- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03712059
National kolorektal polyppleje (NCPC)
National Colorectal Polyp Care til diagnose, klassificering og resektion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en multi-center tværsnitsundersøgelse og diagnostisk test ledet af National Clinical Research Center for Digestive Disease (Shanghai) (Department of Gastroenterology, Changhai Hospital, Naval Medical University), som udføres på omkring 175 fordøjelsesendoskopi centre landsdækkende i Kina, med forventning om at inkludere 12.000 patienter (10.000 screeninger og 2.000 adenomresektioner). Patienternes grundlæggende karakteristika, tarmforberedelsesmetode og -kvalitet og relaterede oplysninger om koloskopi er registreret i detaljer. Ifølge forskningsformålet kan hele projektet opdeles i tre sektioner.
- Screeningsafsnit: Alle patienter modtager FIT-test og koloskopi, hvis alder, køn, familiehistorie, rygehistorie, body mass index (BMI), diabetes og andre risikofaktorer indsamles af forskere gennem pad, udstyret med en specialdesignet database og app. Ved at bruge koloskopiresultater som guldstandarden undersøges risikoforudsigelsesmodellen for den kinesiske befolkning, og den optimale strategi for koloskopipraksis for kineserne etableres indledningsvis.
- Resektionssektion: Under polypektomien blev der for alle patologisk bekræftede eller NBI-forudsagte adenomer med størrelse <10 mm udført tilfældigt 1-2 biopsier på kanten efter resektion for at bestemme fuldførelseshastigheden af polypektomien.
- Identifikations- og klassifikationsafsnit: For patienter uanset cancerdiagnose eller polypektomi, hvis der er polyp, kræves observation af smalbåndsbilleddannelse (NBI) med eller uden forstørrelse, med henholdsvis 4 hvidt lys og NBI-billeder indsamlet og reserveret. Hvis der er forstørrelsesendoskopi, kræves der også yderligere 4 endoskopiske billeder af forstørrelse. Endoskopister inviteres til at forudsige polyppers patologi i henhold til NBI International Colorectal Endoscopic (NICE) klassifikationsprincippet og endoskopiske billeder og uploade de patologiske resultater og endoskopiske billeder inden for 2-4 uger efter koloskopi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200433
- Changhai Hospital, Second Military Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 75 år og patienter med eller uden alarmerende gastrointestinale symptomer blev analyseret separat.
- 3-4 L polyethylenglycol og skummiddel anvendes til tarmforberedelse.
- Tilbagetrækningstid ≥6 minutter (eksklusive tidspunktet for biopsi)
Ekskluderingskriterier:
- En historie med akut myokardieinfarkt (inden for 6 måneder), alvorlig hjerte-, lever-, nyresvigt eller psykisk sygdom.
- Patienter, der tager antikoagulantia såsom aspirin og warfarin, eller som har koagulopati.
- Patienter med inflammatorisk tarmsygdom og colon polypose.
- Anamnese med colonprocedure (inklusive kirurgi, polypektomi, EMR og ESD) i screeningsafsnittet
- Diameter af polyp større end 1 cm, laterale udviklingslæsioner (LST), tyktarmskræft, læsioner, der kræver ESD og kirurgi
- Patienter, der deltager i andre kliniske forsøg nu eller inden for 60 dage.
- Tarmobstruktion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Screeningsgruppe
Alle patienter modtager FIT-test og koloskopi, hvis alder, køn, familiehistorie, rygehistorie, body mass index (BMI), diabetes og andre risikofaktorer indsamles af forskere gennem pad, udstyret med en specialdesignet database og app.
Ved at bruge koloskopiresultater som guldstandarden udforskes den diagnostiske værdi af risikoforudsigelsesmodellen for den kinesiske befolkning, og den optimale strategi for koloskopipraksis for kineserne etableres oprindeligt.
|
Alle inkluderede patienter modtog FIT-test og derefter koloskopi, med risikofaktorerne for CRC registreret.
Den diagnostiske præstation af forudsigelsesmodel (baseret på FIT og risikofaktorer) og koloskopi blev sammenlignet.
|
|
Adenomresektionsgruppe
Under polypektomi af 2000 patienter, for alle patologisk bekræftede eller NBI-forudsagte adenomer med størrelse <10 mm, blev 1-2 biopsier tilfældigt udført på kanten efter resektion for at bestemme fuldførelseshastigheden af polypektomien.
|
Alle inkluderede patienter modtog polypektomi, og derefter udføres biopsi på kanten af resektion for patienter med < 10 mm adenom (bekræftet af patologi eller forudsagt af NBI-billeder), hvor den komplette resektionsrate af polypper beregnes.
|
|
Identifikations- og klassifikationsgruppe
For 12000 patienter uanset kræftdiagnose eller polypektomi, hvis der er polyp, kræves NBI (forstørrelse) observation, med henholdsvis 4 hvidt lys og NBI billeder indsamlet og reserveret.
Hvis der er forstørrelsesendoskopi, kræves der også yderligere 4 endoskopiske billeder af forstørrelse.
Endoskopister inviteres til at forudsige polyppers patologi i henhold til NICE-klassifikationsprincippet og endoskopiske billeder og uploade de patologiske resultater og endoskopiske billeder inden for 2-4 uger efter koloskopi.
|
Alle inkluderede patienter modtog FIT-test og derefter koloskopi, med risikofaktorerne for CRC registreret.
Den diagnostiske præstation af forudsigelsesmodel (baseret på FIT og risikofaktorer) og koloskopi blev sammenlignet.
Alle inkluderede patienter modtog polypektomi, og derefter udføres biopsi på kanten af resektion for patienter med < 10 mm adenom (bekræftet af patologi eller forudsagt af NBI-billeder), hvor den komplette resektionsrate af polypper beregnes.
Patologi af polypper klassificeres af endoskopister gennem NICE-princippet, og udførelsen af klassificering mellem endoskopister og computer sammenlignes.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påvisning af kolorektal neoplasi
Tidsramme: 24 timer
|
Kolorektal neoplasi inkluderede CRC'er, adenomer, siddende takkede adenomer/polypper, traditionelle takkede adenomer/polypper og hyperplastiske polypper ≥10 mm, som blev anbefalet at have et kortere overvågningsinterval efter polypektomi
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Komplet resektionsrate af polypektomi
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
Specificitet og følsomhed af endoskopister og kunstig intelligens-assisteret system til klassificering af polypper
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hewett DG, Kaltenbach T, Sano Y, Tanaka S, Saunders BP, Ponchon T, Soetikno R, Rex DK. Validation of a simple classification system for endoscopic diagnosis of small colorectal polyps using narrow-band imaging. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):599-607.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2012.05.006. Epub 2012 May 15.
- Pohl H, Srivastava A, Bensen SP, Anderson P, Rothstein RI, Gordon SR, Levy LC, Toor A, Mackenzie TA, Rosch T, Robertson DJ. Incomplete polyp resection during colonoscopy-results of the complete adenoma resection (CARE) study. Gastroenterology. 2013 Jan;144(1):74-80.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2012.09.043. Epub 2012 Sep 25. Erratum In: Gastroenterology. 2021 Oct;161(4):1347.
- Gulshan V, Peng L, Coram M, Stumpe MC, Wu D, Narayanaswamy A, Venugopalan S, Widner K, Madams T, Cuadros J, Kim R, Raman R, Nelson PC, Mega JL, Webster DR. Development and Validation of a Deep Learning Algorithm for Detection of Diabetic Retinopathy in Retinal Fundus Photographs. JAMA. 2016 Dec 13;316(22):2402-2410. doi: 10.1001/jama.2016.17216.
- Hassan C, Pickhardt PJ, Rex DK. A resect and discard strategy would improve cost-effectiveness of colorectal cancer screening. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Oct;8(10):865-9, 869.e1-3. doi: 10.1016/j.cgh.2010.05.018. Epub 2010 Jun 1.
- Yeoh KG, Ho KY, Chiu HM, Zhu F, Ching JY, Wu DC, Matsuda T, Byeon JS, Lee SK, Goh KL, Sollano J, Rerknimitr R, Leong R, Tsoi K, Lin JT, Sung JJ; Asia-Pacific Working Group on Colorectal Cancer. The Asia-Pacific Colorectal Screening score: a validated tool that stratifies risk for colorectal advanced neoplasia in asymptomatic Asian subjects. Gut. 2011 Sep;60(9):1236-41. doi: 10.1136/gut.2010.221168. Epub 2011 Mar 14.
- Chiu HM, Ching JY, Wu KC, Rerknimitr R, Li J, Wu DC, Goh KL, Matsuda T, Kim HS, Leong R, Yeoh KG, Chong VH, Sollano JD, Ahmed F, Menon J, Sung JJ; Asia-Pacific Working Group on Colorectal Cancer. A Risk-Scoring System Combined With a Fecal Immunochemical Test Is Effective in Screening High-Risk Subjects for Early Colonoscopy to Detect Advanced Colorectal Neoplasms. Gastroenterology. 2016 Mar;150(3):617-625.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2015.11.042. Epub 2015 Nov 25.
- Wong MC, Lam TY, Tsoi KK, Hirai HW, Chan VC, Ching JY, Chan FK, Sung JJ. A validated tool to predict colorectal neoplasia and inform screening choice for asymptomatic subjects. Gut. 2014 Jul;63(7):1130-6. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305639. Epub 2013 Sep 17.
- Hassan C, Pickhardt PJ, Kim DH, Di Giulio E, Zullo A, Laghi A, Repici A, Iafrate F, Osborn J, Annibale B. Systematic review: distribution of advanced neoplasia according to polyp size at screening colonoscopy. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Jan 15;31(2):210-7. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04160.x. Epub 2009 Oct 8.
- Gupta N, Bansal A, Rao D, Early DS, Jonnalagadda S, Wani SB, Edmundowicz SA, Sharma P, Rastogi A. Prevalence of advanced histological features in diminutive and small colon polyps. Gastrointest Endosc. 2012 May;75(5):1022-30. doi: 10.1016/j.gie.2012.01.020. Epub 2012 Mar 9.
- Hayashi N, Tanaka S, Hewett DG, Kaltenbach TR, Sano Y, Ponchon T, Saunders BP, Rex DK, Soetikno RM. Endoscopic prediction of deep submucosal invasive carcinoma: validation of the narrow-band imaging international colorectal endoscopic (NICE) classification. Gastrointest Endosc. 2013 Oct;78(4):625-32. doi: 10.1016/j.gie.2013.04.185. Epub 2013 Jul 30.
- Esteva A, Kuprel B, Novoa RA, Ko J, Swetter SM, Blau HM, Thrun S. Dermatologist-level classification of skin cancer with deep neural networks. Nature. 2017 Feb 2;542(7639):115-118. doi: 10.1038/nature21056. Epub 2017 Jan 25. Erratum In: Nature. 2017 Jun 28;546(7660):686.
- McGill SK, Evangelou E, Ioannidis JP, Soetikno RM, Kaltenbach T. Narrow band imaging to differentiate neoplastic and non-neoplastic colorectal polyps in real time: a meta-analysis of diagnostic operating characteristics. Gut. 2013 Dec;62(12):1704-13. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303965. Epub 2013 Jan 7.
- Rees CJ, Rajasekhar PT, Wilson A, Close H, Rutter MD, Saunders BP, East JE, Maier R, Moorghen M, Muhammad U, Hancock H, Jayaprakash A, MacDonald C, Ramadas A, Dhar A, Mason JM. Narrow band imaging optical diagnosis of small colorectal polyps in routine clinical practice: the Detect Inspect Characterise Resect and Discard 2 (DISCARD 2) study. Gut. 2017 May;66(5):887-895. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310584. Epub 2016 Apr 19.
- Sung JJ, Ng SC, Chan FK, Chiu HM, Kim HS, Matsuda T, Ng SS, Lau JY, Zheng S, Adler S, Reddy N, Yeoh KG, Tsoi KK, Ching JY, Kuipers EJ, Rabeneck L, Young GP, Steele RJ, Lieberman D, Goh KL; Asia Pacific Working Group. An updated Asia Pacific Consensus Recommendations on colorectal cancer screening. Gut. 2015 Jan;64(1):121-32. doi: 10.1136/gutjnl-2013-306503. Epub 2014 Mar 19.
- Pohl H. Polyp resection - lessons learned. Endoscopy. 2013 Dec;45(12):1030-1. doi: 10.1055/s-0033-1358830. Epub 2013 Nov 28. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NCPC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal polyp
-
University of ManitobaAfsluttetPolypper | Colon polyp | Polyp af tyktarm | Colo-rektal cancer | Colon polyp | Rektal polyp | Polyp rektalCanada
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterTilmelding efter invitation
-
King's College Hospital NHS TrustRekrutteringPolyp af tyktarm | Kolorektal polypDet Forenede Kongerige
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Rambam Health Care CampusIkke rekrutterer endnuPolyp kolorektal | Forebyggelse af tyktarmskræftIsrael
-
University College, LondonRekrutteringPolypper | Colon polyp | Adenom tyktarm | Kolorektal polyp | Polypper af tyktarmDet Forenede Kongerige
-
White River Junction Veterans Affairs Medical CenterRekrutteringTilbagevenden | Colon polyp | Koloskopi | Komplikation | Duodenal polypForenede Stater
-
Medical University of ViennaAfsluttetFlere polypper højre kolon | Stor polyp højre kolon | Mistænkt polyp højre kolonØstrig
-
South Tyneside and Sunderland NHS Foundation TrustMedtronic; Newcastle University; North Wales Organisation for Randomised...AfsluttetColon polyp | Kolorektalt adenom | Kolorektal polyp | Kolorektal SSA | Kolorektal adenomatøs polyp | Sessilt takket adenom | Fastsiddende tyktarmspolypDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med FIT test og koloskopi
-
hearX GroupUniversity of PretoriaAfsluttet
-
University Hospital, BrestRegistre des Tumeurs Digestives du Finistère; Centre Régional de Coordination...AfsluttetKvinde | Koloskopi | Okkult blod | Massescreening | Tidlig opdagelse af kræft | Maligne kolorektale neoplasmer | MidaldrendeFrankrig
-
University of EdinburghIkke rekrutterer endnuKolorektal cancer | Signifikant tarmsygdomDet Forenede Kongerige
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupIkke rekrutterer endnuBlodpladehæmmende midler | Gastrointestinal blødning | Oral antikoagulerende terapiJordan
-
Carol Davila University of Medicine and PharmacyRekrutteringBlødende | Polyp kolorektalRumænien
-
Chinese University of Hong KongNational Taiwan University Hospital; Changi General Hospital; Oxford University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKolorektale neoplasmer | Kolorektal cancer | Kolorektalt adenomHong Kong
-
Luu Ngoc MaiDepartment of Science and Technology, Ho Chi Minh City, Viet NamIkke rekrutterer endnuKolorektal cancer (CRC)Vietnam
-
San Diego Veterans Healthcare SystemPathway Genomics CorpUkendt
-
Epigenomics, IncAfsluttet
-
Metabiomics CorpSuspenderetKolorektal cancer | Kolorektalt adenomForenede Stater