- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03724136
Studio sul trattamento con cellule staminali dell'autismo e del deterioramento cognitivo di Alzheimer (ACIST)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Malattia di Alzheimer
- Trauma cranico
- Disturbo dello spettro autistico
- Malattia del corpo di Lewy
- Demenza vascolare
- Autismo
- Demenza, mista
- Demenza di Alzheimer
- Demenza, multi-infarto
- Cadasil
- Sindrome di Parkinson-demenza
- Encefalopatia traumatica cronica
- Comportamento autistico
- Demenza a corpi di Lewy con disturbi comportamentali (disturbo)
- Demenza di Huntington
- Sindrome di Wernicke Korsakoff
- Disturbo autistico, stato attuale o attivo
- Encefalopatia TDP-43 legata all'età a predominanza limbica
Descrizione dettagliata
La cognizione è il processo di generazione di pensieri, richiamo di ricordi, elaborazione di informazioni e associazioni di ordine superiore, inclusa l'interattività sociale, che avvengono tutti nel cervello. Richiede sufficiente salute e interattività dei neuroni nel cervello, inclusa la loro capacità di formare e mantenere connessioni sinaptiche.
Il deterioramento cognitivo deriva dalla perdita di queste capacità. L'ACIST verificherà l'ipotesi che la somministrazione di cellule staminali derivate dal midollo osseo (BMSC) tramite i metodi dello studio con o senza l'aggiunta di luce nel vicino infrarosso migliorerà la cognizione attraverso la capacità delle BMSC di influenzare positivamente la salute e la funzione dei neuroni e il cervello.
I pazienti che si arruolano con deterioramento cognitivo richiederanno una valutazione con il Mini-Mental Status Exam (MMSE). Sarà richiesto un punteggio di 24 o meno. Le demenze progressive come il morbo di Alzheimer (ALZ) mostrano un declino da 2 a 4 punti all'anno sull'MMSE. L'obiettivo per ACIST nella demenza progressiva e stabile sarà la stabilità durante il follow-up di 1 anno e idealmente un miglioramento di 3 punti su MMSE.
I pazienti che si arruolano con disturbo dello spettro autistico (ASD) dovranno essere adulti (di età superiore a 18 anni) e avere un punteggio sul quoziente dello spettro autistico di 20 o superiore. L'obiettivo sarà una diminuzione di 5 o più sulla scala durante il periodo di follow-up di 1 anno.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Dubai, Emirati Arabi Uniti
- Medcare Orthopaedics & Spine Hospital
-
-
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-
Connecticut
-
Westport, Connecticut, Stati Uniti, 06880
- MD Stem Cells
-
-
Florida
-
Coral Springs, Florida, Stati Uniti, 33065
- MD Stem Cells
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere compromissione cognitiva documentata o diagnosi di malattia associata a compromissione cognitiva come il morbo di Alzheimer, il disturbo dello spettro autistico.
- Se in corso di terapia medica (trattamento farmacologico o chirurgico) per la condizione, essere considerato stabile con quel trattamento ed è improbabile che abbia un'inversione del deterioramento cognitivo associato come risultato del trattamento farmacologico o chirurgico in corso.
- Secondo le stime dello sperimentatore, avere il potenziale di miglioramento con il trattamento con BMSC ed essere a rischio minimo di qualsiasi potenziale danno derivante dalla procedura.
- Avere più di 18 anni
- Essere clinicamente stabile e in grado di essere autorizzato dal proprio medico di base o da un medico di base autorizzato per la procedura. Autorizzazione medica significa che, secondo le stime del medico di base, ci si può ragionevolmente aspettare che il paziente si sottoponga alla procedura senza significativi rischi medici per la salute.
Criteri di esclusione:
- Tutti i pazienti devono essere in grado di eseguire un esame e una valutazione neurologici adeguati per documentare la patologia.
- I pazienti devono essere in grado e disposti a sottoporsi a esami neurologici di follow-up con gli investigatori o i propri neurologi come delineato nel protocollo.
- I pazienti o la loro parte designata responsabile per le decisioni mediche devono essere in grado di fornire il consenso informato. Compromissione cognitiva o della memoria non significa necessariamente che il paziente non sia in grado di dare il consenso informato. Potrebbero semplicemente aver bisogno di più tempo per elaborare o ripetere il contenuto del consenso per raggiungere la comprensione e fornire il consenso informato.
- Secondo le stime dello sperimentatore, la raccolta e il trattamento delle BMSC non presenteranno un rischio significativo di danno per la salute generale del paziente o per la sua funzione neurologica.
- I pazienti che non sono clinicamente stabili o che potrebbero essere a rischio significativo per la loro salute sottoposti alla procedura non saranno idonei.
- Le donne in età fertile non devono essere in stato di gravidanza al momento del trattamento e devono astenersi dal rimanere incinte per 3 mesi dopo il trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio 1
Frazione di cellule staminali del midollo osseo per via endovenosa (BMSC).
