- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03724136
Étude sur le traitement des cellules souches de l'autisme et des troubles cognitifs de la maladie d'Alzheimer (ACIST)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Maladie d'Alzheimer
- Lésion cérébrale traumatique
- Troubles du spectre autistique
- Maladie à corps de Lewy
- La démence vasculaire
- Autisme
- Démence mixte
- Démence d'Alzheimer
- Démence, multi-infarctus
- Cadasil
- Syndrome de Parkinson-Démence
- Encéphalopathie Traumatique Chronique
- Comportement autistique
- Démence à corps de Lewy avec trouble du comportement (trouble)
- Démence de Huntington
- Syndrome de Wernicke Korsakoff
- Trouble autistique, état actuel ou actif
- Encéphalopathie TDP-43 TARDIVE à prédominance limbique liée à l'âge
Description détaillée
La cognition est le processus de génération de pensées, de rappel de souvenirs, de traitement d'informations et d'associations d'ordre supérieur, y compris l'interactivité sociale, qui se déroulent toutes dans le cerveau. Cela nécessite une santé et une interactivité suffisantes des neurones du cerveau, y compris leur capacité à former et à maintenir des connexions synaptiques.
Les troubles cognitifs résultent de la perte de ces capacités. L'ACIST testera l'hypothèse selon laquelle l'administration de cellules souches dérivées de la moelle osseuse (BMSC) via les méthodes de l'étude avec ou sans l'ajout de lumière infrarouge proche améliorera la cognition grâce à la capacité des BMSC à affecter positivement la santé et la fonction des neurones et le cerveau.
Les patients qui s'inscrivent avec une déficience cognitive devront être évalués avec le mini-examen de l'état mental (MMSE). Une note de 24 ou moins sera exigée. Les démences évolutives telles que la maladie d'Alzheimer (ALZ) montrent une baisse de 2 à 4 points par an sur le MMSE. L'objectif de l'ACIST dans la démence progressive et stable sera la stabilité sur le suivi d'un an et idéalement une amélioration de 3 points au MMSE.
Les patients qui s'inscrivent avec un trouble du spectre autistique (TSA) devront être des adultes (âgés de plus de 18 ans) et avoir un score sur le quotient du spectre autistique de 20 ou plus. L'objectif sera une diminution de 5 ou plus sur l'échelle au cours de la période de suivi d'un an.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Dubai, Emirats Arabes Unis
- Medcare Orthopaedics & Spine Hospital
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Connecticut
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Westport, Connecticut, États-Unis, 06880
- MD Stem Cells
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Florida
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Coral Springs, Florida, États-Unis, 33065
- MD Stem Cells
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Avoir une déficience cognitive documentée ou un diagnostic de maladie associée à une déficience cognitive telle que la maladie d'Alzheimer, les troubles du spectre autistique.
- Si sous traitement médical actuel (traitement pharmacologique ou chirurgical) pour la condition être considéré comme stable sur ce traitement et peu susceptible d'avoir une inversion de la déficience cognitive associée à la suite du traitement pharmacologique ou chirurgical en cours.
- De l'avis de l'investigateur, avoir le potentiel d'amélioration avec le traitement BMSC et être à un risque minimal de tout préjudice potentiel de la procédure.
- Avoir plus de 18 ans
- Être médicalement stable et pouvoir être médicalement autorisé par leur médecin de premier recours ou un praticien de premier recours agréé pour la procédure. L'autorisation médicale signifie que, de l'avis du praticien de soins primaires, on peut raisonnablement s'attendre à ce que le patient subisse l'intervention sans risque médical important pour la santé.
Critère d'exclusion:
- Tous les patients doivent être capables de subir un examen et une évaluation neurologiques adéquats pour documenter la pathologie.
- Les patients doivent être capables et disposés à subir des examens neurologiques de suivi avec les enquêteurs ou leurs propres neurologues, comme indiqué dans le protocole.
- Les patients ou leur responsable désigné pour les décisions médicales doivent être capables de fournir un consentement éclairé. Les troubles cognitifs ou de la mémoire ne signifient pas nécessairement que le patient est incapable de donner un consentement éclairé. Ils peuvent simplement avoir besoin de plus de temps pour traiter ou répéter le contenu du consentement afin de parvenir à une compréhension et de fournir un consentement éclairé.
- De l'avis de l'investigateur, le prélèvement et le traitement du BMSC ne présenteront pas de risque significatif de préjudice pour l'état de santé général du patient ou pour sa fonction neurologique.
- Les patients qui ne sont pas médicalement stables ou qui peuvent présenter un risque important pour leur santé subissant la procédure ne seront pas éligibles.
- Les femmes en âge de procréer ne doivent pas être enceintes au moment du traitement et doivent s'abstenir de devenir enceintes pendant les 3 mois suivant le traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Bras 1
Fraction intraveineuse de cellules souches de moelle osseuse (BMSC)
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14 cc de fraction BMSC séparée de l'aspirat de moelle osseuse et filtrée avec un filtre de 150 microns et administrée par voie intraveineuse.
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Comparateur actif: Bras 2
Fraction intraveineuse de cellules souches de moelle osseuse (BMSC) combinée à une exposition à la lumière infrarouge proche.
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14 cc de fraction BMSC séparée de l'aspirat de moelle osseuse et filtrée avec un filtre de 150 microns et administrée par voie intraveineuse.
La lumière proche infrarouge sera administrée à l'aide d'un dispositif médical approuvé par la FDA le jour préopératoire et le premier jour postopératoire, selon la tolérance de la zone générale de l'os frontal.
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Comparateur actif: Bras 3
Fraction intraveineuse de cellules souches de moelle osseuse (BMSC) combinée à une fraction intranasale topique de cellules souches de moelle osseuse (BMSC).
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14 cc de fraction BMSC séparée de l'aspirat de moelle osseuse et filtrée avec un filtre de 150 microns et administrée par voie intraveineuse.
Environ 1 cc de fraction BMSC séparée de l'aspirat de moelle osseuse et administrée par voie topique à la muqueuse nasale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mini-examen de l'état mental (MMSE)
Délai: 1,3,6 et 12 mois après le traitement.
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Chez les patients atteints de troubles cognitifs, ce test de fonction cognitive standard sera administré.
Le changement entre la ligne de base avant le traitement et chaque point de temps après le traitement sera évalué.
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1,3,6 et 12 mois après le traitement.
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Examen du quotient du spectre autistique
Délai: 1,3,6 et 12 mois après le traitement.
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Les patients atteints de troubles du spectre autistique (TSA) ou d'autisme subiront des tests avec l'examen du quotient du spectre autistique (AQ), une évaluation de l'autisme pour les adultes.
Le changement de notation entre la ligne de base avant le traitement et chaque point de temps après le traitement sera évalué.
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1,3,6 et 12 mois après le traitement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Activités de la vie quotidienne
Délai: 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement
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Les patients, les amis et la famille décriront les changements dans les capacités à fonctionner au jour le jour.
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1, 3, 6 et 12 mois après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Steven Levy, MD, MD Stem Cells
- Chercheur principal: Jeffrey Weiss, MD, Coral Springs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Johnstone DM, Moro C, Stone J, Benabid AL, Mitrofanis J. Turning On Lights to Stop Neurodegeneration: The Potential of Near Infrared Light Therapy in Alzheimer's and Parkinson's Disease. Front Neurosci. 2016 Jan 11;9:500. doi: 10.3389/fnins.2015.00500. eCollection 2015.
- Weiss JN, Levy S. Neurologic Stem Cell Treatment Study (NEST) using bone marrow derived stem cells for the treatment of neurological disorders and injuries: study protocol for a nonrandomized efficacy trial. Clin Trials Degener Dis. 2016 [cited 2019 Jun 18];1:176-80.
- Danielyan L, Schafer R, von Ameln-Mayerhofer A, Buadze M, Geisler J, Klopfer T, Burkhardt U, Proksch B, Verleysdonk S, Ayturan M, Buniatian GH, Gleiter CH, Frey WH 2nd. Intranasal delivery of cells to the brain. Eur J Cell Biol. 2009 Jun;88(6):315-24. doi: 10.1016/j.ejcb.2009.02.001. Epub 2009 Mar 25.
- Duncan T, Valenzuela M. Alzheimer's disease, dementia, and stem cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2017 May 12;8(1):111. doi: 10.1186/s13287-017-0567-5.
- Robbins JP, Price J. Human induced pluripotent stem cells as a research tool in Alzheimer's disease. Psychol Med. 2017 Nov;47(15):2587-2592. doi: 10.1017/S0033291717002124. Epub 2017 Aug 14.
- Park SE, Lee NK, Na DL, Chang JW. Optimal mesenchymal stem cell delivery routes to enhance neurogenesis for the treatment of Alzheimer's disease: optimal MSCs delivery routes for the treatment of AD. Histol Histopathol. 2018 Jun;33(6):533-541. doi: 10.14670/HH-11-950. Epub 2017 Nov 29.
- Shroff G. Human Embryonic Stem Cells in the Treatment of Autism: A Case Series. Innov Clin Neurosci. 2017 Apr 1;14(3-4):12-16. eCollection 2017 Mar-Apr.
- Chez M, Lepage C, Parise C, Dang-Chu A, Hankins A, Carroll M. Safety and Observations from a Placebo-Controlled, Crossover Study to Assess Use of Autologous Umbilical Cord Blood Stem Cells to Improve Symptoms in Children with Autism. Stem Cells Transl Med. 2018 Apr;7(4):333-341. doi: 10.1002/sctm.17-0042. Epub 2018 Feb 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Symptômes comportementaux
- Les troubles mentaux
- Troubles induits chimiquement
- Ischémie
- Processus pathologiques
- Nécrose
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies métaboliques
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles liés à l'alcool
- Troubles liés à une substance
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Manifestations neurologiques
- Blessures et Blessures
- Manifestations neurocomportementales
- Troubles neurocognitifs
- Attributs de la maladie
- Maladie
- Lésions cérébrales chroniques
- Troubles nutritionnels
- Maladies génétiques, innées
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- Traumatisme, système nerveux
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- Artériosclérose intracrânienne
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- Infarctus cérébral
- Maladie chronique
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- Lésion cérébrale, chronique
- Syndrome
- Comportement problématique
- Lésions cérébrales
- Démence
- Lésions cérébrales, traumatiques
- Maladie d'Alzheimer
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- Maladies du cerveau
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- Troubles du spectre autistique
- Maladie à corps de Lewy
- Démence vasculaire
- CADASIL
- Démence, multi-infarctus
- Encéphalopathie de Wernicke
- Syndrome de Korsakoff
- Encéphalopathie Traumatique Chronique
Autres numéros d'identification d'étude
- MDSC-ACIST
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