- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03712059
Nationale colorectale poliepzorg (NCPC)
Nationale colorectale poliepzorg voor diagnose, classificatie en resectie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een transversaal onderzoek en diagnostische test in meerdere centra onder leiding van het National Clinical Research Center for Digestive Disease (Shanghai) (afdeling gastro-enterologie, Changhai Hospital, Naval Medical University), die wordt uitgevoerd in ongeveer 175 landelijke endoscopiecentra. in China, met naar verwachting 12.000 patiënten (10.000 screening en 2.000 adenoomresectie). De basiskenmerken van patiënten, methode en kwaliteit van de darmvoorbereiding en gerelateerde informatie over colonoscopie worden in detail vastgelegd. Volgens het onderzoeksdoel kan het hele project in drie delen worden verdeeld.
- Screeningssectie: Alle patiënten ondergaan FIT-test en colonoscopie, wiens leeftijd, geslacht, familiegeschiedenis, rookgeschiedenis, body mass index (BMI), diabetes en andere risicofactoren door onderzoekers worden verzameld via een pad, uitgerust met een speciaal ontworpen database en app. Met behulp van colonoscopieresultaten als de gouden standaard, wordt het risicovoorspellingsmodel voor de Chinese bevolking onderzocht en wordt de optimale strategie voor de praktijk van colonoscopie voor de Chinezen aanvankelijk vastgesteld.
- Resectiesectie: Tijdens de polypectomie werden voor alle pathologisch bevestigde of NBI-voorspelde adenomen met een grootte <10 mm willekeurig 1-2 biopsieën uitgevoerd op de rand na resectie om het voltooiingspercentage van de polypectomie te bepalen.
- Sectie Identificatie en classificatie: voor patiënten ongeacht de diagnose van kanker of poliepectomie, als er een poliep is, is observatie van smalbandige beeldvorming (NBI) met of zonder vergroting vereist, met respectievelijk 4 witlicht- en NBI-beelden verzameld en gereserveerd. Als er een vergrotende endoscopie is, zijn ook nog eens 4 endoscopische afbeeldingen van vergroting vereist. Endoscopisten worden uitgenodigd om de pathologie van poliepen te voorspellen volgens het NBI International Colorectal Endoscopic (NICE) classificatieprincipe en endoscopische beelden, en de pathologische resultaten en endoscopische beelden te uploaden binnen 2-4 weken na colonoscopie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Shanghai, China, 200433
- Changhai Hospital, Second Military Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 18 en 75 jaar oud en patiënten met of zonder alarmerende gastro-intestinale symptomen werden afzonderlijk geanalyseerd.
- 3-4 L polyethyleenglycol en schuimmiddel worden gebruikt voor darmvoorbereiding.
- Wachttijd ≥6mins (exclusief de tijd van biopsie)
Uitsluitingscriteria:
- Een voorgeschiedenis van acuut myocardinfarct (binnen 6 maanden), ernstige hart-, lever-, nierdisfunctie of geestesziekte.
- Patiënten die anticoagulantia gebruiken zoals aspirine en warfarine, of die coagulopathie hebben.
- Patiënten met inflammatoire darmaandoeningen en colonpolyposis.
- Geschiedenis van de colonprocedure (inclusief chirurgie, poliepectomie, EMR en ESD) in de screeningsectie
- Diameter van poliep groter dan 1 cm, laterale ontwikkelingslaesies (LST), darmkanker, laesies die ESD en chirurgie vereisen
- Patiënten die nu of binnen 60 dagen deelnemen aan andere klinische onderzoeken.
- Darmobstructie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Screening groep
Alle patiënten ondergaan een FIT-test en colonoscopie, wiens leeftijd, geslacht, familiegeschiedenis, rookgeschiedenis, body mass index (BMI), diabetes en andere risicofactoren door onderzoekers worden verzameld via een pad, uitgerust met een speciaal ontworpen database en app.
Met behulp van colonoscopieresultaten als de gouden standaard, wordt de diagnostische waarde van het risicovoorspellingsmodel voor de Chinese bevolking onderzocht en wordt de optimale strategie van colonoscopiepraktijk voor de Chinezen aanvankelijk vastgesteld.
|
Alle geïncludeerde patiënten ondergingen een FIT-test en vervolgens een colonoscopie, waarbij de risicofactoren van CRC werden geregistreerd.
