- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03712059
Soins nationaux des polypes colorectaux (NCPC)
Soins nationaux des polypes colorectaux pour le diagnostic, la classification et la résection
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette étude est une enquête transversale multicentrique et un test de diagnostic dirigé par le Centre national de recherche clinique sur les maladies digestives (Shanghai) (Département de gastroentérologie, Hôpital de Changhai, Université de médecine navale), qui est menée dans environ 175 centres d'endoscopie digestive à l'échelle nationale. en Chine, avec l'objectif d'inclure 12 000 patients (10 000 dépistages et 2 000 résections d'adénomes). Les caractéristiques de base des patients, la méthode et la qualité de la préparation de l'intestin, ainsi que les informations relatives à la coloscopie sont enregistrées en détail. Selon le but de la recherche, l'ensemble du projet peut être divisé en trois sections.
- Section de dépistage : tous les patients reçoivent un test FIT et une coloscopie, dont l'âge, le sexe, les antécédents familiaux, les antécédents de tabagisme, l'indice de masse corporelle (IMC), le diabète et d'autres facteurs de risque sont collectés par des chercheurs via un tampon, équipé d'une base de données et d'une application spécialement conçues. En utilisant les résultats de la coloscopie comme étalon-or, le modèle de prédiction des risques pour la population chinoise est exploré et la stratégie optimale de pratique de la coloscopie pour les Chinois est initialement établie.
- Section de résection : Au cours de la polypectomie, pour tous les adénomes pathologiquement confirmés ou prédits par le NBI de taille <10 mm, 1 à 2 biopsies ont été réalisées au hasard sur le bord après la résection pour déterminer le taux d'achèvement de la polypectomie.
- Section d'identification et de classification : pour les patients, quel que soit le diagnostic de cancer ou la polypectomie, s'il y a un polype, l'observation de l'imagerie à bande étroite (NBI) avec ou sans grossissement est requise, avec 4 images en lumière blanche et NBI collectées et réservées, respectivement. S'il y a une endoscopie grossissante, 4 autres images endoscopiques de grossissement sont également nécessaires. Les endoscopistes sont invités à prédire la pathologie des polypes selon le principe de classification NBI International Colorectal Endoscopic (NICE) et les images endoscopiques, et à télécharger les résultats pathologiques et les images endoscopiques dans les 2 à 4 semaines suivant la coloscopie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Shanghai, Chine, 200433
- Changhai Hospital, Second Military Medical University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- L'âge entre 18 et 75 ans et les patients avec ou sans symptômes gastro-intestinaux alarmants ont été analysés séparément.
- 3-4 L de polyéthylène glycol et un agent moussant sont utilisés pour la préparation de l'intestin.
- Temps d'attente ≥6min (hors temps de biopsie)
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'infarctus aigu du myocarde (dans les 6 mois), de dysfonctionnement cardiaque, hépatique, rénal grave ou de maladie mentale.
- Patients prenant des anticoagulants tels que l'aspirine et la warfarine, ou qui ont une coagulopathie.
- Patients atteints de maladie inflammatoire de l'intestin et de polypose du côlon.
- Antécédents de procédure colique (y compris chirurgie, polypectomie, EMR et ESD) dans la section de dépistage
- Diamètre du polype supérieur à 1 cm, lésions du développement latéral (LST), cancer du côlon, lésions nécessitant une décharge électrostatique et une intervention chirurgicale
- Patients participant à d'autres essais cliniques maintenant ou dans les 60 jours.
- Obstruction intestinale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Groupe de dépistage
Tous les patients reçoivent un test FIT et une coloscopie, dont l'âge, le sexe, les antécédents familiaux, les antécédents de tabagisme, l'indice de masse corporelle (IMC), le diabète et d'autres facteurs de risque sont collectés par les chercheurs via un tampon, équipé d'une base de données et d'une application spécialement conçues.
En utilisant les résultats de la coloscopie comme étalon-or, la valeur diagnostique du modèle de prédiction des risques pour la population chinoise est explorée, et la stratégie optimale de pratique de la coloscopie pour les Chinois est initialement établie.
|
Tous les patients inclus ont subi un test FIT puis une coloscopie, avec les facteurs de risque de CCR enregistrés.
Les performances diagnostiques du modèle prédictif (basé sur le FIT et les facteurs de risque) et de la coloscopie ont été comparées.
|
|
Groupe de résection d'adénome
Au cours de la polypectomie de 2000 patients, pour tous les adénomes confirmés pathologiquement ou prédits par NBI avec une taille <10 mm, 1-2 biopsies ont été réalisées au hasard sur le bord après résection pour déterminer le taux d'achèvement de la polypectomie.
|
Tous les patients inclus ont subi une polypectomie, puis une biopsie est réalisée au bord de la résection pour les patients présentant un adénome < 10 mm (confirmé par la pathologie ou prédit par les images NBI), le taux de résection complète des polypes étant calculé.
|
|
Groupe d'identification et de classification
Pour 12 000 patients, quel que soit le diagnostic de cancer ou la polypectomie, s'il y a un polype, une observation NBI (grossissement) est requise, avec 4 images en lumière blanche et NBI collectées et réservées, respectivement.
S'il y a une endoscopie grossissante, 4 autres images endoscopiques de grossissement sont également nécessaires.
Les endoscopistes sont invités à prédire la pathologie des polypes selon le principe de classification NICE et les images endoscopiques, et à télécharger les résultats pathologiques et les images endoscopiques dans les 2 à 4 semaines suivant la coloscopie.
|
Tous les patients inclus ont subi un test FIT puis une coloscopie, avec les facteurs de risque de CCR enregistrés.
Les performances diagnostiques du modèle prédictif (basé sur le FIT et les facteurs de risque) et de la coloscopie ont été comparées.
Tous les patients inclus ont subi une polypectomie, puis une biopsie est réalisée au bord de la résection pour les patients présentant un adénome < 10 mm (confirmé par la pathologie ou prédit par les images NBI), le taux de résection complète des polypes étant calculé.
La pathologie des polypes est classée par les endoscopistes selon le principe NICE et les performances de classification entre les endoscopistes et l'ordinateur sont comparées.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Détection de néoplasie colorectale
Délai: 24 heures
|
Les néoplasies colorectales comprenaient les CCR, les adénomes, les adénomes/polypes sessiles dentelés, les adénomes/polypes dentelés traditionnels et les polypes hyperplasiques ≥ 10 mm, pour lesquels il a été recommandé d'avoir un intervalle de surveillance plus court après la polypectomie
|
24 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Taux de résection complète de polypectomie
Délai: 24 heures
|
24 heures
|
|
Spécificité et sensibilité des endoscopistes et système assisté par intelligence artificielle dans la classification des polypes
Délai: 24 heures
|
24 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hewett DG, Kaltenbach T, Sano Y, Tanaka S, Saunders BP, Ponchon T, Soetikno R, Rex DK. Validation of a simple classification system for endoscopic diagnosis of small colorectal polyps using narrow-band imaging. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):599-607.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2012.05.006. Epub 2012 May 15.
- Pohl H, Srivastava A, Bensen SP, Anderson P, Rothstein RI, Gordon SR, Levy LC, Toor A, Mackenzie TA, Rosch T, Robertson DJ. Incomplete polyp resection during colonoscopy-results of the complete adenoma resection (CARE) study. Gastroenterology. 2013 Jan;144(1):74-80.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2012.09.043. Epub 2012 Sep 25. Erratum In: Gastroenterology. 2021 Oct;161(4):1347.
- Gulshan V, Peng L, Coram M, Stumpe MC, Wu D, Narayanaswamy A, Venugopalan S, Widner K, Madams T, Cuadros J, Kim R, Raman R, Nelson PC, Mega JL, Webster DR. Development and Validation of a Deep Learning Algorithm for Detection of Diabetic Retinopathy in Retinal Fundus Photographs. JAMA. 2016 Dec 13;316(22):2402-2410. doi: 10.1001/jama.2016.17216.
- Hassan C, Pickhardt PJ, Rex DK. A resect and discard strategy would improve cost-effectiveness of colorectal cancer screening. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Oct;8(10):865-9, 869.e1-3. doi: 10.1016/j.cgh.2010.05.018. Epub 2010 Jun 1.
- Yeoh KG, Ho KY, Chiu HM, Zhu F, Ching JY, Wu DC, Matsuda T, Byeon JS, Lee SK, Goh KL, Sollano J, Rerknimitr R, Leong R, Tsoi K, Lin JT, Sung JJ; Asia-Pacific Working Group on Colorectal Cancer. The Asia-Pacific Colorectal Screening score: a validated tool that stratifies risk for colorectal advanced neoplasia in asymptomatic Asian subjects. Gut. 2011 Sep;60(9):1236-41. doi: 10.1136/gut.2010.221168. Epub 2011 Mar 14.
