- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03729362
Étude PROPEL - Une étude comparant ATB200/AT2221 à l'alglucosidase/placebo chez des sujets adultes atteints de LOPD (PROPEL)
Une étude randomisée en double aveugle de phase 3 pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'ATB200 par voie intraveineuse co-administré avec l'AT2221 par voie orale chez des sujets adultes atteints de la maladie de Pompe d'apparition tardive par rapport à l'alglucosidase Alfa/placebo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude internationale multicentrique, randomisée, en double aveugle sur l'ATB200/AT2221 chez des sujets adultes atteints de la maladie de Pompe d'apparition tardive (LOPD) qui ont reçu une enzymothérapie substitutive par alglucosidase alfa (c'est-à-dire, expérimentés en ERT) ou qui n'ont jamais reçu ERT (c'est-à-dire naïfs d'ERT) par rapport à l'alglucosidase alfa/placebo.
L'étude consistera en une période de dépistage allant jusqu'à 30 jours, une période de traitement de 12 mois et une période de suivi de sécurité de 30 jours. Les sujets qui terminent cette étude auront la possibilité de participer à une étude d'extension en ouvert pour recevoir ATB200/AT2221 dans le cadre d'un protocole distinct.
Les sujets ayant déjà reçu un traitement enzymatique substitutif continueront de prendre de l'alglucosidase alfa pendant la période de dépistage ; le traitement par alglucosidase alfa sera alors remplacé par le médicament à l'étude (ATB200/AT2221 ou alglucosidase alfa/placebo) selon le même schéma sans interruption (c'est-à-dire toutes les 2 semaines).
Des visites de perfusion seront programmées toutes les 2 semaines tout au long de l'étude ; des évaluations (par exemple, des tests de laboratoire clinique) pour la surveillance initiale de la sécurité seront effectuées lors de ces visites pendant les 6 premières semaines de l'étude. Les visites d'étude qui incluent l'efficacité, la sécurité et d'autres évaluations seront programmées environ tous les 3 mois et peuvent se dérouler sur 2 jours, à condition que toutes les évaluations et procédures d'étude (à l'exception de la collecte d'échantillons pharmacocinétiques [PK]) soient effectuées avant l'administration du médicament à l'étude .
Les évaluations de l'efficacité (c'est-à-dire les évaluations fonctionnelles) comprennent l'évaluation de la fonction ambulatoire (6MWT), les tests de la fonction motrice (test Gait, Stair, Gower, and Chair manoeuvre [GSGC] et Timed Up and Go [TUG]), la force musculaire et test musculaire quantitatif) et tests de la fonction pulmonaire (capacité vitale forcée [FVC], capacité vitale lente [SVC], pression inspiratoire maximale [MIP], pression expiratoire maximale [MEP] et pression inspiratoire nasale sniff [SNIP]). Résultats rapportés par les patients (échelle d'activité spécifique de Pompe [R PAct] de Rasch, instrument EuroQol 5 dimensions 5 niveaux [EQ-5D-5L], instruments du système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients [PROMIS®] pour la fonction physique, la fatigue, la dyspnée , et membre supérieur, et l'impression globale de changement du sujet). L'impression globale de changement du médecin sera également réalisée.