De diagnostische prestatie van voorspellend model (gebaseerd op FIT en risicofactoren) en colonoscopie werden vergeleken.
|
|
Adenoomresectiegroep
Tijdens de polypectomie van 2000 patiënten werden voor alle pathologisch bevestigde of NBI-voorspelde adenomen met een grootte <10 mm willekeurig 1-2 biopsieën uitgevoerd op de rand na resectie om het voltooiingspercentage van de polypectomie te bepalen.
|
Alle geïncludeerde patiënten ondergingen polypectomie en vervolgens werd biopsie uitgevoerd op de rand van resectie voor patiënten met < 10 mm adenoom (bevestigd door pathologie of voorspeld door NBI-beelden), waarbij het volledige resectiepercentage van poliepen werd berekend.
|
|
Identificatie- en classificatiegroep
Voor 12.000 patiënten, ongeacht de diagnose van kanker of poliepectomie, als er een poliep is, is NBI-observatie (vergroting) vereist, met respectievelijk 4 witlicht- en NBI-beelden verzameld en gereserveerd.
Als er een vergrotende endoscopie is, zijn ook nog eens 4 endoscopische afbeeldingen van vergroting vereist.
Endoscopisten worden uitgenodigd om de pathologie van poliepen te voorspellen volgens het NICE-classificatieprincipe en endoscopische beelden, en de pathologische resultaten en endoscopische beelden binnen 2-4 weken na colonoscopie te uploaden.
|
Alle geïncludeerde patiënten ondergingen een FIT-test en vervolgens een colonoscopie, waarbij de risicofactoren van CRC werden geregistreerd.
De diagnostische prestatie van voorspellend model (gebaseerd op FIT en risicofactoren) en colonoscopie werden vergeleken.
Alle geïncludeerde patiënten ondergingen polypectomie en vervolgens werd biopsie uitgevoerd op de rand van resectie voor patiënten met < 10 mm adenoom (bevestigd door pathologie of voorspeld door NBI-beelden), waarbij het volledige resectiepercentage van poliepen werd berekend.
Pathologie van poliepen wordt geclassificeerd door endoscopisten volgens het NICE-principe en de prestaties van classificatie tussen endoscopisten en computer worden vergeleken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Detectie van colorectale neoplasie
Tijdsspanne: 24 uur
|
Colorectale neoplasie omvatte CRC's, adenomen, sessiele gekartelde adenomen/poliepen, traditionele gekartelde adenomen/poliepen en hyperplastische poliepen ≥10 mm, waarvoor een korter bewakingsinterval werd aanbevolen na polypectomie
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Volledig resectiepercentage van polypectomie
Tijdsspanne: 24 uur
|
24 uur
|
|
Specificiteit en gevoeligheid van endoscopisten en door kunstmatige intelligentie ondersteunde systemen bij het classificeren van poliepen
Tijdsspanne: 24 uur
|
24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hewett DG, Kaltenbach T, Sano Y, Tanaka S, Saunders BP, Ponchon T, Soetikno R, Rex DK. Validation of a simple classification system for endoscopic diagnosis of small colorectal polyps using narrow-band imaging. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):599-607.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2012.05.006. Epub 2012 May 15.
- Pohl H, Srivastava A, Bensen SP, Anderson P, Rothstein RI, Gordon SR, Levy LC, Toor A, Mackenzie TA, Rosch T, Robertson DJ. Incomplete polyp resection during colonoscopy-results of the complete adenoma resection (CARE) study. Gastroenterology. 2013 Jan;144(1):74-80.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2012.09.043. Epub 2012 Sep 25. Erratum In: Gastroenterology. 2021 Oct;161(4):1347.
- Gulshan V, Peng L, Coram M, Stumpe MC, Wu D, Narayanaswamy A, Venugopalan S, Widner K, Madams T, Cuadros J, Kim R, Raman R, Nelson PC, Mega JL, Webster DR. Development and Validation of a Deep Learning Algorithm for Detection of Diabetic Retinopathy in Retinal Fundus Photographs. JAMA. 2016 Dec 13;316(22):2402-2410. doi: 10.1001/jama.2016.17216.
- Hassan C, Pickhardt PJ, Rex DK. A resect and discard strategy would improve cost-effectiveness of colorectal cancer screening. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Oct;8(10):865-9, 869.e1-3. doi: 10.1016/j.cgh.2010.05.018. Epub 2010 Jun 1.
- Yeoh KG, Ho KY, Chiu HM, Zhu F, Ching JY, Wu DC, Matsuda T, Byeon JS, Lee SK, Goh KL, Sollano J, Rerknimitr R, Leong R, Tsoi K, Lin JT, Sung JJ; Asia-Pacific Working Group on Colorectal Cancer. The Asia-Pacific Colorectal Screening score: a validated tool that stratifies risk for colorectal advanced neoplasia in asymptomatic Asian subjects. Gut. 2011 Sep;60(9):1236-41. doi: 10.1136/gut.2010.221168. Epub 2011 Mar 14.
- Chiu HM, Ching JY, Wu KC, Rerknimitr R, Li J, Wu DC, Goh KL, Matsuda T, Kim HS, Leong R, Yeoh KG, Chong VH, Sollano JD, Ahmed F, Menon J, Sung JJ; Asia-Pacific Working Group on Colorectal Cancer. A Risk-Scoring System Combined With a Fecal Immunochemical Test Is Effective in Screening High-Risk Subjects for Early Colonoscopy to Detect Advanced Colorectal Neoplasms. Gastroenterology. 2016 Mar;150(3):617-625.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.11.042. Epub 2015 Nov 25.
- Wong MC, Lam TY, Tsoi KK, Hirai HW, Chan VC, Ching JY, Chan FK, Sung JJ. A validated tool to predict colorectal neoplasia and inform screening choice for asymptomatic subjects. Gut. 2014 Jul;63(7):1130-6. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305639. Epub 2013 Sep 17.
- Hassan C, Pickhardt PJ, Kim DH, Di Giulio E, Zullo A, Laghi A, Repici A, Iafrate F, Osborn J, Annibale B. Systematic review: distribution of advanced neoplasia according to polyp size at screening colonoscopy. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Jan 15;31(2):210-7. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04160.x. Epub 2009 Oct 8.
- Gupta N, Bansal A, Rao D, Early DS, Jonnalagadda S, Wani SB, Edmundowicz SA, Sharma P, Rastogi A. Prevalence of advanced histological features in diminutive and small colon polyps. Gastrointest Endosc. 2012 May;75(5):1022-30. doi: 10.1016/j.gie.2012.01.020. Epub 2012 Mar 9.
- Hayashi N, Tanaka S, Hewett DG, Kaltenbach TR, Sano Y, Ponchon T, Saunders BP, Rex DK, Soetikno RM. Endoscopic prediction of deep submucosal invasive carcinoma: validation of the narrow-band imaging international colorectal endoscopic (NICE) classification. Gastrointest Endosc. 2013 Oct;78(4):625-32. doi: 10.1016/j.gie.2013.04.185. Epub 2013 Jul 30.
- Esteva A, Kuprel B, Novoa RA, Ko J, Swetter SM, Blau HM, Thrun S. Dermatologist-level classification of skin cancer with deep neural networks. Nature. 2017 Feb 2;542(7639):115-118. doi: 10.1038/nature21056. Epub 2017 Jan 25. Erratum In: Nature. 2017 Jun 28;546(7660):686.
- McGill SK, Evangelou E, Ioannidis JP, Soetikno RM, Kaltenbach T. Narrow band imaging to differentiate neoplastic and non-neoplastic colorectal polyps in real time: a meta-analysis of diagnostic operating characteristics. Gut. 2013 Dec;62(12):1704-13. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303965. Epub 2013 Jan 7.
- Rees CJ, Rajasekhar PT, Wilson A, Close H, Rutter MD, Saunders BP, East JE, Maier R, Moorghen M, Muhammad U, Hancock H, Jayaprakash A, MacDonald C, Ramadas A, Dhar A, Mason JM. Narrow band imaging optical diagnosis of small colorectal polyps in routine clinical practice: the Detect Inspect Characterise Resect and Discard 2 (DISCARD 2) study. Gut. 2017 May;66(5):887-895. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310584. Epub 2016 Apr 19.
- Sung JJ, Ng SC, Chan FK, Chiu HM, Kim HS, Matsuda T, Ng SS, Lau JY, Zheng S, Adler S, Reddy N, Yeoh KG, Tsoi KK, Ching JY, Kuipers EJ, Rabeneck L, Young GP, Steele RJ, Lieberman D, Goh KL; Asia Pacific Working Group. An updated Asia Pacific Consensus Recommendations on colorectal cancer screening. Gut. 2015 Jan;64(1):121-32. doi: 10.1136/gutjnl-2013-306503. Epub 2014 Mar 19.
- Pohl H. Polyp resection - lessons learned. Endoscopy. 2013 Dec;45(12):1030-1. doi: 10.1055/s-0033-1358830. Epub 2013 Nov 28. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NCPC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .