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Une intervention épisodique de réflexion future dispensée à distance pour améliorer la gestion du diabète de type 2

31 octobre 2024 mis à jour par: Jeffrey Stein, Virginia Polytechnic Institute and State University
Les objectifs de ce projet sont d'évaluer l'efficacité de la réflexion future épisodique diffusée à distance pour réduire la réduction des retards et améliorer la gestion du diabète de type 2, y compris le contrôle glycémique, la perte de poids, l'observance des médicaments, l'apport alimentaire, l'activité physique et la tension artérielle. Cela sera accompli en attribuant au hasard les participants (N = 64) à des groupes de réflexion future épisodique ou de contrôle, tout en suivant les mesures des résultats avant, pendant et après l'intervention de 4 mois, ainsi que lors d'une visite de suivi de 6 mois. Les participants des deux groupes auront également accès à une intervention de perte de poids basée sur l'information.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les participants (N = 64) seront assignés au hasard soit à un futur groupe de réflexion épisodique, soit à des groupes de réflexion témoins. Les participants généreront des événements futurs épisodiques ou contrôleront des informations, ainsi que des signaux textuels associés, et seront invités via un smartphone ou une application Web à s'engager dans un futur épisodique ou à contrôler leur pensée fréquemment dans leur environnement naturel (par exemple, à la maison ou au travail, avant heures de repas et dans les situations à risque) pendant une période de 4 mois. Les participants des deux groupes bénéficieront d'une gestion de cas individuelle par téléphone et recevront du matériel pédagogique et des outils comportementaux pour la perte de poids et la gestion du diabète. Le matériel pédagogique comprendra : 1) une version modifiée du régime des feux de circulation, qui utilise des étiquettes rouges, jaunes et vertes pour les aliments pour guider les participants vers l'objectif de consommer des aliments à faible densité énergétique, à faible indice glycémique et à haute densité nutritionnelle ; 2) le programme d'activité aux feux de circulation, qui utilise également des étiquettes rouges, jaunes et vertes pour différents niveaux de dépense calorique, et 3) des outils d'auto-surveillance du poids, de l'alimentation et/ou de l'activité physique.

Les participants suivront quatre séances d'évaluation en laboratoire au cours desquelles les enquêteurs évalueront le poids corporel, la taille, le tour de taille et de hanche, le contrôle glycémique (HbA1C), l'observance des médicaments hypoglycémiants oraux, la réduction des retards, le renforcement de l'efficacité des aliments et la tension artérielle. Ces évaluations seront complétées avant l'intervention (semaine 0), pendant l'intervention (8 semaines) et immédiatement après l'intervention (semaine 16), ainsi qu'après un suivi post-intervention de 2 mois (semaine 24). Les trois dernières séances d'évaluation comprendront également des questions pour mesurer l'efficacité perçue par les participants et la facilité d'utilisation de l'intervention. Les participants effectueront également plusieurs évaluations à distance, y compris l'apport alimentaire et l'activité physique (pendant les semaines 0, 8 et 16 ; via un accéléromètre), ainsi que retarder l'actualisation et renforcer l'efficacité des aliments (pendant les semaines 3, 8 et 16).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

59

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, États-Unis, 24016
        • Fralin Biomedical Research Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Embonpoint ou obésité (IMC de 25 ou plus)
  • Diabète de type 2 mal contrôlé (HbA1C de 8 % ou plus)
  • Médicaments hypoglycémiants oraux prescrits ou recommandés

Critères d'exclusion :

  • Insulinothérapie actuelle pour le diabète de type 2
  • Antécédents de diabète gestationnel
  • Enceinte ou allaitante
  • Non ambulatoire
  • Déficience intellectuelle
  • Trouble médical ou psychiatrique non pris en charge
  • Glycémie anormale liée aux médicaments (par exemple, les glucocorticoïdes)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Pensée future épisodique
Les participants généreront des événements futurs positifs et des indices textuels associés qui seront accessibles via une application électronique pour s'engager dans une réflexion future épisodique.
Les participants s'engageront dans une réflexion future épisodique, motivée par des indices textuels, lors de la prise de décisions concernant les choix alimentaires, d'exercice et d'observance des médicaments.
Comparateur factice: Contrôler la pensée
Les participants généreront des informations non orientées vers l'avenir et des indices textuels associés qui seront accessibles via une application électronique pour s'engager dans une réflexion de contrôle.
Les participants s'engageront dans une réflexion de contrôle non orientée vers l'avenir, incitée par des indices textuels, lors de la prise de décisions concernant les choix en matière d'alimentation, d'exercice et d'observance des médicaments.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'hémoglobine glycosylée
Délai: Base de référence, 8 semaines, 16 semaines et 24 semaines

Le contrôle glycémique sera évalué par la modification de l'hémoglobine glycosylée (hémoglobine A1C ou HbA1c), une mesure diagnostique standardisée pour le diabète de type 2.

Les scores de changement négatifs indiquent une réduction du pourcentage d'hémoglobine glycosylée (amélioration du contrôle glycémique) ; des scores positifs indiquent une augmentation du pourcentage d'hémoglobine glycosylée (diminution du contrôle glycémique)

Base de référence, 8 semaines, 16 semaines et 24 semaines
Variation en kg/m^2 (indice de masse corporelle)
Délai: Base de référence, 8 semaines, 16 semaines et 24 semaines

La variation en kg/m^2 (indice de masse corporelle) sera mesurée à l'aide d'une balance numérique

Les scores négatifs indiquent des réductions en kg/m^2 ; des scores positifs indiquent une augmentation de l’IMC.

Base de référence, 8 semaines, 16 semaines et 24 semaines
Modification de la zone d'actualisation des délais sous la courbe (normalisée)
Délai: Base de référence, 8 semaines, 16 semaines et 24 semaines

La réduction de retard sera évaluée à l'aide d'une tâche informatisée qui évalue les points d'indifférence des participants, ou le montant objectif d'une récompense immédiate plus petite qui est subjectivement équivalente à une récompense retardée et plus importante (100 $), sur une gamme de retards (1 mois, 3 mois, 6 mois, 1 an, 3 ans, 5 ans et 12 ans). Les points d'indifférence seront exprimés en proportion de la récompense la plus élevée (0 à 1). Cette courbe d'actualisation du retard (points d'indifférence en fonction du retard) sera résumée en utilisant l'aire sous la courbe (AUC), calculée en utilisant la valeur subjective de la récompense retardée (0 à 1) comme unité de l'axe y et le retard comme unité de l'axe x. unité d’axe. Les retards individuels sont convertis en unités ordinales (1-7) avant analyse. L'AUC est exprimée en proportion de l'AUC maximale possible. Cette mesure normalisée de l'AUC varie de 0 (remise maximale) à 1 (remise minimale).

Les scores positifs indiquent des réductions de l’actualisation des délais (c’est-à-dire une augmentation de l’AUC au fil du temps) ; sco négatif

Base de référence, 8 semaines, 16 semaines et 24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité perçue du traitement
Délai: 8 semaines, 16 semaines et 24 semaines

L'efficacité perçue du traitement pour l'EFT et les conditions de contrôle sera mesurée à l'aide d'une échelle de 5 points, allant de 1 (pas du tout) à 5 (extrêmement).

Des scores plus élevés reflètent une plus grande efficacité perçue.

8 semaines, 16 semaines et 24 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité perçue du traitement et facilité d’utilisation
Délai: 8 semaines, 16 semaines et 24 semaines
La facilité d'utilisation et l'efficacité perçue du traitement pour chaque composante d'intervention seront mesurées à l'aide du questionnaire sur la facilité d'utilisation et l'efficacité du traitement (EUTEQ), un questionnaire conçu sur mesure modifié à partir d'une échelle précédente utilisée dans le traitement des troubles liés à la consommation d'alcool. Les scores seront calculés pour chaque composante d'intervention (par exemple, pensée épisodique, régime aux feux de circulation) séparément pour la facilité d'utilisation et l'efficacité du traitement. L’échelle va de 1 (pas du tout facile à utiliser/efficace) à 5 (très facile à utiliser/efficace). Des scores plus élevés représentent une plus grande facilité d’utilisation et une plus grande efficacité perçue.
8 semaines, 16 semaines et 24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jeff S Stein, PhD, Virginia Tech Carilion School of Medicine and Research Institute
  • Chercheur principal: John W Epling, MD, Carilion Clinic

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2019

Achèvement primaire (Réel)

31 août 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2018

Première publication (Réel)

6 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

1 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2696
  • 1R21NR018349-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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