Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En eksternt levert episodisk fremtidig tenkningsintervensjon for å forbedre behandling av type 2-diabetes

31. oktober 2024 oppdatert av: Jeffrey Stein, Virginia Polytechnic Institute and State University
Målet med dette prosjektet er å vurdere effekten av fjernlevert episodisk fremtidstenkning for å redusere forsinkelsesrabatter og forbedre håndteringen av type 2-diabetes, inkludert glykemisk kontroll, vekttap, overholdelse av medisiner, diettinntak, fysisk aktivitet og blodtrykk. Dette vil bli oppnådd ved å tilfeldig tildele deltakere (N = 64) til episodiske fremtidstenknings- eller kontrolltenkegrupper, mens man sporer utfallsmål før, under og etter 4-måneders intervensjon, samt ved et 6-måneders oppfølgingsbesøk. Deltakere i begge gruppene vil også få tilgang til en informasjonsbasert vektreduksjonsintervensjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Deltakerne (N = 64) vil bli tilfeldig tildelt enten en episodisk fremtidstenkegruppe eller kontrolltenkegrupper. Deltakerne vil generere episodiske fremtidige hendelser eller kontrollinformasjon, så vel som relaterte tekstbaserte signaler, og vil bli bedt via smarttelefon eller nettapplikasjon om å engasjere seg i episodisk fremtid eller kontrollere tenkning ofte i sitt naturlige miljø (f.eks. hjemme eller på jobb, før måltidstider og i høyrisikosituasjoner) i en 4-måneders periode. Deltakere i begge gruppene vil bli utstyrt med en-til-en, telefonbasert saksbehandling og utstyrt med instruksjonsmateriell og atferdsverktøy for vekttap og diabetesbehandling. Instruksjonsmateriell vil inkludere: 1) en modifisert versjon av Traffic Light Diet, som bruker røde, gule og grønne etiketter for mat for å veilede deltakerne mot målet om å innta mat med lav energi, lav glykemisk og høy næringstetthet; 2) Trafikklysaktivitetsprogrammet, som også bruker røde, gule og grønne etiketter for ulike nivåer av kaloriforbruk, og 3) verktøy for egenkontroll av vekt, kosthold og/eller fysisk aktivitet.

Deltakerne vil gjennomføre fire laboratoriebaserte vurderingsøkter der etterforskerne vurderer kroppsvekt, høyde, midje- og hofteomkrets, glykemisk kontroll (HbA1C), overholdelse av orale glukosesenkende medisiner, forsinkelsesreduksjon, forsterkende effekt av mat og blodtrykk. Disse vurderingene vil bli gjennomført før intervensjonen (uke 0), under intervensjonen (8 uker), og umiddelbart etter intervensjonen (uke 16), samt etter en 2-måneders oppfølging etter intervensjonen (uke 24). De tre sistnevnte vurderingsøktene vil også inneholde spørsmål for å måle deltakernes opplevde effektivitet og brukervennlighet av intervensjonen. Deltakerne vil også fullføre flere fjernvurderinger, inkludert kostinntak og fysisk aktivitet (i løpet av uke 0, 8 og 16; via akselerometer), samt forsinke diskontering og forsterke effekten av mat (i løpet av uke 3, 8 og 16).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

59

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, Forente stater, 24016
        • Fralin Biomedical Research Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Overvektig eller fedme (BMI på 25 eller høyere)
  • Dårlig kontrollert type 2 diabetes (HbA1C på 8 % eller høyere)
  • Foreskrevet eller anbefalt oral glukosesenkende medisin

Ekskluderingskriterier:

  • Gjeldende insulinbehandling for type 2 diabetes
  • Historie om svangerskapsdiabetes
  • Gravid eller ammende
  • Ikke ambulerende
  • Intellektuell svikt
  • Ubehandlet medisinsk eller psykiatrisk lidelse
  • Unormal glukose relatert til medisiner (f.eks. glukokortikoider)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Episodisk fremtidstenkning
Deltakerne vil generere positive fremtidige hendelser og relaterte tekstsignaler som vil bli tilgjengelig via en elektronisk app for å engasjere seg i episodisk fremtidstenkning.
Deltakerne vil engasjere seg i episodisk fremtidstenkning, anmodet via tekstbaserte signaler, når de tar avgjørelser om kosthold, trening og medisinoverholdelse.
Sham-komparator: Kontroller tenkning
Deltakerne vil generere ikke-fremtidsorientert informasjon og relaterte tekstsignaler som vil bli tilgjengelig via en elektronisk app for å engasjere seg i kontrolltenkning.
Deltakerne vil engasjere seg i ikke-fremtidsorientert kontrolltenkning, bedt om via tekstbaserte signaler, når de tar beslutninger om valg av kosthold, trening og medisinoverholdelse.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i glykosylert hemoglobin
Tidsramme: Baseline, 8 uker, 16 uker og 24 uker

