Bien-être des aides-soignants certifiés (CNA)

Les maisons de soins infirmiers aux États-Unis (NHs) desservent 1,6 million de personnes âgées, qui ont toutes une déficience physique et/ou cognitive importante, et dont la majorité souffre de la maladie d'Alzheimer ou d'un trouble cognitif apparenté. Dans ces contextes, la grande majorité des soins pratiques sont fournis par environ 634 000 aides-soignants certifiés (AIIC) - des soignants paraprofessionnels qui sont de diverses races, en grande partie des femmes, et un revenu annuel équivalent au seuil de pauvreté pour une famille de quatre personnes. Malgré le rôle crucial des CNA dans la prestation de soins à la population de soins de longue durée et les efforts pour recruter et conserver une main-d'œuvre stable, les taux d'absentéisme sont élevés et la rotation annuelle moyenne de 65 %, avec un impact négatif sur la qualité des soins fournis aux résidents de NH, faire de la rétention de l'AIIC une priorité politique.

Les CNA sont confrontés à d'importants facteurs de stress dans la vie qui affectent leur capacité à travailler, tels que la monoparentalité, une mauvaise santé physique, la difficulté à trouver une garderie et des problèmes de transport. Ils sont également confrontés à des tâches professionnelles émotionnellement et physiquement exigeantes, en particulier lorsqu'ils travaillent avec des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences apparentées, et beaucoup manquent de stratégies utiles pour gérer le stress, les sentiments négatifs et le fardeau.

Une intervention nouvellement développée et standardisée d'auto-compassion consciente (MSC) peut avoir un impact et une pertinence particulièrement élevés pour les vies très stressantes des CNA NH. Il a été démontré que la formation MSC augmente le bien-être, la compassion pour les autres et les capacités de gestion du stress. Cependant, on sait peu de choses sur l'impact, la faisabilité et l'acceptabilité de la formation MSC dans les populations paraprofessionnelles peu scolarisées et stressées telles que les CNA, ou si elle peut avoir un impact sur des résultats tels que l'épuisement professionnel, l'absentéisme et le roulement.

Cette étude préliminaire modifiera, affinera et testera une intervention de formation MSC pour les CNA, connue sous le nom de programme de bien-être CNA, qui s'occupe des résidents des maisons de soins infirmiers. L'objectif des équipes de chercheurs est d'accroître les capacités d'adaptation et le bien-être de l'AIIC, réduisant ainsi l'intention de quitter son emploi, réduisant l'épuisement professionnel et améliorant la satisfaction au travail et les attitudes envers les personnes atteintes de démence. La recherche proposée sera menée dans 3 NH communautaires classés et structurés de manière similaire. Dans l'objectif 1, les chercheurs évalueront la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention dans un NH, en utilisant les connaissances qu'ils acquièrent pour adapter un programme de CPS fondé sur des preuves spécifiquement pour les CNA. Dans l'objectif 2, les enquêteurs testeront le programme de formation MSC avec 30 CNA qui travaillent dans 2 NH classés et structurés de manière similaire, en évaluant la fidélité de la formation révisée et en explorant les tendances dans les mesures de résultats immédiats, à 3 mois et à 6 mois afin pour éclairer les calculs de puissance pour les essais futurs.

Les objectifs spécifiques sont :

Objectif 1. Déterminer la faisabilité, l'acceptabilité et les adaptations nécessaires de la formation MSC nécessaire pour répondre à la diversité des antécédents culturels, à l'alphabétisation limitée et aux défis professionnels et familiaux de la main-d'œuvre de l'AIIC des foyers de soins, y compris les défis uniques de la prise en charge des personnes atteintes de démence, et des méthodes de collecte de données.

1. Mener un essai sur le terrain du programme de formation standardisé de 8 semaines sur le MSC avec 15 CNA au sein d'un seul NH communautaire. L'évaluation portera sur : (a) la participation (y compris l'adhésion à la pratique à domicile) ; (b) évaluation de la formation par les participants ; (c) les obstacles et les facilitateurs de la participation ; (d) l'utilisation et la conservation du matériel de cours par les participants ; et (e) des recommandations pour l'amélioration de la formation.
2. Tester sur le terrain la faisabilité et l'acceptabilité de notre stratégie de recrutement et d'évaluation de l'étude.
3. Utiliser les données recueillies lors de l'essai sur le terrain pour modifier les stratégies de recrutement, les protocoles et la structure, le contenu et le matériel des cours afin qu'ils soient réalisables, acceptables et efficaces au maximum dans une population de l'AIIC.

Objectif 2. Mener un test pilote des protocoles et de l'intervention adaptés dans un échantillon de 30 CNA de 2 NH communautaires classés et structurés de manière similaire pour réexaminer la faisabilité et l'acceptabilité, identifier les tendances des principaux résultats intermédiaires et à long terme et estimer la taille de l'effet en préparation pour un futur essai randomisé.

1. Évaluer la fidélité et l'impact immédiat de la formation modifiée en mesurant (a) la participation à la formation ; (b) satisfaction à l'égard de la formation; et (c) des mesures avant et après la formation de l'autocompassion, du stress perçu, de la satisfaction au travail, des symptômes d'épuisement professionnel et des attitudes envers les personnes atteintes de démence.
2. Évaluez l'impact durable de la formation en comparant les mesures de base, 3 et 6 mois après la formation de : l'intention de quitter l'emploi, l'auto-compassion, le stress perçu, la satisfaction au travail, les symptômes d'épuisement professionnel et les attitudes envers les personnes atteintes de démence.