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Pollution de l'air : stratégies d'intervention personnalisée pour réduire l'exposition (ASPIRE)

1 décembre 2023 mis à jour par: Sanjay Rajagopalan, University Hospitals Cleveland Medical Center

ASPIRE : Pollution de l'air : stratégies d'intervention personnalisée pour réduire l'exposition

Particules fines < 2,5 microns (PM2,5) La pollution de l'air est l'un des principaux facteurs de risque mondiaux de morbidité et de mortalité cardiovasculaires. Les PM2,5 présentent une menace sérieuse et continue pour la santé publique des patients vivant dans des pays fortement pollués (ex : Chine, Inde) où la qualité de l'air devrait rester extrêmement mauvaise (dépassant de loin les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé sur la qualité de l'air) dans un avenir prévisible. Cette étude examine les avantages de l'intervention au niveau personnel (port d'un respirateur N95) à long terme, pour prévenir les événements cliniques chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

CLEANAIR-ACS sera une enquête au sein d'ASPIRE, qui testera la capacité de l'intervention au niveau personnel (respirateurs N95) à améliorer les marqueurs de substitution validés de la santé cardio-métabolique chez les patients atteints d'un syndrome coronarien aigu (SCA) récent. Les patients atteints de SCA constituent une population de patients vulnérables, vulnérables et à risque d'événements cardiovasculaires futurs. Cette étude de phase d'avant-garde à Pékin impliquant des patients exposés à des niveaux élevés de pollution de l'air qui ont récemment subi un événement de SCA, est nécessaire pour obtenir des données de faisabilité et rassembler une batterie d'informations permettant la conception appropriée d'un essai clinique plus large. De plus, des résultats positifs fourniraient des informations d'une importance cruciale démontrant pour la première fois qu'il est possible de « prescrire » l'utilisation de ces dispositifs de protection individuelle aux patients cardiaques, et que leur utilisation peut se traduire par des avantages démontrables pour la santé (c. , amélioration de la TA et de la sensibilité à l'insuline) à long terme.

L'hypothèse de l'étude est que des interventions à long terme au niveau personnel pour réduire l'exposition aux PM2,5 peuvent être réalisées de manière réalisable pendant un an après le syndrome coronarien aigu (SCA) et entraîneront des améliorations significatives des paramètres cardiométaboliques de substitution validés prédictifs de la morbidité/ mortalité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine
        • Peking University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme ou femme> 18, capable de fournir un consentement éclairé et la volonté de compléter le protocole d'étude et les procédures de mesure, ET
  2. Non-fumeur de tout type (cigarette, cigare, marijuana) au cours des six derniers mois (100 % d'abstinence selon l'auto-déclaration) et vivant dans un ménage non-fumeur (aucune personne vivant dans le ménage ne fumant à la maison) avec confirmation de non- statut tabagique par taux de cotinine urinaire.

ET 3. Un diagnostic d'infarctus du myocarde ou d'angor instable 7 à 90 jours avant la signature du consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  1. Incapacité pour des raisons mentales ou physiques de comprendre et de se conformer au processus de consentement éclairé et/ou aux procédures du protocole d'étude, y compris le port d'un masque facial (c.
  2. Obésité avec circonférence du bras> 18 pouces empêchant une détermination précise de la pression artérielle pendant la surveillance MAPA
  3. Trouble CV important sur le plan hémodynamique instable, y compris insuffisance cardiaque non compensée, angor réfractaire, arythmies non contrôlées, cardiopathie valvulaire critique et hypertension sévère. (tel que décrit plus en détail à l'annexe B) ​​lors de la sélection
  4. ESRD sous dialyse ou patients qui ont reçu une dialyse dans les 14 jours précédant le dépistage
  5. Le sujet a des antécédents d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine
  6. Le sujet a des antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie dans les 6 mois précédant le dépistage
  7. MPOC avancée sur l'oxygène à domicile
  8. Diagnostic antérieur d'apnée du sommeil non traitée ou traitée avec CPAP
  9. Antécédents de malignité, y compris la leucémie et le lymphome (mais pas le cancer basocellulaire de la peau, le cancer épidermoïde guéri et le cancer localisé de la prostate) ET/OU toute maladie grave mettant la vie en danger ET/OU antécédents de toxicomanie au cours des 2 dernières années
  10. Utilisation régulière de tout médicament en vente libre, de médicaments récréatifs, y compris de stimulants (amphétamines) et/ou de thérapie complémentaire ou à base de plantes pouvant avoir un impact sur les résultats de l'étude, y compris la tension artérielle et la sensibilité à l'insuline, à la discrétion de l'investigateur.
  11. Chez les femmes en âge de procréer : grossesse, non-utilisation d'une méthode de contraception approuvée, intention de tomber enceinte pendant la période d'étude
  12. Patients souffrant de tabagisme passif à domicile
  13. Autres conditions médicales ou psychosociales ou circonstances de la vie susceptibles d'exposer le sujet à un risque accru de participation ou de compromettre l'intégrité scientifique de l'étude, tel que déterminé par les investigateurs

    -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Respirateur
Utilisation ouverte de respirateurs N95 (portés à l'extérieur) (membre actif, n = 100)
Respirateur SiTi N95 avec microventilateur (changer deux fois par semaine et plus tôt si nécessaire).
Aucune intervention: Aucune intervention
Aucun respirateur ne sera porté par le groupe témoin (membre témoin, n = 100)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression artérielle
Délai: 12 mois
Utilisez Omron 907xl pour les mesures de la pression artérielle en clinique, avec 3 mesures répétées 5 minutes après que les cliniciens aient quitté la pièce (patient sans surveillance). Les moyennes des 3 enregistrements BP seront obtenues
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
PWV et analyse des ondes de pouls
Délai: 12 mois
À mesurer lors des visites à la clinique, avec Omron utilisé dans l'étude JI
12 mois
Surveillance de la TA/VRC
Délai: 12 mois
Le VRC/BP ambulatoire 24 heures sera placé lorsque la BP clinique sera terminée comme première mesure clinique. Les systèmes de surveillance ont été utilisés dans l'étude JI précédemment
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 mars 2019

Achèvement primaire (Réel)

31 juillet 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

31 juillet 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 avril 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 novembre 2018

Première publication (Réel)

16 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

4 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 03-18-20
  • R01ES019616 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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