- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03724136
Estudo de tratamento com células-tronco para autismo e comprometimento cognitivo de Alzheimer (ACIST)
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Doença de Alzheimer
- Traumatismo crâniano
- Transtorno do Espectro Autista
- Doença de corpos de Lewy
- Demencia vascular
- Autismo
- Demência, Mista
- Demência de Alzheimer
- Demência, Infarto Múltiplo
- Cadasil
- Parkinson-Síndrome Demencial
- Encefalopatia Traumática Crônica
- Comportamento Autista
- Lewy Body Dementia Com Distúrbio Comportamental (Transtorno)
- Demência de Huntington
- Síndrome de Wernicke Korsakoff
- Transtorno Autista, Estado Atual ou Ativo
- TDP-43 com predominância límbica tardia Encefalopatia TDP-43
Descrição detalhada
A cognição é o processo de geração de pensamentos, recordação de memórias, processamento de informações e associações de ordem superior, incluindo a interatividade social que ocorrem no cérebro. Requer saúde e interatividade suficientes dos neurônios no cérebro, incluindo sua capacidade de formar e manter conexões sinápticas.
O comprometimento cognitivo resulta da perda dessas habilidades. O ACIST testará a hipótese de que a entrega de células-tronco derivadas da medula óssea (BMSC) por meio dos métodos do estudo com ou sem a adição de luz infravermelha próxima melhorará a cognição por meio da capacidade do BMSC de afetar positivamente a saúde e a função dos neurônios e o cérebro.
Os pacientes inscritos com comprometimento cognitivo precisarão de avaliação com o Mini-Exame do Estado Mental (MMSE). Uma pontuação de 24 ou menos será necessária. As demências progressivas, como a Doença de Alzheimer (ALZ), apresentam um declínio de 2 a 4 pontos por ano no MMSE. A meta para ACIST em demência progressiva e estável será a estabilidade ao longo de 1 ano de acompanhamento e, idealmente, uma melhora de 3 pontos no MMSE.
Os pacientes inscritos com Transtorno do Espectro do Autismo (ASD) deverão ser adultos (acima de 18 anos de idade) e ter uma pontuação no Quociente do Espectro do Autismo de 20 ou mais. O objetivo será uma diminuição de 5 ou mais na escala durante o período de acompanhamento de 1 ano.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
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Dubai, Emirados Árabes Unidos
- Medcare Orthopaedics & Spine Hospital
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-
Connecticut
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Westport, Connecticut, Estados Unidos, 06880
- MD Stem Cells
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Florida
-
Coral Springs, Florida, Estados Unidos, 33065
- MD Stem Cells
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter comprometimento cognitivo documentado ou diagnóstico de doença associada ao comprometimento cognitivo, como Doença de Alzheimer, Transtorno do Espectro do Autismo.
- Se estiver sob terapia médica atual (tratamento farmacológico ou cirúrgico) para a condição ser considerado estável nesse tratamento e improvável de ter reversão do comprometimento cognitivo associado como resultado do tratamento farmacológico ou cirúrgico em andamento.
- Na estimativa do investigador, têm potencial de melhora com o tratamento BMSC e correm risco mínimo de qualquer dano potencial do procedimento.
- Ter mais de 18 anos
- Estar clinicamente estável e capaz de ser clinicamente liberado por seu médico de cuidados primários ou um médico de cuidados primários licenciado para o procedimento. Autorização médica significa que, na avaliação do médico de cuidados primários, pode-se razoavelmente esperar que o paciente se submeta ao procedimento sem risco médico significativo para a saúde.
Critério de exclusão:
- Todos os pacientes devem ser capazes de um exame neurológico adequado e avaliação para documentar a patologia.
- Os pacientes devem ser capazes e dispostos a se submeter a exames neurológicos de acompanhamento com os investigadores ou seus próprios neurologistas, conforme descrito no protocolo.
- Os pacientes ou seus responsáveis designados pelas decisões médicas devem ser capazes de fornecer consentimento informado. O comprometimento cognitivo ou de memória não significa necessariamente que o paciente seja incapaz de dar consentimento informado. Eles podem simplesmente precisar de mais tempo para processar ou repetir o conteúdo do consentimento para chegar ao entendimento e fornecer o consentimento informado.
- Na estimativa do investigador, a coleta e o tratamento de BMSC não apresentarão um risco significativo de dano à saúde geral do paciente ou à sua função neurológica.
- Os pacientes que não estão clinicamente estáveis ou que podem estar em risco significativo para sua saúde durante o procedimento não serão elegíveis.
- Mulheres em idade fértil não devem estar grávidas no momento do tratamento e devem abster-se de engravidar por 3 meses após o tratamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Braço 1
Fração Intravenosa de Células Tronco de Medula Óssea (BMSC)
|
14 cc de fração BMSC separados do aspirado de medula óssea e filtrados com filtro de 150 mícrons e administrados por via intravenosa.
|
Comparador Ativo: Braço 2
Fração intravenosa de células-tronco da medula óssea (BMSC) combinada com exposição à luz infravermelha próxima.
|
14 cc de fração BMSC separados do aspirado de medula óssea e filtrados com filtro de 150 mícrons e administrados por via intravenosa.
A luz infravermelha próxima será administrada usando um dispositivo médico aprovado pela FDA no dia pré-operatório e no primeiro dia pós-operatório, conforme tolerado na área geral do osso frontal.
|
Comparador Ativo: Braço 3
Fração intravenosa de células-tronco de medula óssea (BMSC) combinada com fração intranasal tópica de células-tronco de medula óssea (BMSC).
|
14 cc de fração BMSC separados do aspirado de medula óssea e filtrados com filtro de 150 mícrons e administrados por via intravenosa.
Aproximadamente 1 cc da fração BMSC separada do aspirado de medula óssea e administrada topicamente na mucosa nasal.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mini exame do estado mental (MMSE)
Prazo: 1,3,6 e 12 meses após o tratamento.
|
Em pacientes com comprometimento cognitivo, este teste de função cognitiva padrão será administrado.
A mudança da linha de base pré-tratamento para cada ponto de tempo pós-tratamento será avaliada.
|
1,3,6 e 12 meses após o tratamento.
|
Exame do Quociente do Espectro do Autismo
Prazo: 1,3,6 e 12 meses após o tratamento.
|
Pacientes com Transtorno do Espectro do Autismo (ASD) ou Autismo serão submetidos a testes com o Exame do Quociente do Espectro do Autismo (AQ), uma avaliação do autismo para adultos.
A mudança na pontuação da linha de base pré-tratamento para cada ponto de tempo pós-tratamento será avaliada.
|
1,3,6 e 12 meses após o tratamento.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Atividades do dia a dia
Prazo: 1,3,6 e 12 meses após o tratamento
|
Os pacientes, amigos e familiares irão descrever as mudanças nas habilidades de funcionamento no dia a dia.
|
1,3,6 e 12 meses após o tratamento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Steven Levy, MD, MD Stem Cells
- Investigador principal: Jeffrey Weiss, MD, Coral Springs
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Johnstone DM, Moro C, Stone J, Benabid AL, Mitrofanis J. Turning On Lights to Stop Neurodegeneration: The Potential of Near Infrared Light Therapy in Alzheimer's and Parkinson's Disease. Front Neurosci. 2016 Jan 11;9:500. doi: 10.3389/fnins.2015.00500. eCollection 2015.
- Weiss JN, Levy S. Neurologic Stem Cell Treatment Study (NEST) using bone marrow derived stem cells for the treatment of neurological disorders and injuries: study protocol for a nonrandomized efficacy trial. Clin Trials Degener Dis. 2016 [cited 2019 Jun 18];1:176-80.
- Danielyan L, Schafer R, von Ameln-Mayerhofer A, Buadze M, Geisler J, Klopfer T, Burkhardt U, Proksch B, Verleysdonk S, Ayturan M, Buniatian GH, Gleiter CH, Frey WH 2nd. Intranasal delivery of cells to the brain. Eur J Cell Biol. 2009 Jun;88(6):315-24. doi: 10.1016/j.ejcb.2009.02.001. Epub 2009 Mar 25.
- Duncan T, Valenzuela M. Alzheimer's disease, dementia, and stem cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2017 May 12;8(1):111. doi: 10.1186/s13287-017-0567-5.
- Robbins JP, Price J. Human induced pluripotent stem cells as a research tool in Alzheimer's disease. Psychol Med. 2017 Nov;47(15):2587-2592. doi: 10.1017/S0033291717002124. Epub 2017 Aug 14.
- Park SE, Lee NK, Na DL, Chang JW. Optimal mesenchymal stem cell delivery routes to enhance neurogenesis for the treatment of Alzheimer's disease: optimal MSCs delivery routes for the treatment of AD. Histol Histopathol. 2018 Jun;33(6):533-541. doi: 10.14670/HH-11-950. Epub 2017 Nov 29.
- Shroff G. Human Embryonic Stem Cells in the Treatment of Autism: A Case Series. Innov Clin Neurosci. 2017 Apr 1;14(3-4):12-16. eCollection 2017 Mar-Apr.
- Chez M, Lepage C, Parise C, Dang-Chu A, Hankins A, Carroll M. Safety and Observations from a Placebo-Controlled, Crossover Study to Assess Use of Autologous Umbilical Cord Blood Stem Cells to Improve Symptoms in Children with Autism. Stem Cells Transl Med. 2018 Apr;7(4):333-341. doi: 10.1002/sctm.17-0042. Epub 2018 Feb 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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- Doenças Cerebrais
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- Transtorno do Espectro Autista
- Doença de corpos de Lewy
- Demência Vascular
- CADASIL
- Demência, Infarto Múltiplo
- Encefalopatia de Wernicke
- Síndrome de Korsakoff
- Encefalopatia Traumática Crônica
Outros números de identificação do estudo
- MDSC-ACIST
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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