Okleveles ápolóasszisztensek jólléte (CNA)

Az egyesült államokbeli idősotthonok 1,6 millió idős embert látnak el, akik mindegyike jelentős fizikai és/vagy kognitív károsodásban szenved, és többségük Alzheimer-kórban vagy kapcsolódó kognitív zavarban szenved. Ezekben a helyszíneken a gyakorlati ellátás túlnyomó részét becslések szerint 634 000 okleveles ápolónő (CNA) biztosítja – olyan paraprofesszionális gondozók, akik fajilag sokszínűek, nagyrészt nők, és éves bevételük egy négytagú család szegénységi küszöbével egyenlő. Annak ellenére, hogy a CNA-k kulcsfontosságú szerepet játszanak a tartósan ápolt lakosság ellátásában, valamint a stabil munkaerő toborzására és megtartására irányuló erőfeszítések, a hiányzások aránya magas, az éves fluktuáció pedig átlagosan 65%, ami kedvezőtlenül befolyásolja az NH-lakók ellátásának minőségét. a CNA megtartását politikai prioritássá téve.

A CNA-k jelentős életterhelési tényezőkkel rendelkeznek, amelyek befolyásolják munkaképességüket, mint például az egyedülálló szülőség, a rossz fizikai egészség, a gyermekgondozási szolgáltatások megtalálásának nehézségei és a közlekedési problémák. Érzelmileg és fizikailag megterhelő munkafeladatokkal is szembe kell nézniük, különösen, ha Alzheimer-kórban és a kapcsolódó demenciában szenvedő személyekkel dolgoznak, és sokuknál hiányoznak a segítő stratégiák a stressz, a negatív érzések és a teher kezelésére.

Egy újonnan kifejlesztett, szabványos Mindful Self-Compassion (MSC) beavatkozás különösen nagy hatással és jelentőséggel bírhat az NH CNA-k stresszes életében. Bebizonyosodott, hogy az MSC tréning javítja a jólétet, a mások iránti együttérzést és a stresszkezelési készségeket. Azonban keveset tudunk az MSC-képzés hatásáról, megvalósíthatóságáról és elfogadhatóságáról az alacsonyan képzett, stresszel terhelt paraprofesszionális populációkban, például a CNA-kban, vagy hogy hatással lehet-e az olyan kimenetelekre, mint a kiégés, a hiányzás és a fluktuáció.

Ez az előzetes tanulmány módosítani, finomítani és tesztelni fogja az MSC képzési beavatkozást a CNA-k számára, amely CNA Wellbeing Program néven ismert, és akik az idősek otthonában élőket látják el. A kutatócsoportok célja a CNA megküzdési készségeinek és jólétének növelése, ezáltal csökkentve a munkahely elhagyási szándékát, csökkentve a kiégést, valamint javítva a munkával való elégedettséget és a demenciában szenvedőkkel szembeni attitűdöket. A javasolt kutatást 3 hasonló minősítésű és strukturált közösségi NH-ban fogják végezni. Az 1. célban a vizsgálók felmérik a beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát egy NH-ban, felhasználva a megszerzett tudást egy bizonyítékokon alapuló MSC program személyre szabásához, kifejezetten a CNA-k számára. A 2. célban a vizsgálók kísérleti tesztet hajtanak végre az MSC képzési programban 30 CNA-val, akik 2 hasonló minősítésű és strukturált NH-ban dolgoznak, értékelve a felülvizsgált képzés hűségét, és feltárva a trendeket az azonnali, 3 és 6 hónapos eredménymérőkben. hogy tájékoztassák a teljesítményszámításokat a jövőbeli kísérletekhez.

A konkrét célok a következők:

Cél 1. Határozza meg az MSC képzés megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és szükséges adaptációit, amelyek ahhoz szükségesek, hogy megfeleljenek a CNA idősek otthonában dolgozó munkaerő sokszínű kulturális hátterének, korlátozott műveltségének, valamint munkahelyi és családi kihívásainak, beleértve a demenciában szenvedők ellátásának egyedi kihívásait, és az adatgyűjtési módszerekről.

1. Végezze el a szabványos 8 hetes MSC képzési program terepi próbáját 15 CNA-val egyetlen közösségi NH-n belül. Az értékelés a következőkre összpontosít: a) részvétel (beleértve az otthoni gyakorlatok betartását); b) a képzés résztvevőinek értékelése; c) a részvétel akadályai és elősegítői; (d) a tananyag résztvevők általi használata és megőrzése; és e) ajánlások a képzés javítására.
2. Tesztelje a vizsgálati toborzási és értékelési stratégiánk megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát.
3. Használja a helyszíni tesztből gyűjtött adatokat a toborzási stratégiák, protokollok és tanfolyami struktúra, tartalom és anyagok módosításához, hogy azok maximálisan megvalósíthatók, elfogadhatók és hatékonyak legyenek a CNA populációban.

2. cél: Végezzen kísérleti tesztet az adaptált protokollokról és beavatkozásról 2 hasonló minősítésű és strukturált közösségi NH-ból származó 30 CNA-ból álló mintán, hogy újra megvizsgálja a megvalósíthatóságot és az elfogadhatóságot, azonosítsa a fő köztes és hosszú távú eredmények tendenciáit, és megbecsülje a hatás mértékét a felkészülés során. egy jövőbeli randomizált vizsgálathoz.

1. Értékelje a módosított képzés hűségét és azonnali hatását a következők mérésével: (a) a képzésen való részvétel; b) elégedettség a képzéssel; és (c) az önegyüttérzés, az észlelt stressz, a munkával való elégedettség, a munkahelyi kiégés tünetei és a demenciában szenvedőkkel szembeni attitűdök képzés előtti és utáni mérései.
2. Értékelje a képzés tartós hatását a kiindulási, 3 és 6 hónapos edzés utáni mérések összehasonlításával: a munkahely elhagyási szándéka, az önegyüttérzés, az észlelt stressz, a munkával való elégedettség, a munkahelyi kiégési tünetek és a demenciában szenvedőkkel szembeni attitűdök.