Glykemisk kontroll vil bli vurdert ved endring i glykosylert hemoglobin (hemoglobin A1C, eller HbA1c), et standardisert diagnostisk mål for type 2 diabetes.

Negative endringsskårer indikerer en reduksjon i prosentandelen av glykosylert hemoglobin (forbedret glykemisk kontroll); positive skårer indikerer en økning i prosentandelen av glykosylert hemoglobin (forverret glykemisk kontroll)

Baseline, 8 uker, 16 uker og 24 uker
Endring i kg/m^2 (kroppsmasseindeks)
Tidsramme: Baseline, 8 uker, 16 uker og 24 uker

Endring i kg/m^2 (kroppsmasseindeks) vil være målinger ved hjelp av en digital skala

Negative skårer indikerer reduksjoner i kg/m^2; positive skårer indikerer økning i BMI.

Baseline, 8 uker, 16 uker og 24 uker
Endring i forsinkelsesrabattområde under kurven (normalisert)
Tidsramme: Baseline, 8 uker, 16 uker og 24 uker

Forsinkelsesrabatter vil bli vurdert ved hjelp av en datastyrt oppgave som vurderer deltakernes likegyldighetspoeng, eller det objektive beløpet til en mindre, umiddelbar belønning som subjektivt tilsvarer en forsinket, større belønning ($100), over en rekke forsinkelser (1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 3 år, 5 år og 12 år). Likegyldighetspoeng vil bli uttrykt som en andel av den større belønningen (0 til 1). Denne forsinkelsesdiskonteringskurven (likegyldighetspunkter som funksjon av forsinkelse) vil bli oppsummert ved å bruke arealet under kurven (AUC), beregnet ved å bruke subjektiv verdi av den forsinkede belønningen (0 til 1) som y-akseenhet og forsinkelse som x- akseenhet. Individuelle forsinkelser konverteres til ordinære enheter (1-7) før analyse. AUC uttrykkes som en andel av maksimalt mulig AUC. Dette normaliserte målet på AUC varierer fra 0 (maksimal diskontering) til 1 (minimum diskontering).

Positive skårer indikerer reduksjoner i forsinkelsesdiskontering (dvs. økning i AUC over tid); negativ sco

Baseline, 8 uker, 16 uker og 24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Opplevd behandlingseffektivitet
Tidsramme: 8 uker, 16 uker og 24 uker

Opplevd behandlingseffektivitet for EFT og kontrolltilstander vil bli målt ved hjelp av en 5-punkts skala, fra 1 (ikke i det hele tatt) til 5 (ekstremt).

Høyere score reflekterer større opplevd effektivitet.

8 uker, 16 uker og 24 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Opplevd behandlingseffektivitet og brukervennlighet
Tidsramme: 8 uker, 16 uker og 24 uker
Brukervennlighet og opplevd behandlingseffektivitet for hver intervensjonskomponent vil bli målt ved hjelp av Ease of Use and Treatment Effectiveness Questionnaire (EUTEQ), et spesialdesignet spørreskjema modifisert fra en tidligere skala brukt i behandling for alkoholbruksforstyrrelser. Poeng vil bli beregnet for hver intervensjonskomponent (f.eks. episodisk tenkning, trafikklysdiett) separat for brukervennlighet og behandlingseffektivitet. Skalaen går fra 1 (ikke i det hele tatt lett å bruke/effektiv) til 5 (veldig enkel å bruke/effektiv). Høyere score representerer større brukervennlighet, opplevd effektivitet.
8 uker, 16 uker og 24 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jeff S Stein, PhD, Virginia Tech Carilion School of Medicine and Research Institute
  • Hovedetterforsker: John W Epling, MD, Carilion Clinic

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2019

Primær fullføring (Faktiske)

31. august 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. november 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. november 2018

Først lagt ut (Faktiske)

6. november 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

1. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. oktober 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2696
  • 1R21NR018349-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere