Blocs TAP avec cathéters à perfusion continue de ropivacaïne vs bupivicaïne liposomale à dose unique après une greffe de rein

Cette étude est une comparaison de l'efficacité analgésique des blocs TAP fournis par un bolus de ropivacaïne plus une perfusion continue de ropivacaïne via des cathéters par rapport aux blocs TAP à injection unique avec de la bupivacaïne liposomale.

Dans le groupe bupivacaïne liposomale, le bloc TAP sera réalisé sous guidage échographique. 12 ml de bupivacaïne pure à 0,25% seront utilisés pour l'infiltration cutanée et pour ouvrir le TAP. La bupivacaïne liposomale 266 mg (1,3 % dans 20 ml) sera diluée à un volume de 40 ml avec 20 ml de solution saline normale sans conservateur. 20 ml (133 mg) de bupivicaïne liposomale seront ensuite injectés dans le TAP.

Pour les personnes randomisées dans le groupe cathéter TAP, le guidage échographique sera utilisé pour le bloc TAP et 5 ml de lidocaïne à 1 % seront utilisés pour l'infiltration cutanée. Un cathéter nerveux périphérique sera placé à environ 3-5 cm dans l'espace TAP après l'injection de ropivacaïne. Une dose bolus de 2,5 mg/kg de ropivacaïne sera administrée dans un volume de 30 ml jusqu'à un maximum de 150 mg. Une perfusion avec une pompe programmable sera initiée à un débit de 8 ml/h de ropivacaïne 0,2% à l'étage de l'hospitalisation.