laser pour évaluer le niveau de déminéralisation de l'émail via un scanner dentaire appelé Canary System. Les mesures et l'application du RMGI seront effectuées par un examinateur individuel et un sous-ensemble aléatoire de mesures sera remesuré après un temps de lavage adéquat pour assurer une grande fiabilité intra-examinateur. Les photographies seront évaluées par des examinateurs qui ne connaissent pas les dents recevant le traitement. Le but de cette étude est de faire examiner les patients à des intervalles de 3 mois pendant une durée totale de traitement de neuf mois à un an pour déterminer si l'application de RMGI sur les surfaces labiales des incisives centrales et latérales pendant le traitement orthodontique à appareil fixe est efficace pour prévenir le développement des WSL.