Norépinéphrine versus éphédrine pour la prévention de l'anesthésie post-rachidienne lors d'une césarienne

La rachianesthésie reste la méthode anesthésique de référence pour les césariennes électives et urgentes, l'hypotension post-rachidienne reste la complication la plus fréquente de cette intervention et reste responsable d'une morbidité maternelle et fœtale considérable. Il est recommandé de prévenir cette hypotension post-rachidienne par une co-charge liquidienne et l'administration prophylactique de vasopresseurs. L'utilisation prophylactique de la noradrénaline et de la phényléphrine a été validée par plusieurs études, mais peu de données sont publiées concernant la comparaison entre la noradrénaline et l'éphédrine comme vasopresseurs préventifs en césarienne ; ces molécules agissent sur les récepteurs alpha et bêta adrénergiques et pourraient apporter une meilleure hémodynamique maternelle chez les parturientes subissant une césarienne sous rachianesthésie.

Le but de cette étude est de comparer l'efficacité et l'innocuité de l'administration prophylactique de norépinéphrine et d'éphédrine pour réduire l'incidence de l'hypotension post-rachidienne lors d'une césarienne.