- Chiu HM, Ching JY, Wu KC, Rerknimitr R, Li J, Wu DC, Goh KL, Matsuda T, Kim HS, Leong R, Yeoh KG, Chong VH, Sollano JD, Ahmed F, Menon J, Sung JJ; Asia-Pacific Working Group on Colorectal Cancer. A Risk-Scoring System Combined With a Fecal Immunochemical Test Is Effective in Screening High-Risk Subjects for Early Colonoscopy to Detect Advanced Colorectal Neoplasms. Gastroenterology. 2016 Mar;150(3):617-625.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.11.042. Epub 2015 Nov 25.
- Wong MC, Lam TY, Tsoi KK, Hirai HW, Chan VC, Ching JY, Chan FK, Sung JJ. A validated tool to predict colorectal neoplasia and inform screening choice for asymptomatic subjects. Gut. 2014 Jul;63(7):1130-6. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305639. Epub 2013 Sep 17.
- Hassan C, Pickhardt PJ, Kim DH, Di Giulio E, Zullo A, Laghi A, Repici A, Iafrate F, Osborn J, Annibale B. Systematic review: distribution of advanced neoplasia according to polyp size at screening colonoscopy. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Jan 15;31(2):210-7. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04160.x. Epub 2009 Oct 8.
- Gupta N, Bansal A, Rao D, Early DS, Jonnalagadda S, Wani SB, Edmundowicz SA, Sharma P, Rastogi A. Prevalence of advanced histological features in diminutive and small colon polyps. Gastrointest Endosc. 2012 May;75(5):1022-30. doi: 10.1016/j.gie.2012.01.020. Epub 2012 Mar 9.
- Hayashi N, Tanaka S, Hewett DG, Kaltenbach TR, Sano Y, Ponchon T, Saunders BP, Rex DK, Soetikno RM. Endoscopic prediction of deep submucosal invasive carcinoma: validation of the narrow-band imaging international colorectal endoscopic (NICE) classification. Gastrointest Endosc. 2013 Oct;78(4):625-32. doi: 10.1016/j.gie.2013.04.185. Epub 2013 Jul 30.
- Esteva A, Kuprel B, Novoa RA, Ko J, Swetter SM, Blau HM, Thrun S. Dermatologist-level classification of skin cancer with deep neural networks. Nature. 2017 Feb 2;542(7639):115-118. doi: 10.1038/nature21056. Epub 2017 Jan 25. Erratum In: Nature. 2017 Jun 28;546(7660):686.
- McGill SK, Evangelou E, Ioannidis JP, Soetikno RM, Kaltenbach T. Narrow band imaging to differentiate neoplastic and non-neoplastic colorectal polyps in real time: a meta-analysis of diagnostic operating characteristics. Gut. 2013 Dec;62(12):1704-13. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303965. Epub 2013 Jan 7.
- Rees CJ, Rajasekhar PT, Wilson A, Close H, Rutter MD, Saunders BP, East JE, Maier R, Moorghen M, Muhammad U, Hancock H, Jayaprakash A, MacDonald C, Ramadas A, Dhar A, Mason JM. Narrow band imaging optical diagnosis of small colorectal polyps in routine clinical practice: the Detect Inspect Characterise Resect and Discard 2 (DISCARD 2) study. Gut. 2017 May;66(5):887-895. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310584. Epub 2016 Apr 19.
- Sung JJ, Ng SC, Chan FK, Chiu HM, Kim HS, Matsuda T, Ng SS, Lau JY, Zheng S, Adler S, Reddy N, Yeoh KG, Tsoi KK, Ching JY, Kuipers EJ, Rabeneck L, Young GP, Steele RJ, Lieberman D, Goh KL; Asia Pacific Working Group. An updated Asia Pacific Consensus Recommendations on colorectal cancer screening. Gut. 2015 Jan;64(1):121-32. doi: 10.1136/gutjnl-2013-306503. Epub 2014 Mar 19.
- Pohl H. Polyp resection - lessons learned. Endoscopy. 2013 Dec;45(12):1030-1. doi: 10.1055/s-0033-1358830. Epub 2013 Nov 28. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NCPC
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .