Évaluer avec précision la réponse des ganglions lymphatiques au NACT par la localisation des ganglions lymphatiques marqués par un clip

L'investigateur a développé ce protocole pour évaluer avec précision la réponse des ganglions lymphatiques à la chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d'un cancer du sein cN1. En bref, les ganglions lymphatiques axillaires positifs pathologiquement prouvés seront marqués par clip avant le début de la chimiothérapie néoadjuvante (NACT) et surveillés en continu tout au long de la chimiothérapie par ultrasons. Après l'achèvement de la chimiothérapie néoadjuvante, un fil sera placé pour localiser le nœud clip-marqué avant la chirurgie. Pendant la chirurgie, une biopsie standard du ganglion lymphatique sentinelle sera effectuée ainsi que l'ablation du nœud filaire localisé. La dissection des ganglions lymphatiques axillaires (ALND) sera effectuée chez tous les participants. La précision de la SLNB seule et en combinaison avec la suppression des nœuds marqués par des pinces localisées par fil sera analysée. Une échographie axillaire et un scanner seront effectués avant et après la chimiothérapie néoadjuvante pour tous les patients inscrits. En évaluant les données clinico-pathologiques et d'imagerie acquises à partir de cet essai, l'investigateur est impatient de développer un modèle pour prédire avec précision la pCR des ganglions lymphatiques (AUC> 0,85) afin d'éviter en toute sécurité la dissection des ganglions lymphatiques axillaires chez les patientes atteintes d'un cancer du sein cN1.