A eficácia do verniz de ionômero de vidro modificado por resina na prevenção de lesões de manchas brancas durante a terapia ortodôntica com aparelhos fixos

Este estudo é um estudo prospectivo para avaliar os efeitos do ionômero de vidro modificado por resina (RMGI) na prevenção do desenvolvimento de lesão de mancha branca (WSL) durante o tratamento ortodôntico com aparelho fixo. As WSLs são os estágios iniciais da formação de cavidades nos dentes e o RMGI é um material que é colocado nos dentes para evitar WSLs. Os pacientes serão recrutados da Clínica Ortodôntica da Faculdade de Odontologia da UNMC com tratamento planejado para passar por terapia de aparelho fixo para incluir os dentes incisivos centrais e laterais superiores centrais, que são os quatro dentes frontais superiores na boca. Para serem incluídos neste estudo, esses dentes precisam estar totalmente irrompidos e planejados para receber aparelho em suas faces frontais por um período mínimo de seis meses. O RMGI será aplicado na consulta inicial de colagem, que é a consulta em que o sujeito recebe o aparelho, nas superfícies vestibulares dos dentes, seja no incisivo central e lateral direito ou esquerdo. Os dentes controles serão os incisivos centrais e laterais superiores que não recebem o tratamento com verniz. A atribuição do lado esquerdo ou direito será randomizada para obter números iguais de aplicações de RMGI do lado esquerdo e direito, mitigando os possíveis efeitos relacionados à lateralidade dos pacientes. Os pacientes receberão instruções padronizadas de higiene oral e serão acompanhados em intervalos de 3 meses. Na marca de 6 meses, o RMGI será reaplicado nos mesmos dentes que receberam a aplicação original do RMGI. Na consulta de colagem inicial e a cada intervalo de 3 meses a seguir, o desenvolvimento de WSLs será avaliado por fotografias e avaliação visual, bem como utilizando tecnologia a laser para avaliar o nível de desmineralização do esmalte por meio de um scanner odontológico chamado Canary System. As medições e a aplicação do RMGI serão realizadas por um examinador individual e um subconjunto aleatório de medições será medido novamente após o tempo de washout adequado para garantir alta confiabilidade intra-examinador. As fotografias serão avaliadas por examinadores que desconheciam os dentes que receberam o tratamento. O objetivo deste estudo é ter os pacientes examinados em intervalos de 3 meses por um tempo total de tratamento de nove meses a um ano para verificar se a aplicação de RMGI nas superfícies vestibulares dos dentes incisivos centrais e laterais durante a terapia ortodôntica com aparelho fixo é eficaz na prevenção do desenvolvimento de WSLs.