L'efficacia della vernice vetroionomerica modificata con resina nella prevenzione delle lesioni da punto bianco durante la terapia ortodontica con apparecchio fisso

Questo studio è uno studio prospettico per valutare gli effetti del vetroionomero modificato con resina (RMGI) sulla prevenzione dello sviluppo di lesioni da macchie bianche (WSL) durante il trattamento ortodontico con apparecchi fissi. I WSL sono le fasi iniziali della formazione della cavità sui denti e l'RMGI è un materiale che viene posizionato sui denti per prevenire i WSL. I pazienti verranno reclutati dalla clinica ortodontica del College of Dentistry dell'UNMC a cui è stato pianificato il trattamento per sottoporsi a terapia con apparecchi fissi per includere i denti incisivi centrali e laterali mascellari centrali, che sono i quattro denti anteriori superiori nella bocca. Per essere inclusi in questo studio, questi denti devono essere completamente erotti e pianificati per avere apparecchi sulla superficie anteriore per un minimo di sei mesi. L'RMGI verrà applicato all'appuntamento iniziale per il bonding, che è l'appuntamento in cui il soggetto riceve l'apparecchio, alle superfici labiali dei denti sull'incisivo centrale e laterale destro o sinistro. I denti di controllo saranno gli incisivi superiori centrali e laterali che non ricevono il trattamento con vernice. L'assegnazione del lato sinistro o destro sarà randomizzata per ottenere un numero uguale di applicazioni RMGI del lato sinistro e destro, mitigando i potenziali effetti legati alla manualità dei pazienti. I pazienti riceveranno istruzioni standardizzate per l'igiene orale e saranno visitati nel follow-up a intervalli di 3 mesi. Al termine dei 6 mesi, il RMGI verrà riapplicato agli stessi denti che hanno ricevuto la domanda RMGI originale. All'appuntamento iniziale per il legame e ad ogni intervallo di 3 mesi successivo, lo sviluppo di WSL sarà valutato sia mediante fotografie che valutazione visiva, nonché utilizzando la tecnologia laser per valutare il livello di demineralizzazione dello smalto tramite uno scanner dentale chiamato Sistema delle Canarie. Le misurazioni e l'applicazione dell'RMGI saranno eseguite da un singolo esaminatore e un sottoinsieme casuale di misurazioni sarà rimisurato dopo un adeguato periodo di sospensione per garantire un'elevata affidabilità intra-esaminatore. Le fotografie saranno valutate da esaminatori che sono stati accecati dai denti che ricevono il trattamento. L'obiettivo di questo studio è di far esaminare i pazienti a intervalli di 3 mesi per un tempo di trattamento totale da nove mesi a un anno per accertare se l'applicazione di RMGI alle superfici labiali degli incisivi centrali e laterali durante la terapia ortodontica con apparecchio fisso è efficace nel prevenire lo sviluppo di WSL.