Sertifioitujen sairaanhoitaja-assistenttien hyvinvointi (CNA)

Yhdysvaltain hoitokodit (NHs) palvelevat 1,6 miljoonaa ikääntynyttä, joilla kaikilla on merkittävä fyysinen ja/tai kognitiivinen vajaatoiminta ja joista suurimmalla osalla on Alzheimerin tauti tai siihen liittyvä kognitiivinen häiriö. Näissä ympäristöissä suurimman osan käytännön hoidosta tarjoaa arviolta 634 000 sertifioitua sairaanhoitajaa (CNA) – paraammattimaisia ​​omaishoitajia, jotka ovat rodultaan erilaisia, suurelta osin naisia ​​ja joiden vuositulot vastaavat neljän hengen perheen köyhyysrajaa. Huolimatta CNA:n ratkaisevasta roolista pitkäaikaishoidon väestön hoidon tarjoamisessa ja pyrkimyksissä rekrytoida ja säilyttää vakaa työvoima, poissaololuvut ovat korkeat ja vuotuinen vaihtuvuus on keskimäärin 65 %, mikä vaikuttaa haitallisesti NH:n asukkaille tarjotun hoidon laatuun. tehdä CNA:n säilyttämisestä politiikan prioriteetti.

CNA:lla on merkittäviä elämän stressitekijöitä, jotka vaikuttavat heidän työkykyyn, kuten yksinhuoltajuus, huono fyysinen terveys, vaikeudet lastenhoidon löytämisessä ja kuljetusongelmat. He kohtaavat myös henkisesti ja fyysisesti vaativia työtehtäviä, erityisesti työskennellessään Alzheimerin tautia ja siihen liittyviä dementioita sairastavien henkilöiden kanssa, ja monilta puuttuu hyödyllisiä strategioita stressin, negatiivisten tunteiden ja taakan käsittelemiseksi.

Äskettäin kehitetyllä, standardoidulla Mindful Self-Compassion (MSC) -interventiolla voi olla erityisen suuri vaikutus ja merkitys NH-CNA:iden stressaavan elämän kannalta. MSC-koulutuksen on osoitettu lisäävän hyvinvointia, myötätuntoa toisia kohtaan ja stressinhallintataitoja. Kuitenkin tiedetään vähän MSC-koulutuksen vaikutuksista, toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä matalasti koulutetuissa, stressaantuneissa paraammattiryhmissä, kuten CNA:issa, tai siitä, voiko se vaikuttaa tuloksiin, kuten työuupumukseen, poissaoloihin ja vaihtumiseen.

Tämä alustava tutkimus muuttaa, tarkentaa ja testaa MSC-koulutusinterventiota CNA:lle, joka tunnetaan nimellä CNA Wellbeing Program, joka huolehtii hoitokodin asukkaista. Tutkijaryhmien tavoitteena on lisätä CNA-selviytymistaitoja ja hyvinvointia, mikä vähentää aikomusta lähteä työstä, vähentää työuupumusta ja parantaa työtyytyväisyyttä ja asenteita dementiasta kärsiviä ihmisiä kohtaan. Ehdotettu tutkimus suoritetaan kolmessa samalla tavalla luokitellussa ja rakenteellisessa yhteisön NH:ssa. Tavoitteessa 1 tutkijat arvioivat toimenpiteiden toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä yhdessä NH:ssa käyttämällä saamaansa tietoa räätälöidäkseen näyttöön perustuvan MSC-ohjelman erityisesti CNA:ille. Tavoitteessa 2 tutkijat pilotoivat MSC-koulutusohjelmaa 30 CNA:lla, jotka työskentelevät kahdessa samanlaisessa luokituslaitoksessa ja rakenteeltaan NH:ssa, arvioiden tarkistetun koulutuksen todenperäisyyden ja tutkivat suuntauksia välittömissä, 3 kuukauden ja 6 kuukauden tulosmittauksissa. tiedot teholaskelmista tulevia kokeita varten.

Erityistavoitteet ovat:

Tavoite 1. Selvitä MSC-koulutuksen toteutettavuus, hyväksyttävyys ja tarvittavat mukautukset, joita tarvitaan hoitokodin CNA-työvoiman monimuotoisen kulttuuritaustan, rajallisen lukutaidon sekä työ- ja perhehaasteisiin vastaamiseksi, mukaan lukien dementiasta kärsivien henkilöiden hoidon ainutlaatuiset haasteet, ja tiedonkeruumenetelmistä.

1. Suorita standardoidun 8 viikon MSC-koulutusohjelman kenttäkoe, jossa on 15 CNA:ta yhden yhteisön NH:n sisällä. Arvioinnissa keskitytään seuraaviin seikkoihin: a) osallistuminen (mukaan lukien kotiharjoitusten noudattaminen); b) osallistujien arviointi koulutuksesta; c) osallistumisen esteet ja edistäjät; (d) osallistujien luokkamateriaalin käyttö ja säilyttäminen; ja e) suosituksia koulutuksen parantamiseksi.
2. Kenttätestaa opintojen rekrytointi- ja arviointistrategiamme toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä.
3. Käytä kenttätestistä kerättyä dataa rekrytointistrategioiden, protokollien ja kurssin rakenteen, sisällön ja materiaalien muokkaamiseen niin, että se on mahdollisimman mahdollista, hyväksyttävää ja tehokasta CNA-populaatiossa.

Tavoite 2. Suorita mukautettujen protokollien ja interventioiden pilottitesti 30 CNA:n otoksessa kahdesta samalla tavalla luokitellusta ja rakenteellisesta yhteisön NH:sta, jotta voit tarkastella uudelleen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä, tunnistaa suuntaukset keskeisissä väli- ja pitkän aikavälin tuloksissa ja arvioida vaikutuksen koko valmistelun aikana. tulevaa satunnaistettua tutkimusta varten.

1. Arvioi muunnetun koulutuksen todenmukaisuus ja välitön vaikutus mittaamalla (a) koulutukseen osallistumista; b) tyytyväisyys koulutukseen; ja (c) koulutusta edeltävät ja jälkeiset toimenpiteet, jotka koskevat itsemyötätuntoa, koettua stressiä, työtyytyväisyyttä, työuupumusoireita ja asenteita dementiaa sairastavia henkilöitä kohtaan.
2. Arvioi koulutuksen jatkuvaa vaikutusta vertaamalla perustason, 3 ja 6 kuukauden koulutuksen jälkeisiä mittauksia seuraavista: aikomus lähteä työstä, itsetunto, koettu stressi, työtyytyväisyys, työuupumusoireet ja asenteet dementiaa sairastavia henkilöitä kohtaan.