Prévention de la cystite.

3436/5000 Les infections urinaires sont un véritable problème de santé publique. La fréquence de ces infections en France est estimée entre 6 et 8 millions en médecine générale (1) ce qui représente 15 % des antibiotiques prescrits en médecine générale. Environ 40 à 50 % des femmes ont eu au moins une infection urinaire au cours de leur vie. (4) Il y a aussi un enjeu écologique en augmentant la résistance des bactéries aux antibiotiques. (6) (7) L'objectif est d'évaluer les connaissances et la compréhension des patients pour améliorer la prévention primaire.

L'objectif secondaire sera d'identifier les facteurs démographiques, sociologiques et étiologiques susceptibles d'influencer les connaissances et les comportements des patients consultant en médecine générale concernant les moyens de prévention de la cystite.

Cette étude descriptive exploratoire est réalisée sur la base d'un questionnaire anonyme distribué dans les salles d'attente des cabinets de médecins généralistes après tirage au sort dans l'ancienne région Auvergne et accord préalable des médecins. Le critère d'inclusion est d'être une femme âgée de 18 à 65 ans, consultante en médecine générale.

24 médecins généralistes seront tirés au sort au prorata de la répartition par département de l'ancienne région Auvergne.

Le critère de jugement principal consiste à évaluer les connaissances et les comportements des patients sur la manière de prévenir la cystite à partir des réponses aux questions du questionnaire

. La durée de l'étude sera de 6 semaines. Le questionnaire est composé d'une partie sur les caractéristiques des patients dont l'âge, l'IMC, la catégorie socio-professionnelle, les traitements en cours, les antécédents médico-chirurgicaux d'intérêt et l'autre partie composée de 16 questions. sur les mesures préventives pour éviter la cystite avec des réponses simples réparties en "saviez-vous" et "faites-le vous-même", deux questions sur l'écologie et deux autres questions sur l'hygiène de vie et autres pratiques préventives.

Il sera également collecté des données sur les médecins sélectionnés : âge, localisation, actes gynécologiques liés à la médecine générale.

L'analyse statistique sera réalisée avec le logiciel Stata. Tous les tests statistiques seront effectués au risque d'erreur de première espèce α de 5%. Les patients seront décrits selon les variables : respect des critères d'éligibilité, caractéristiques épidémiologiques, caractéristiques cliniques et traitements. Ces analyses seront complétées par les tests statistiques usuels, par exemple test du Chi2 ou test de Fisher-exact pour la comparaison des variables catégorielles et anova ou test de Kruskal-Wallis si nécessaire pour les variables quantitatives. Il semble difficile de proposer pour cette étude observationnelle exploratoire une estimation du nombre de sujets nécessaires suffisamment robuste et pertinente. Néanmoins, il a été convenu d'inclure au moins 800 patients pour établir d'éventuels profils spécifiques liés aux connaissances et comportements des patients. Le protocole, le formulaire d'information et de consentement et le questionnaire ont été soumis pour avis à la Commission de protection des personnes.