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14 cc di frazione BMSC separata dall'aspirato di midollo osseo e filtrata con filtro da 150 micron e somministrata per via endovenosa.
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Comparatore attivo: Braccio 2
Frazione di cellule staminali del midollo osseo per via endovenosa (BMSC) combinata con l'esposizione alla luce nel vicino infrarosso.
|
14 cc di frazione BMSC separata dall'aspirato di midollo osseo e filtrata con filtro da 150 micron e somministrata per via endovenosa.
La luce nel vicino infrarosso verrà somministrata utilizzando un dispositivo medico approvato dalla FDA il giorno preoperatorio e il primo giorno postoperatorio come tollerato nell'area generale dell'osso frontale.
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Comparatore attivo: Braccio 3
Frazione di cellule staminali del midollo osseo per via endovenosa (BMSC) combinata con la frazione topica intranasale di cellule staminali del midollo osseo (BMSC).
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14 cc di frazione BMSC separata dall'aspirato di midollo osseo e filtrata con filtro da 150 micron e somministrata per via endovenosa.
Circa 1 cc di frazione BMSC separata dall'aspirato di midollo osseo e somministrata per via topica alla mucosa nasale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mini esame dello stato mentale (MMSE)
Lasso di tempo: 1,3,6 e 12 mesi dopo il trattamento.
|
Nei pazienti con deficit cognitivo verrà somministrato questo test di funzione cognitiva standard.
Verrà valutata la variazione dal basale pretrattamento a ciascun punto temporale post trattamento.
|
1,3,6 e 12 mesi dopo il trattamento.
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Esame del quoziente dello spettro autistico
Lasso di tempo: 1,3,6 e 12 mesi dopo il trattamento.
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I pazienti con disturbo dello spettro autistico (ASD) o autismo saranno sottoposti a test con l'esame del quoziente dello spettro autistico (AQ), una valutazione dell'autismo per adulti.
Verrà valutata la variazione del punteggio dal basale pretrattamento a ciascun punto temporale post trattamento.
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1,3,6 e 12 mesi dopo il trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Attività quotidiane
Lasso di tempo: 1,3,6 e 12 mesi dopo il trattamento
|
I pazienti, gli amici e la famiglia descriveranno i cambiamenti nelle capacità di funzionare giorno per giorno.
|
1,3,6 e 12 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Steven Levy, MD, MD Stem Cells
- Investigatore principale: Jeffrey Weiss, MD, Coral Springs
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Johnstone DM, Moro C, Stone J, Benabid AL, Mitrofanis J. Turning On Lights to Stop Neurodegeneration: The Potential of Near Infrared Light Therapy in Alzheimer's and Parkinson's Disease. Front Neurosci. 2016 Jan 11;9:500. doi: 10.3389/fnins.2015.00500. eCollection 2015.
- Weiss JN, Levy S. Neurologic Stem Cell Treatment Study (NEST) using bone marrow derived stem cells for the treatment of neurological disorders and injuries: study protocol for a nonrandomized efficacy trial. Clin Trials Degener Dis. 2016 [cited 2019 Jun 18];1:176-80.
- Danielyan L, Schafer R, von Ameln-Mayerhofer A, Buadze M, Geisler J, Klopfer T, Burkhardt U, Proksch B, Verleysdonk S, Ayturan M, Buniatian GH, Gleiter CH, Frey WH 2nd. Intranasal delivery of cells to the brain. Eur J Cell Biol. 2009 Jun;88(6):315-24. doi: 10.1016/j.ejcb.2009.02.001. Epub 2009 Mar 25.
- Duncan T, Valenzuela M. Alzheimer's disease, dementia, and stem cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2017 May 12;8(1):111. doi: 10.1186/s13287-017-0567-5.
- Robbins JP, Price J. Human induced pluripotent stem cells as a research tool in Alzheimer's disease. Psychol Med. 2017 Nov;47(15):2587-2592. doi: 10.1017/S0033291717002124. Epub 2017 Aug 14.
- Park SE, Lee NK, Na DL, Chang JW. Optimal mesenchymal stem cell delivery routes to enhance neurogenesis for the treatment of Alzheimer's disease: optimal MSCs delivery routes for the treatment of AD. Histol Histopathol. 2018 Jun;33(6):533-541. doi: 10.14670/HH-11-950. Epub 2017 Nov 29.
- Shroff G. Human Embryonic Stem Cells in the Treatment of Autism: A Case Series. Innov Clin Neurosci. 2017 Apr 1;14(3-4):12-16. eCollection 2017 Mar-Apr.
- Chez M, Lepage C, Parise C, Dang-Chu A, Hankins A, Carroll M. Safety and Observations from a Placebo-Controlled, Crossover Study to Assess Use of Autologous Umbilical Cord Blood Stem Cells to Improve Symptoms in Children with Autism. Stem Cells Transl Med. 2018 Apr;7(4):333-341. doi: 10.1002/sctm.17-0042. Epub 2018 Feb 6.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Sindrome di Korsakoff
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Altri numeri di identificazione dello studio
- MDSC-ACIST
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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