Les évaluations pharmacodynamiques comprennent la mesure des biomarqueurs de lésion musculaire (créatine kinase [CK]) et du substrat de la maladie (tétrasaccharide d'hexose urinaire [Hex4]). Des échantillons de sang seront prélevés pour déterminer les niveaux de protéines GAA totales et les concentrations d'AT2221 dans le plasma pour une analyse PK de population. Les évaluations de l'innocuité comprennent la surveillance des événements indésirables (EI), y compris les réactions associées à la perfusion (RIA), les tests cliniques de laboratoire (chimie, hématologie et analyse d'urine), les signes vitaux, les examens physiques, y compris le poids, les électrocardiogrammes (ECG) et l'immunogénicité. Les médicaments concomitants et les thérapies non médicamenteuses seront également enregistrés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bavaria
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Munich, Bavaria, Allemagne, 80336
- Friedrich-Baur Institut
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North Rhine-Westphalia
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Bonn, North Rhine-Westphalia, Allemagne, 53105
- Universitatsklinikum Bonn
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Münster, North Rhine-Westphalia, Allemagne, 48149
- Universitätsklinikum Münster
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Saxony-Anhalt
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Halle, Saxony-Anhalt, Allemagne, 06120
- Universitätsklinikum Halle (Saale)
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Buenos Aires, Argentine, B1629ODT
- Hospital Universitario Austral
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Westmead, Australie, 2145
- Westmead Hospital
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Queensland
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Herston, Queensland, Australie, 4029
- Royal Brisbane & Women's Hospital
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australie, 5000
- Royal Adelaide Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australie, 3168
- Monash Medical Centre
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Leuven, Belgique, 3000
- UZ Leuven
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Banja Luka, Bosnie Herzégovine, 78000
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
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Sofia, Bulgarie
- UMHAT Alexandrovska
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- Heritage Medical Research Clinic, University of Calgary
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre
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Seoul, Corée du Sud, 03080
- Seoul National University Hospital
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Gyeongsangnam-do
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Yangsan, Gyeongsangnam-do, Corée du Sud, 50612
- Pusan National University
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Aarhus N, Danemark, 8200
- Aarhus Universitets Hospital
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Copenhagen, Danemark, 2100
- Rigshospitalet Copenhagen Neuromuscular Center
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Barcelona, Espagne, 08026
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Bron, France, 69677
- Hopital Neurologique Pierre Wertheimer
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Garches, France, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré
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Lille, France, 59037
- Hôpital Salengro
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Marseille, France, 13385
- Hôpital de la Timone
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Nice, France, 06001
- Hôpital Pasteur
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Attica
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Athens, Attica, Grèce, 11528
- Eginition Hospital
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Budapest, Hongrie, 1083
- Semmelweis University, Institute of Genomic Medicine and Rare Disease
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Pécs, Hongrie, 7623
- University of Pecs
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Szeged, Hongrie, 6725
- University Of Szeged
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NAP
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Messina, NAP, Italie, 98125
- UOC di Neurologia e Malattie Neuromuscolari
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Napoli, NAP, Italie, 80131
- UOC Genetica Medica
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Fukuoka, Japon, 814-0180
- Fukuoka University Hospital
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Kagoshima, Japon
- Kagoshima University Hospital
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Osaka, Japon
- Izumi City General Hospital
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Tokyo, Japon
- National Center of Neurology and Psychiatry
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Tokyo, Japon, 105-8471
- The Jikei University Hospital
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Hokkaido
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Sapporo, Hokkaido, Japon, 060 8648
- Hokkaido University Hospital
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Innsbruck, L'Autriche
- Medizinische Universität Innsbruck
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Auckland, Nouvelle-Zélande
- University of Auckland
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Rotterdam, Pays-Bas, 3015GD
- Erasmus MC
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Małogoskie, Pologne, 31-066
- Szpital Uniwersytecki w Krakowie
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Rzeszów, Pologne, 35-326
- Centrum Medyczne
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Birmingham, Royaume-Uni
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
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Cambridge, Royaume-Uni
- Cambridge University Hospitals
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London, Royaume-Uni, NW3 2QG
- Royal Free Hospital NHS
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Salford, Royaume-Uni, M6 8HD
- Salford Royal NHS Foundation Trust
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Ljubljana, Slovénie, 1000
- University Medical Centre Ljubljana
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Gothenburg, Suède, 41345
- Sahlgrenska University Hospital
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Taipei, Taïwan, 100
- National Taiwan University Hospital
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85028
- Neuromuscular Research Center
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
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California
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Irvine, California, États-Unis, 92868
- University of California, Irvine
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Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- UF Helath: University of Florida Clinical Research Center
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- University of South Florida Research Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory Clinic
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University Health Neuroscience Center
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Kansas
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Kansas City, Kansas, États-Unis, 66205
- University of Kansas Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota Clinical Research Unit
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Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
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Montana
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Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Billings Clinic
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New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack University Medical Center
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-
New York
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Manhasset, New York, États-Unis, 11030
- The Feinstein Institute for Medical Research
-
New York, New York, États-Unis, 10017
- NYU School of Medicine
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-
North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
- University of Cincinnati Neurology
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
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-
Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
- Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- University of Pittsburgh
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- University of Texas Health Science Center San Antonio
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-
Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84108
- University of Utah, Center for Clinical and Translational Sciences
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Virginia
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Fairfax, Virginia, États-Unis, 22030
- Lysosomal and Rare Disorders Research
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit fournir un consentement éclairé signé avant que toute procédure liée à l'étude ne soit effectuée.
