Évaluation de la semaine d'excrétion virale après l'administration d'un vaccin antigrippal vivant atténué chez les enfants (FluSHED-2)

Les études sur l'excrétion du VVAI chez les enfants pourraient être un moyen important de confirmer si les obstacles à la réplication virale expliquent effectivement ces réductions observées de l'efficacité du vaccin (EV), si la vaccination antérieure a une influence sur la réplication et quelles implications futures (le cas échéant) cela pourrait avoir pour le programme VVAI pédiatrique du Royaume-Uni. La réplication du virus LAIV chez les enfants dépendra de facteurs virologiques et de l'hôte. Les facteurs viraux comprennent l'aptitude réplicative des souches individuelles et la susceptibilité à l'inhibition par d'autres souches réplicatives (capacité à entrer en compétition). Les facteurs de l'hôte qui peuvent influencer cela comprennent l'immunité spécifique préexistante résultant d'une infection antérieure ou d'une vaccination antérieure (avec le VVAI ou le VII) et les facteurs immunitaires innés, y compris l'immunité muqueuse.

Il existe une variabilité significative de l'excrétion entre les sous-types viraux dans les études réalisées à ce jour, il est donc nécessaire d'obtenir des données locales dans une petite étude d'observation pilote qui examinera en détail l'excrétion du virus par des échantillons de virus quotidiens séquentiels, ce qui n'est pas possible sur une plus grande échelle. échelle. Les données générées éclaireront les futures études LAIV au Royaume-Uni en termes de moment optimal de collecte d'échantillons pour les études d'excrétion virale, qui seront probablement nécessaires sur une base régulière, pour compléter les études de terrain sur l'efficacité du vaccin.

Cette étude recrutera jusqu'à 30 enfants qui permettront d'évaluer ces facteurs. Le consentement éclairé écrit du parent/tuteur et le consentement écrit de l'enfant seront en place avant toute procédure d'étude. Tous les participants subiront une évaluation de base de l'immunité préexistante contre la grippe (test sanguin, prélèvement de liquide buccal et prélèvements nasaux), suivie d'une dose unique de VVAI. Les parents seront ensuite invités à effectuer des prélèvements nasaux à la maison les jours 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, avec un prélèvement nasal supplémentaire, un test sanguin et une collecte de liquide buccal à l'hôpital 4 semaines plus tard, afin d'évaluer pour les réponses immunitaires au LAIV.