- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03724136
Studie zur Behandlung von Alzheimer-Autismus und kognitiver Beeinträchtigung mit Stammzellen (ACIST)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Alzheimer Erkrankung
- Schädel-Hirn-Trauma
- Autismus-Spektrum-Störung
- Lewy-Körper-Krankheit
- Vaskuläre Demenz
- Autismus
- Demenz, gemischt
- Alzheimer-Demenz
- Demenz, Multiinfarkt
- Kadasil
- Parkinson-Demenz-Syndrom
- Chronisch-traumatische Enzephalopathie
- Autistisches Verhalten
- Lewy-Körper-Demenz mit Verhaltensstörung (Störung)
- Huntington-Demenz
- Wernicke-Korsakoff-Syndrom
- Autistische Störung, aktueller oder aktiver Zustand
- SPÄTE limbisch vorherrschende altersbedingte TDP-43-Enzephalopathie
Detaillierte Beschreibung
Kognition ist der Prozess der Erzeugung von Gedanken, des Abrufens von Erinnerungen, der Verarbeitung von Informationen und Assoziationen höherer Ordnung, einschließlich sozialer Interaktivität, die alle im Gehirn stattfinden. Es erfordert eine ausreichende Gesundheit und Interaktivität von Neuronen im Gehirn, einschließlich ihrer Fähigkeit, synaptische Verbindungen zu bilden und aufrechtzuerhalten.
Kognitive Beeinträchtigungen resultieren aus dem Verlust dieser Fähigkeiten. ACIST wird die Hypothese testen, dass die Abgabe von aus dem Knochenmark stammenden Stammzellen (BMSC) über die Methoden in der Studie mit oder ohne Zusatz von Nahinfrarotlicht die Kognition durch die Fähigkeit von BMSC verbessern wird, die Gesundheit und Funktion von Neuronen positiv zu beeinflussen und das Gehirn.
Patienten, die sich mit kognitiver Beeinträchtigung anmelden, benötigen eine Bewertung mit dem Mini-Mental Status Exam (MMSE). Eine Punktzahl von 24 oder weniger ist erforderlich. Fortschreitende Demenzen wie die Alzheimer-Krankheit (ALZ) zeigen im MMSE einen Rückgang von 2 bis 4 Punkten pro Jahr. Das Ziel für ACIST bei fortschreitender und stabiler Demenz ist Stabilität über die 1-jährige Nachbeobachtung und idealerweise eine Verbesserung um 3 Punkte im MMSE.
Patienten, die sich mit einer Autismus-Spektrum-Störung (ASS) anmelden, müssen Erwachsene (über 18 Jahre) sein und einen Autismus-Spektrum-Quotienten von 20 oder mehr aufweisen. Das Ziel ist eine Abnahme von 5 oder mehr auf der Skala über den Nachbeobachtungszeitraum von 1 Jahr.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Dubai, Vereinigte Arabische Emirate
- Medcare Orthopaedics & Spine Hospital
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Connecticut
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Westport, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06880
- MD Stem Cells
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Florida
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Coral Springs, Florida, Vereinigte Staaten, 33065
- MD Stem Cells
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dokumentierte kognitive Beeinträchtigung oder Diagnose einer Krankheit im Zusammenhang mit kognitiver Beeinträchtigung wie Alzheimer-Krankheit, Autismus-Spektrum-Störung.
- Wenn der Zustand unter aktueller medizinischer Therapie (pharmakologische oder chirurgische Behandlung) für diese Behandlung als stabil angesehen wird und es unwahrscheinlich ist, dass die damit verbundene kognitive Beeinträchtigung als Folge der laufenden pharmakologischen oder chirurgischen Behandlung rückgängig gemacht wird.
- Nach Einschätzung des Prüfarztes haben sie das Potenzial für eine Verbesserung durch die BMSC-Behandlung und haben ein minimales Risiko für potenzielle Schäden durch das Verfahren.
- Über 18 Jahre alt sein
- Sie müssen medizinisch stabil und in der Lage sein, von ihrem Hausarzt oder einem zugelassenen Hausarzt für das Verfahren medizinisch zugelassen zu werden. Ärztliche Freigabe bedeutet, dass nach Einschätzung des Hausarztes vernünftigerweise erwartet werden kann, dass sich der Patient dem Eingriff ohne signifikantes medizinisches Gesundheitsrisiko unterzieht.
Ausschlusskriterien:
- Alle Patienten müssen in der Lage sein, sich einer angemessenen neurologischen Untersuchung und Beurteilung zu unterziehen, um die Pathologie zu dokumentieren.
- Die Patienten müssen in der Lage und bereit sein, sich neurologischen Nachsorgeuntersuchungen bei den Prüfärzten oder ihren eigenen Neurologen zu unterziehen, wie im Protokoll beschrieben.
- Patienten oder die von ihnen benannte verantwortliche Partei für medizinische Entscheidungen müssen in der Lage sein, eine informierte Einwilligung zu erteilen. Eine Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeiten oder des Gedächtnisses bedeutet nicht unbedingt, dass der Patient nicht in der Lage ist, eine Einverständniserklärung abzugeben. Sie benötigen möglicherweise einfach mehr Zeit, um den Inhalt der Einwilligung zu verarbeiten oder zu wiederholen, um eine Einigung zu erzielen und eine informierte Einwilligung zu erteilen.
- Nach Einschätzung des Prüfarztes stellt die BMSC-Entnahme und -Behandlung kein signifikantes Risiko dar, die allgemeine Gesundheit des Patienten oder seine neurologischen Funktionen zu schädigen.
- Patienten, die medizinisch nicht stabil sind oder bei denen während des Verfahrens ein erhebliches Gesundheitsrisiko besteht, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Frauen im gebärfähigen Alter dürfen zum Zeitpunkt der Behandlung nicht schwanger sein und sollten für 3 Monate nach der Behandlung nicht schwanger werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Arm 1
Fraktion der intravenösen Knochenmarkstammzellen (BMSC).
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14 ml BMSC-Fraktion wurden vom Knochenmarkaspirat abgetrennt und mit einem 150-Mikron-Filter filtriert und intravenös verabreicht.
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Aktiver Komparator: Arm 2
Intravenöse Knochenmarksstammzellenfraktion (BMSC) kombiniert mit Nahinfrarotlicht-Exposition .
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14 ml BMSC-Fraktion wurden vom Knochenmarkaspirat abgetrennt und mit einem 150-Mikron-Filter filtriert und intravenös verabreicht.
Nahinfrarotlicht wird unter Verwendung eines von der FDA zugelassenen medizinischen Geräts am präoperativen Tag und am ersten postoperativen Tag verabreicht, sofern dies für den allgemeinen Bereich des Stirnbeins vertragen wird.
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Aktiver Komparator: Arm 3
Intravenöse Knochenmarkstammzellen (BMSC)-Fraktion kombiniert mit intranasaler topischer Knochenmarkstammzellen (BMSC)-Fraktion.
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14 ml BMSC-Fraktion wurden vom Knochenmarkaspirat abgetrennt und mit einem 150-Mikron-Filter filtriert und intravenös verabreicht.
Ungefähr 1 ml BMSC-Fraktion wird vom Knochenmarkaspirat abgetrennt und topisch auf die Nasenschleimhaut verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mini-Mental-Status-Prüfung (MMSE)
Zeitfenster: 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung.
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Bei Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung wird dieser standardmäßige kognitive Funktionstest durchgeführt.
Die Veränderung von der Baseline vor der Behandlung zu jedem Zeitpunkt nach der Behandlung wird bewertet.
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1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung.
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Autismus-Spektrum-Quotient-Prüfung
Zeitfenster: 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung.
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Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) oder Autismus werden Tests mit der Autismus-Spektrum-Quotienten-Prüfung (AQ) unterzogen, einer Autismus-Bewertung für Erwachsene.
Die Änderung der Bewertung von der Grundlinie vor der Behandlung zu jedem Zeitpunkt nach der Behandlung wird bewertet.
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1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Die Patienten, Freunde und Familie werden Veränderungen in der Fähigkeit beschreiben, im Alltag zu funktionieren.
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1, 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Steven Levy, MD, MD Stem Cells
- Hauptermittler: Jeffrey Weiss, MD, Coral Springs
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Johnstone DM, Moro C, Stone J, Benabid AL, Mitrofanis J. Turning On Lights to Stop Neurodegeneration: The Potential of Near Infrared Light Therapy in Alzheimer's and Parkinson's Disease. Front Neurosci. 2016 Jan 11;9:500. doi: 10.3389/fnins.2015.00500. eCollection 2015.
- Weiss JN, Levy S. Neurologic Stem Cell Treatment Study (NEST) using bone marrow derived stem cells for the treatment of neurological disorders and injuries: study protocol for a nonrandomized efficacy trial. Clin Trials Degener Dis. 2016 [cited 2019 Jun 18];1:176-80.
- Danielyan L, Schafer R, von Ameln-Mayerhofer A, Buadze M, Geisler J, Klopfer T, Burkhardt U, Proksch B, Verleysdonk S, Ayturan M, Buniatian GH, Gleiter CH, Frey WH 2nd. Intranasal delivery of cells to the brain. Eur J Cell Biol. 2009 Jun;88(6):315-24. doi: 10.1016/j.ejcb.2009.02.001. Epub 2009 Mar 25.
- Duncan T, Valenzuela M. Alzheimer's disease, dementia, and stem cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2017 May 12;8(1):111. doi: 10.1186/s13287-017-0567-5.
- Robbins JP, Price J. Human induced pluripotent stem cells as a research tool in Alzheimer's disease. Psychol Med. 2017 Nov;47(15):2587-2592. doi: 10.1017/S0033291717002124. Epub 2017 Aug 14.
- Park SE, Lee NK, Na DL, Chang JW. Optimal mesenchymal stem cell delivery routes to enhance neurogenesis for the treatment of Alzheimer's disease: optimal MSCs delivery routes for the treatment of AD. Histol Histopathol. 2018 Jun;33(6):533-541. doi: 10.14670/HH-11-950. Epub 2017 Nov 29.
- Shroff G. Human Embryonic Stem Cells in the Treatment of Autism: A Case Series. Innov Clin Neurosci. 2017 Apr 1;14(3-4):12-16. eCollection 2017 Mar-Apr.
- Chez M, Lepage C, Parise C, Dang-Chu A, Hankins A, Carroll M. Safety and Observations from a Placebo-Controlled, Crossover Study to Assess Use of Autologous Umbilical Cord Blood Stem Cells to Improve Symptoms in Children with Autism. Stem Cells Transl Med. 2018 Apr;7(4):333-341. doi: 10.1002/sctm.17-0042. Epub 2018 Feb 6.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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