- Les sujets masculins et féminins sont âgés de ≥ 18 ans et pèsent ≥ 40 kg au moment de la sélection.
- Les sujets féminins en âge de procréer et les sujets masculins doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception médicalement acceptées pendant l'étude et pendant 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
Le sujet doit avoir un diagnostic de LOPD basé sur la documentation de l'un des éléments suivants :
- déficit en enzyme GAA
- Génotypage GAA
Le sujet est classé comme l'un des suivants en ce qui concerne le statut ERT :
- Expérimenté en ERT, défini comme recevant actuellement une ERT standard de soins (alglucosidase alfa) à la dose et au schéma thérapeutique recommandés (c'est-à-dire une dose de 20 mg/kg toutes les 2 semaines) pendant ≥ 24 mois
- Naïf d'ERT, défini comme n'ayant jamais reçu d'ERT expérimental ou disponible dans le commerce
- Le sujet a une CVF en position assise ≥ 30 % de la valeur prédite pour les adultes en bonne santé (National Health and Nutrition Examination Survey III) lors du dépistage.
Le sujet effectue deux 6MWT lors du dépistage qui sont valides, tel que déterminé par l'évaluateur clinique, et qui répondent à tous les critères suivants :
- les deux valeurs de dépistage de 6MWD sont ≥ 75 mètres
- les deux valeurs de dépistage de 6MWD sont ≤ 90 % de la valeur prédite pour les adultes en bonne santé
- la valeur inférieure de 6MWD est à moins de 20 % de la valeur supérieure de 6MWD
Critère d'exclusion
- - Le sujet a reçu une thérapie expérimentale ou un traitement pharmacologique pour la maladie de Pompe, autre que l'alglucosidase alfa, dans les 30 jours ou 5 demi-vies de la thérapie ou du traitement, selon la plus longue, avant le jour 1 ou est prévu de le faire pendant l'étude.
- Le sujet a reçu une thérapie génique pour la maladie de Pompe
Le sujet prend l'un des médicaments interdits suivants dans les 30 jours précédant le jour 1 :
- miglitol (par exemple, Glyset)
- miglustat (par exemple, Zavesca)
- acarbose (par exemple, Precose ou Glucobay)
- voglibose (par exemple, Volix, Vocarb ou Volibo)
Remarque : Aucun de ces médicaments n'a une demi-vie qui, multipliée par 5, est supérieure à 30 jours.
- Le sujet nécessite l'utilisation d'un support de ventilation invasive ou non invasive pendant > 6 heures par jour lorsqu'il est éveillé.
- Le sujet présente une hypersensibilité à l'un des excipients de l'ATB200, de l'alglucosidase alfa ou de l'AT2221.
- Le sujet a une condition médicale ou toute autre circonstance atténuante qui peut, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical, poser un risque indu pour la sécurité du sujet ou peut compromettre sa capacité à se conformer ou avoir un impact négatif sur les exigences du protocole. Cela inclut la dépression clinique (telle que diagnostiquée par un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale) avec des symptômes incontrôlés ou mal contrôlés.
- Le sujet, s'il s'agit d'une femme, est enceinte ou allaite au moment du dépistage.
- Le sujet, qu'il soit un homme ou une femme, envisage de concevoir un enfant au cours de l'étude.
- Le sujet n'a pas de documentation de diagnostic de la maladie de Pompe et refuse de subir des tests génétiques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cipaglucosidase Alfa/Miglustat
Les participants ont reçu de la cipaglucosidase alfa co-administrée avec du miglustat toutes les 2 semaines (toutes les 2 semaines).
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Les participants ont reçu une dose de perfusion intraveineuse (IV) sur une durée de 4 heures toutes les 2 semaines (Q2W).
Autres noms:
Les participants ont reçu des doses basées sur le poids 1 heure avant la perfusion de cipaglucosidase alfa toutes les 2 semaines.
Autres noms:
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Comparateur actif: Alglucosidase Alfa/Placebo
Les participants ont reçu de l'alglucosidase alfa co-administrée avec un placebo toutes les 2 semaines.
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Les participants ont reçu une dose de perfusion IV sur une durée de 4 heures toutes les 2 semaines.
Autres noms:
Le placebo correspondant au miglustat a été administré par voie orale 1 heure avant la perfusion d'alglucosidase alfa toutes les 2 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de la ligne de base à la semaine 52 sur une distance de marche de 6 minutes (6MWD)
Délai: Référence, semaine 52
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L'efficacité de la co-administration de cipaglucosidase alfa/miglustat sur la fonction ambulatoire a été mesurée par le 6MWT.
Le 6MWD, mesuré en mètres, est la distance parcourue sur le 6MWT.
Une plus grande distance indiquait une plus grande endurance.
Une augmentation par rapport à la ligne de base indiquait une amélioration.
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Référence, semaine 52
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 de la capacité vitale forcée en position assise (CVF ; % prévu)
Délai: Référence, semaine 52
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L'efficacité de la co-administration de cipaglucosidase alfa/miglustat sur la fonction pulmonaire a été mesurée par CVF en position assise (% prédit).
La CVF est un test de fonction pulmonaire standard utilisé pour quantifier la faiblesse des muscles respiratoires.
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 du score du test musculaire manuel (MMT) pour les membres inférieurs
Délai: Référence, semaine 52
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Le score total pour la force des membres inférieurs du MMT comprenait les 8 parties du corps suivantes : flexion de la hanche droite/gauche, abduction de la hanche droite/gauche, flexion du genou droit/gauche et extension du genou droit/gauche.
Le score MMT des membres inférieurs variait de 0 à 40, les scores les plus faibles indiquant une force musculaire plus faible.
Une augmentation par rapport à la valeur initiale indique une augmentation de la force musculaire.
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 26 en 6 MWD
Délai: Référence, semaine 26
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Le 6MWD, mesuré en mètres, est la distance parcourue sur le 6MWT.
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Référence, semaine 26
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 du score total pour le système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS®) - Fonction physique
Délai: Référence, semaine 52
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Le formulaire court sur la fonction physique 20a (v2.0) comprenait 20 questions.
Les 14 premières questions ont chacune été notées sur une échelle de 1 à 5 comme suit : 1 = incapable de faire ; 2 = avec beaucoup de difficulté ; 3 = avec quelques difficultés ; 4 = avec un peu de difficulté ; 5 = sans aucune difficulté ; les 6 questions suivantes ont chacune été notées sur une échelle de 1 à 5 comme suit : 1 = ne peut pas faire ; 2 = beaucoup ; 3 = un peu ; 4 = très peu ; 5 = pas du tout.
Le score total a été calculé en additionnant les scores (1 à 5) pour tous les éléments.
Les scores totaux varient de 20 à 100.
Un score plus élevé représentait un meilleur résultat.
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 du score total pour le PROMIS® - Fatigue
Délai: Référence, semaine 52
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Le formulaire Fatigue Short Form 8a comprenait 6 questions, chacune notée sur une échelle de 1 à 5 comme suit : 1 = pas du tout ; 2 = un peu ; 3 = un peu ; 4 = un peu ; 5 = beaucoup ; et 2 questions, chacune notée sur une échelle de 1 à 5 comme suit : 1 = jamais ; 2 = rarement ; 3 = parfois ; 4 = souvent ; 5 = toujours.
Le score total a été calculé en additionnant les scores (1 à 5) pour tous les éléments.
Un score inférieur représentait des symptômes de fatigue moindres.
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 du score total pour la démarche, les escaliers, la manœuvre de Gowers et la chaise (GSGC)
Délai: Référence, semaine 52
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Le GSGC consistait en une marche de 10 mètres pour l'évaluation de la démarche, une montée de 4 marches, une manœuvre de Gowers et une levée d'une chaise.
Les résultats du GSGC comprenaient le temps nécessaire pour terminer les tests individuels, les scores individuels pour chacun des tests (1 à 7 points pour chacun de la démarche, de la montée de 4 marches et de la manœuvre de Gowers, et de 1 à 6 points pour la démarche résultant d'un chaise), et un score total.
Le score total du GSGC était la somme des scores des composants des 4 tests fonctionnels.
Le score total variait entre un minimum de 4 points (performance normale) et un maximum de 27 points (pire performance).
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 du score total d'activité spécifique à la pompe construite par Rasch (R-PACt)
Délai: Référence, semaine 52
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L'échelle R-PACt était un questionnaire de 18 éléments visant à mesurer les limitations d'activités et les restrictions de participation sociale.
Les réponses possibles aux questions étaient les suivantes : incapable de performer, capable de performer, mais avec difficulté et capable de performer sans difficulté.
Le score total a été calculé en additionnant les scores observés pour les 18 éléments et variait de 0 à 36, les valeurs plus élevées représentant un niveau plus faible d'impact de la maladie sur les muscles.
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Référence, semaine 52
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Changement entre le départ et la semaine 52 dans la qualité de vie européenne-5 dimensions 5 niveaux de réponse (EQ-5D-5L) sur la base du score quantitatif de l'échelle visuelle analogique EuroQol (EQ VAS)
Délai: Référence, semaine 52
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L'échelle visuelle analogique EuroQol (EQ VAS) est une échelle visuelle analogique verticale qui enregistre la propre évaluation du répondant de son état de santé général au moment de l'achèvement du questionnaire.
Les scores vont de 0 (la pire santé que vous puissiez imaginer) à 100 (la meilleure santé que vous puissiez imaginer).
Des scores EQ VAS plus élevés représentent un meilleur sentiment de santé globale tandis que des scores plus faibles représentent une détérioration de la santé globale.
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 de la capacité vitale en position assise lente (SVC) % prévu
Délai: Référence, semaine 52
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SVC est un test de fonction pulmonaire standard utilisé pour quantifier la faiblesse des muscles respiratoires.
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Référence, semaine 52
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Changement entre le départ et la semaine 52 de la pression inspiratoire maximale (MIP) % prévu
Délai: Référence, semaine 52
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Les pourcentages de valeurs prédites du MIP ont été calculés comme suit : % prédit = (résultat réel / résultat prédit)* 100, les résultats prédits ayant été obtenus à l'aide des équations de référence d'Uldry et Fitting (1995).
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Référence, semaine 52
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Changement entre le départ et la semaine 52 du % de pression expiratoire maximale (MEP) prévu
Délai: Référence, semaine 52
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Les pourcentages de valeurs prédites de MEP ont été calculés comme suit : % prédit = (résultat réel / résultat prédit) * 100, où les résultats prédits ont été obtenus à l'aide des équations de référence d'Uldry et Fitting (1995). |
Référence, semaine 52
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Changement entre le départ et la semaine 52 de la pression inspiratoire nasale en reniflant (SNIP) % prévu
Délai: Référence, semaine 52
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Les pourcentages de valeurs prédites de SNIP ont été calculés comme suit : % prédit = (résultat réel / résultat prédit) * 100, les résultats prédits ayant été obtenus à l'aide des équations de référence d'Evans et Whitelaw (2009).
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 en % prévu 6MWD
Délai: Référence, semaine 52
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Le % de 6 MWD prévu = (6 MWD réels / 6 MWD prédits) * 100.
Les valeurs prédites ont été calculées à l’aide des équations de référence d’Enright et Sherrill de 1998.
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 des valeurs du test musculaire quantitatif (QMT)
Délai: Référence, semaine 52
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Le QMT a été mesuré à l'aide du dynamomètre portatif.
Des valeurs plus élevées (en kg) indiquent une plus grande force musculaire.
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 dans d'autres scores MMT
Délai: Référence, semaine 52
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Chaque test musculaire manuel a été évalué sur une échelle de notation de 0 à 5, comme suit : 0 = aucun mouvement musculaire ; 1 = mouvement musculaire visible, mais aucun mouvement au niveau de l'articulation ; 2 = mouvement au niveau de l'articulation, mais pas contre la gravité ; 3 = mouvement contre la gravité, mais pas contre une résistance supplémentaire ; 4 = mouvement contre résistance, mais inférieur à la normale ; 5 = résistance normale. Le score du membre supérieur était la somme des scores d’abduction de l’épaule droite/gauche, d’adduction de l’épaule droite/gauche, d’extension du coude droit/gauche et de flexion du coude droit/gauche, le score total allant de 0 à 40. Score du groupe musculaire proximal, somme des scores pour la flexion de la hanche droite/gauche, l'abduction de la hanche droite/gauche, l'abduction de l'épaule droite/gauche et l'adduction de l'épaule droite/gauche, le score total allant de 0 à 40. Le score total MMT était la somme des scores des membres inférieurs et supérieurs et variait de 0 à 80. Les scores inférieurs indiquaient une force musculaire globale inférieure. Une augmentation par rapport à la valeur initiale indique une amélioration de la force musculaire. |
Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 de la capacité vitale maximale (VC maximale) % prévu
Délai: Référence, semaine 52
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La VC maximale est la plus grande des deux valeurs VC (FVC ou SVC).
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 dans les scores totaux PROMIS-dyspnée et membres supérieurs
Délai: Référence, semaine 52
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Le formulaire abrégé 7a pour les membres supérieurs comprenait 7 éléments notés chacun sur une échelle décroissante de 1 à 5 comme suit : 1 = incapable de faire ; 2 = avec beaucoup de difficulté ; 3 = avec quelques difficultés ; 4 = avec un peu de difficulté ; 5 = sans aucune difficulté. Le formulaire abrégé 10a sur la gravité de la dyspnée comprenait 10 éléments, chacun noté sur une échelle de 0 à 3 comme suit : 0 = pas d'essoufflement ; 1 = légèrement essoufflé ; 2 = modérément essoufflé ; 3 = essoufflement sévère. Un score total a été généré pour chaque instrument en additionnant chaque élément. Les scores totaux pour les membres supérieurs vont de 7 à 35. Les scores totaux pour la dyspnée vont de 0 à 30. Un score plus élevé pour les membres supérieurs représentait une amélioration des symptômes. Un score plus faible pour la gravité de la dyspnée représentait une amélioration des symptômes. |
Référence, semaine 52
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Changement par rapport à la ligne de base dans le temps nécessaire pour terminer les tests de composants GSGC individuels et le test Timed Up and Go (TUG) à la semaine 52
Délai: Référence, semaine 52
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Le test de la fonction motrice a évalué le temps nécessaire pour effectuer les tests individuels des composants GSGC (marche de 10 mètres, montée de 4 marches, manœuvre de Gowers et se lever d'une chaise) et le test TUG.
Le test TUG évaluait le temps nécessaire à un sujet pour se lever d'une chaise, marcher 3 mètres, se retourner, revenir à la chaise et s'asseoir.
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Référence, semaine 52
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État global de l'impression globale de changement (PGIC) du médecin à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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L'impression globale du changement par le médecin est basée sur un seul élément noté sur une échelle d'évaluation de 7 points allant de 1 « très pire » à 7 « très amélioré ». Une variable de réponse tertiaire (en amélioration, en déclin, stable) a été définie comme suit : « En amélioration », qui consistait en amélioré, modérément amélioré et très nettement amélioré ; « En déclin », qui consistait en pire, moyennement pire et très pire ; et "Stable", ce qui équivalait à aucun changement. |
Semaine 52
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Impression globale de changement du sujet (SGIC) à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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Le SGIC est conçu pour enregistrer l'impression des participants sur leur état fonctionnel depuis le début du médicament à l'étude en utilisant une échelle de 7 points allant de 1 « très pire » à 7 « très amélioré ». Une variable de réponse tertiaire (en amélioration, en déclin, stable) a été définie comme suit : « En amélioration », qui consistait en amélioré, modérément amélioré et très nettement amélioré ; « En déclin », qui consistait en pire, moyennement pire et très pire ; et "Stable", ce qui équivalait à aucun changement. |
Semaine 52
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Nombre de participants améliorant à la fois le 6MWD et le % de CVF prévu à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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Une réponse composite au niveau du sujet des 2 résultats cliniques pertinents, 6MWD et FVC (% prédit), a été évaluée.
Des seuils prédéfinis ont été utilisés pour évaluer l’amélioration cohérente avec les valeurs de différence minimales cliniquement importantes publiées pour des instruments comparables dans une maladie similaire.
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Semaine 52
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Nombre de participants présentant des anticorps anti-médicaments (ADA) apparus pendant le traitement
Délai: Référence jusqu'à la semaine 52
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Les ADA apparus pendant le traitement ont été définis comme les participants qui avaient séroconverti ou augmenté leur ADA préexistante au cours de la période d'étude.
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Référence jusqu'à la semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 du niveau d'hexose tétrasaccharide urinaire (Hex4)
Délai: Référence, semaine 52
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Les niveaux d'Hex4 urinaire, un biomarqueur du substrat de la maladie, ont été mesurés.
Le test cible spécifiquement Hex4, le tétrasaccharide de glucose (Glc4), qui est un biomarqueur du stockage du glycogène.
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Référence, semaine 52
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Changement entre la ligne de base et la semaine 52 du niveau de créatine kinase sérique (CK)
Délai: Référence, semaine 52
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Changement entre le départ et la semaine 52 du taux sérique de CK.
Les niveaux de CK ont été mesurés dans le cadre du panel de chimie sérique.
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Référence, semaine 52
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Pharmacocinétique de population (PK) : Concentration maximale observée (Cmax) de Cipaglucosidase Alfa et d'Alglucosidase Alfa chez les participants expérimentés en ERT utilisant le taux plasmatique de protéine GAA totale par test peptidique signature et la concentration plasmatique de miglustat
Délai: Jours 1 et 364 (semaine 52)
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Les jours 1 et 364 (semaine 52), des échantillons de sang clairsemés ont été prélevés pour analyse pharmacocinétique chez les participants expérimentés en ERT 0, 1, 4, 6, 12 et 24 heures après l'administration.
La collecte de l'échantillon de 12 heures était facultative.
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Jours 1 et 364 (semaine 52)
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PK de population : aire sous la courbe concentration-temps (ASC) de la Cipaglucosidase Alfa et de l'Alglucosidase Alfa chez les participants expérimentés en ERT utilisant le taux plasmatique de protéine GAA totale par test peptidique signature et la concentration plasmatique de Miglustat
Délai: Jours 1 et 364 (semaine 52)
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Les jours 1 et 364 (semaine 52), des échantillons de sang clairsemés ont été prélevés pour analyse pharmacocinétique chez les participants expérimentés en ERT 0, 1, 4, 6, 12 et 24 heures après l'administration.
La collecte de l'échantillon de 12 heures était facultative.
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Jours 1 et 364 (semaine 52)
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PK de population : Cmax de la Cipaglucosidase Alfa et de l'Alglucosidase Alfa chez les participants naïfs d'ERT
Délai: Jours 1 et 364 (semaine 52)
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Les jours 1 et 364 (semaine 52), des échantillons de sang clairsemés ont été prélevés pour une analyse pharmacocinétique chez des participants naïfs d'ERT à 0, 1, 4, 6, 12 et 24 heures après l'administration.
La collecte de l'échantillon de 12 heures était facultative.
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Jours 1 et 364 (semaine 52)
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PK de population : ASC de la Cipaglucosidase Alfa et de l'Alglucosidase Alfa chez les sujets naïfs d'ERT
Délai: Jours 1 et 364 (semaine 52)
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Les jours 1 et 364 (semaine 52), des échantillons de sang clairsemés ont été prélevés pour une analyse pharmacocinétique chez des participants naïfs d'ERT à 0, 1, 4, 6, 12 et 24 heures après l'administration.
La collecte de l'échantillon de 12 heures était facultative.
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Jours 1 et 364 (semaine 52)
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Analyse non compartimentale : Cmax de la protéine GAA totale plasmatique par le peptide signature T09 chez des sujets naïfs d'ERT
Délai: Jour 1
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Une analyse non compartimentale a été réalisée sur des sujets naïfs d'ERT, qui ont subi un échantillonnage pharmacocinétique en série au cours de l'étude.
Le jour 1, des échantillons de sang en série ont été prélevés chez les participants naïfs d'ERT juste avant le début de la perfusion de cipaglucosidase alfa/alglucosidase alfa (temps 0) et à 1, 2, 3, 3,5, 4, 4,5, 6, 8, 10 et 24 heures après le début de la perfusion de cipaglucosidase alfa/alglucosidase alfa pour les déterminations du peptide de signature protéique T09 de l'acide α-glucosidase humaine totale (GAA) plasmatique et des déterminations du miglustat plasmatique.
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Jour 1
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Analyse non compartimentale : ASC du temps 0 (prédose) jusqu'au moment de la dernière concentration quantifiable de la protéine GAA totale plasmatique par le peptide signature T09 chez les sujets naïfs d'ERT
Délai: Jour 1
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Une analyse non compartimentale a été réalisée sur des sujets naïfs d'ERT, qui ont subi un échantillonnage pharmacocinétique en série au cours de l'étude.
Le jour 1, des échantillons de sang en série ont été prélevés chez les participants naïfs d'ERT juste avant le début de la perfusion de cipaglucosidase alfa/alglucosidase alfa (temps 0) et à 1, 2, 3, 3,5, 4, 4,5, 6, 8, 10 et 24 heures après le début de la perfusion de cipaglucosidase alfa/alglucosidase alfa pour les déterminations du peptide de signature protéique GAA totale plasmatique T09 et des déterminations du miglustat plasmatique.
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Jour 1
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Comparaison de la Cmax de la Cipaglucosidase Alfa dans les populations expérimentées en ERT et naïves d'ERT
Délai: Jours 1 et 364 (semaine 52)
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Aux jours 1 et 364 (semaine 52), des échantillons de sang clairsemés ont été prélevés pour une analyse pharmacocinétique 0, 1, 4, 6, 12 et 24 heures après l'administration.
La collecte de l'échantillon de 12 heures était facultative.
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Jours 1 et 364 (semaine 52)
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Comparaison de l'ASC de la Cipaglucosidase Alfa dans les populations expérimentées et naïves d'ERT
Délai: Jours 1 et 364 (semaine 52)
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Aux jours 1 et 364 (semaine 52), des échantillons de sang clairsemés ont été prélevés pour une analyse pharmacocinétique 0, 1, 4, 6, 12 et 24 heures après l'administration.
La collecte de l'échantillon de 12 heures était facultative.
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Jours 1 et 364 (semaine 52)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schoser B, Roberts M, Byrne BJ, Sitaraman S, Jiang H, Laforet P, Toscano A, Castelli J, Diaz-Manera J, Goldman M, van der Ploeg AT, Bratkovic D, Kuchipudi S, Mozaffar T, Kishnani PS; PROPEL Study Group. Safety and efficacy of cipaglucosidase alfa plus miglustat versus alglucosidase alfa plus placebo in late-onset Pompe disease (PROPEL): an international, randomised, double-blind, parallel-group, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021 Dec;20(12):1027-1037. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00331-8.
- Kushlaf H, Diaz-Manera J, Bratkovic D, Byrne BJ, Claeys KG, Clemens PR, Dimachkie MM, Kishnani PS, Laforet P, Roberts M, Schoser B, Toscano A, Castelli J, Holdbrook F, Sitaraman Das S, Goldman M, Mozaffar T; PROPEL Study Group. Switching Enzyme Replacement Therapy for Late-Onset Pompe Disease From Alglucosidase Alfa to Cipaglucosidase Alfa Plus Miglustat: Post Hoc Effect Size Analysis of PROPEL. Muscle Nerve. 2025 Aug;72(2):230-239. doi: 10.1002/mus.28420. Epub 2025 May 7.
- Kishnani PS, Byrne BJ, Claeys KG, Diaz-Manera J, Dimachkie MM, Kushlaf H, Mozaffar T, Roberts M, Schoser B, Hummel N, Kopiec A, Holdbrook F, Shohet S, Toscano A; PROPEL Study Group. Switching treatment to cipaglucosidase alfa plus miglustat positively affects patient-reported outcome measures in patients with late-onset Pompe disease. J Patient Rep Outcomes. 2024 Nov 13;8(1):132. doi: 10.1186/s41687-024-00805-w.
- MacCulloch A, Griffiths A, Johnson N, Shohet S. Health-Related Quality-of-Life Utility Values in Adults With Late-Onset Pompe Disease: Analyses of EQ-5D Data From the PROPEL Clinical Trial. J Health Econ Outcomes Res. 2024 Sep 18;11(2):80-85. doi: 10.36469/001c.121928. eCollection 2024.
- Kishnani PS, Shohet S, Raza S, Hummel N, Castelli JP, Sitaraman Das S, Jiang H, Kopiec A, Keyzor I, Hahn A. Validation of the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS(R)) physical function questionnaire in late-onset Pompe disease using PROPEL phase 3 data. J Patient Rep Outcomes. 2024 Jan 31;8(1):13. doi: 10.1186/s41687-024-00686-z.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
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Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
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Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies génétiques, innées
- Maladies métaboliques
- Métabolisme des glucides, erreurs innées
- Maladies de surcharge lysosomale
- Maladies cérébrales, métaboliques, innées
- Maladies cérébrales métaboliques
- Maladies de surcharge lysosomale, système nerveux
- Maladie de stockage du glycogène
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Maladie de stockage du glycogène de type II
- Drogues de qualité inférieure
- Préparations pharmaceutiques
- Drogues contrefaites
- miglustat
- Protéine GAA, humain
Autres numéros d'identification d'étude
- ATB200-03
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