- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03760445
HDM201 ajouté à CT dans R/R ou LAM nouvellement diagnostiquée
Une étude multicentrique de phase I/II sur HDM201 ajouté à la chimiothérapie chez des sujets adultes atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) en rechute/réfractaire (R/R) ou nouvellement diagnostiquée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Tous les sujets
- Un consentement éclairé signé doit être obtenu avant la participation à l'étude
- Âge ≥18
- Diagnostic de LAM basé sur la classification OMS 2016. Les patients atteints de LPA (leucémie promyélocytaire aiguë) avec PML-RARA ne sont pas éligibles.
- Statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) qui est de 0 à 2.
- Fonctions organiques adéquates
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche > 45 %
Pour la population LAM 1 L :
- Pour les cohortes d'expansion de la partie 1 ou de la partie 2 1 ou 2 : sujets atteints de LAM de novo pouvant recevoir un traitement d'induction avec la cytarabine et les anthracyclines selon le jugement de l'investigateur
- Pour la cohorte d'expansion 2 de la partie 2 : présence documentée d'une mutation FLT3 (ITD ou TKD) et adaptée au traitement à la midostaurine selon le jugement de l'investigateur.
- Pour la partie 2 Expansion Cohort 3 : Sujets atteints de LAM secondaire (par ex. LAM-MRC, secondaire à une myélodysplasie/SMD ou à une LAM liée au traitement). L'utilisation antérieure d'agents hypométhylants ou d'autres thérapies à visée curative pour le traitement d'antécédents d'hémopathies malignes ou de LAM liées au traitement est autorisée. - Sujets éligibles pour un traitement d'induction avec de la cytarabine/daunorubicine liposomale selon le jugement de l'investigateur.
Pour la population R/R AML :
- Toutes les parties : diagnostic de LAM en rechute ou réfractaire et adapté au traitement par IDAC selon le jugement de l'investigateur.
- Pour la partie 3 uniquement : volonté et aptitude à participer à la cohorte DDI 1 ou 2.
Critère d'exclusion:
- Exposition antérieure aux inhibiteurs de MDM2 et MDM4 (par ex. idasanutlin)
- Leucémie symptomatique connue du SNC non contrôlée par un traitement adéquat.
- Leucémie extramédullaire isolée
- Sujets ayant des antécédents de malignité (certaines exceptions s'appliquent)
- QTcF > 470 ms au dépistage
- - Sujets nécessitant un traitement avec des inducteurs modérés ou puissants du CYP3A4 dans les 14 jours précédant le début du traitement à l'étude ou pendant l'étude
- Sujets qui nécessitent l'utilisation de préparations/médicaments à base de plantes et de compléments alimentaires dans les 7 jours précédant la première dose et pendant l'étude
- Sujets qui nécessitent un traitement avec des substrats du CYP3A4/5 avec un index thérapeutique étroit (dans les 24 heures avant pendant et 48 heures après l'administration de HDM201)
- Sujets qui nécessitent un traitement avec des inhibiteurs modérés ou puissants du CYP3A4 dans les 48 heures avant, pendant et 48 heures après l'administration de HDM201. (sauf pour la partie 3 DDI Cohort 1 et 2)
- Le sujet est enceinte ou allaite
- WOCBP à moins d'utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces pendant le traitement à l'étude et pendant une période appropriée après le dernier traitement à l'étude
- Hommes sexuellement actifs à moins qu'ils n'utilisent un préservatif pendant les rapports sexuels tout en prenant le médicament à l'étude et pendant une période de temps appropriée après le dernier traitement à l'étude
Pour la partie 1 uniquement :
- Sujets présentant un sous-type de LAM à risque favorable connu lors du dépistage ou sujets porteurs d'une mutation FLT3
Pour la partie 3 uniquement :
- Cohorte DDI 1 : utilisation de posaconazole (autre que la dose prévue requise par le protocole) dans les 7 jours précédant le début de l'investigation DDI et pendant la durée de la période DDI
- DDI Cohorte 2 : utilisation de midazolam (autre que la dose prévue requise par le protocole) dans les 2 jours précédant le début de l'investigation DDI et pendant la durée de la période DDI
- Cohortes DDI 1 et 2 : sujets qui ont reçu ou devraient recevoir des inhibiteurs modérés ou puissants du CYP3A4 dans les 7 jours précédant le début de l'investigation DDI, pendant toute la durée de l'investigation, et 24 heures après le dernier prélèvement d'échantillon de sang pour PK évaluation
D'autres inclusions/exclusions définies par le protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Partie 1 - première ligne (1L) AML
1L sujets atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) recevant HDM201 à diverses doses/calendriers en association avec la cytarabine/anthracyclines
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Gélules de 2,5 mg et 10 mg, administrées par voie orale
Autres noms:
20 mg ou 1000 mg ou autres dosages disponibles localement administrés par voie intraveineuse
Autres noms:
20 mg ou autre dosage disponible localement administré par voie intraveineuse
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Partie 1 - LAM récidivante/réfractaire (R/R)
Sujets atteints de LAM R/R recevant HDM201 à différentes doses/calendriers en association avec la cytarabine
|
Gélules de 2,5 mg et 10 mg, administrées par voie orale
Autres noms:
20 mg ou 1000 mg ou autres dosages disponibles localement administrés par voie intraveineuse
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Partie 2 - Cohorte d'expansion 1
1L sujets de LAM de novo sans mutation FLT3 documentée recevant HDM201 à la dose d'expansion recommandée (RDE) en association avec la cytarabine/anthracyclines
|
Gélules de 2,5 mg et 10 mg, administrées par voie orale
Autres noms:
20 mg ou 1000 mg ou autres dosages disponibles localement administrés par voie intraveineuse
Autres noms:
20 mg ou autre dosage disponible localement administré par voie intraveineuse
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Partie 2 - Cohorte d'expansion 2
1L sujets de LAM de novo avec un statut de mutation FLT3 documenté recevant HDM201 au RDE en association avec la cytarabine/anthracyclines et la midostaurine
|
Gélules de 2,5 mg et 10 mg, administrées par voie orale
Autres noms:
20 mg ou 1000 mg ou autres dosages disponibles localement administrés par voie intraveineuse
Autres noms:
20 mg ou autre dosage disponible localement administré par voie intraveineuse
Autres noms:
Capsules de 25 mg administrées par voie orale
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Partie 2 - Cohorte d'expansion 3
Sujets LAM secondaires 1L recevant HDM201 au RDE en association avec la cytarabine/daunorubicine liposomale
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Gélules de 2,5 mg et 10 mg, administrées par voie orale
Autres noms:
20 mg ou 1000 mg ou autres dosages disponibles localement administrés par voie intraveineuse
Autres noms:
100 mg/44 mg ou autre dosage disponible localement administré par voie intraveineuse
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Partie 2 - Cohorte d'expansion 4
Sujets LAM R/R recevant HDM201 au RDE en association avec la cytarabine
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Gélules de 2,5 mg et 10 mg, administrées par voie orale
Autres noms:
20 mg ou 1000 mg ou autres dosages disponibles localement administrés par voie intraveineuse
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Partie 3 - DDI Cohorte 1
Sujets atteints de LAM R/R recevant HDM201 à la dose recommandée ajustée de phase 3 (RP3D) déterminée dans la partie 2 en association avec la cytarabine et le posaconazole ajoutés au cycle 1
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Gélules de 2,5 mg et 10 mg, administrées par voie orale
Autres noms:
20 mg ou 1000 mg ou autres dosages disponibles localement administrés par voie intraveineuse
Autres noms:
Comprimé à libération retardée de 100 mg ou autre dosage disponible localement administré par voie orale
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: Partie 3 - DDI Cohorte 2
Sujets LAM R/R recevant HDM201 au RP3D en association avec la cytarabine et le midazolam
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Gélules de 2,5 mg et 10 mg, administrées par voie orale
Autres noms:
20 mg ou 1000 mg ou autres dosages disponibles localement administrés par voie intraveineuse
Autres noms:
Solution buvable à 2 mg/mL ou autre dosage disponible localement
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Partie 1 - Incidence de la toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 3 mois après le début du traitement à l'étude
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nombre de DLT par schéma posologique des sujets atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) en première intention (1L) pendant le traitement d'induction ; nombre de DLT par schéma posologique des sujets atteints de LAM en rechute/réfractaire (R/R) pendant le traitement
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du premier jour du traitement à l'étude à 3 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 1 - Temps pour DLT
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 3 mois après le début du traitement à l'étude
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délai entre la première dose et le début de la DLT selon le schéma posologique des sujets LAM 1 L et LAM R/R
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du premier jour du traitement à l'étude à 3 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 1 - Incidence et gravité des événements indésirables (EI)
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 3 mois après le début du traitement à l'étude
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nombre et grade des EI par schéma posologique des sujets LAM 1L et LAM R/R pendant la période d'observation DLT
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du premier jour du traitement à l'étude à 3 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 2 - Incidence et gravité des EI/événements indésirables graves (EIG)
Délai: premier jour du traitement à l'étude jusqu'à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
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nombre et degré d'EI/EIG par cohorte d'expansion
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premier jour du traitement à l'étude jusqu'à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
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Partie 2 - Pourcentage de participants en rémission complète (CR)/CR avec récupération incomplète (CRi) avec récupération adéquate de la numération globulaire (ABCR)
Délai: premier jour du traitement à l'étude jusqu'à 4,5 mois après le début du traitement à l'étude
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Pourcentage de participants avec RC/RCi avec ABCR à la fin du traitement d'induction pour la cohorte d'expansion 1 et à la fin du traitement pour la cohorte d'expansion 4
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premier jour du traitement à l'étude jusqu'à 4,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
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Partie 2 - Incidence et gravité des valeurs de laboratoire anormales
Délai: premier jour du traitement à l'étude jusqu'à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
nombre et grade des résultats de laboratoire anormaux par cohorte d'expansion
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premier jour du traitement à l'étude jusqu'à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
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Partie 2 - Incidence et gravité des résultats anormaux de l'électrocardiogramme (ECG)
Délai: premier jour du traitement à l'étude jusqu'à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
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nombre et gravité des résultats ECG anormaux par cohorte d'expansion
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premier jour du traitement à l'étude jusqu'à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
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Partie 2 - Incidence et gravité des signes vitaux anormaux
Délai: premier jour du traitement à l'étude jusqu'à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
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nombre et gravité des signes vitaux anormaux par cohorte d'expansion
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premier jour du traitement à l'étude jusqu'à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 3 - DDI Cohorte 1 HDM201 Pharmacocinétique (PK) aire sous la courbe (AUC)
Délai: premier jour de la dose de HDM201 à 10 jours après le début de HDM201
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déterminer l'AUC de HDM201 du temps zéro au dernier temps d'échantillonnage de concentration mesurable (AUClast) dans le cycle 1
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premier jour de la dose de HDM201 à 10 jours après le début de HDM201
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Partie 3 - DDI Cohort 1 HDM201 PK concentration plasmatique maximale observée (Cmax)
Délai: premier jour de la dose de HDM201 à 10 jours après le début de HDM201
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déterminer HDM201 Cmax au cycle 1
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premier jour de la dose de HDM201 à 10 jours après le début de HDM201
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Partie 3 - DDI Cohorte 1 HDM201 PK concentration plasmatique moyenne
Délai: premier jour de la dose de HDM201 à 10 jours après le début de HDM201
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déterminer la concentration plasmatique moyenne de HDM201 au cycle 1
|
premier jour de la dose de HDM201 à 10 jours après le début de HDM201
|
|
Partie 3 - Cohorte DDI 1 HDM201 Temps PK de la concentration plasmatique maximale observée (Tmax)
Délai: premier jour de la dose de HDM201 à 10 jours après le début de HDM201
|
déterminer HDM201 Tmax au cycle 1
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premier jour de la dose de HDM201 à 10 jours après le début de HDM201
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Partie 3 - DDI Cohorte 2 : midazolam PK AUC
Délai: première dose de midazolam (jour 2) jusqu'à 8 jours après le début du traitement à l'étude (HDM201)
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déterminer l'ASC du midazolam en dernier et l'ASC du temps zéro à l'infini (inf)
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première dose de midazolam (jour 2) jusqu'à 8 jours après le début du traitement à l'étude (HDM201)
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Partie 3 - DDI Cohorte 2 : midazolam PK Cmax
Délai: première dose de midazolam (jour 2) jusqu'à 8 jours après le début du traitement à l'étude (HDM201)
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déterminer la Cmax du midazolam
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première dose de midazolam (jour 2) jusqu'à 8 jours après le début du traitement à l'étude (HDM201)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Partie 1 + 2 : HDM201 PK AUC
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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déterminer l'ASC de HDM201 par schéma posologique dans la partie 1 et la cohorte d'expansion dans la partie 2
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du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
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Partie 1 +2 : HDM201 PK Cmax
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
déterminer la Cmax de HDM201 par schéma posologique dans la partie 2 et la cohorte d'expansion dans la partie 2
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du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 1 +2 : HDM201 PK Tmax
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
déterminer le Tmax de HDM201 par schéma posologique dans la partie 2 et la cohorte d'expansion dans la partie 2
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du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 1 - incidence des EI/EIG
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
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nombre et grade des EI/EIG, par schéma posologique pour les sujets LAM 1 L et LAM R/R pendant le traitement à l'étude + 30 jours
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du premier jour du traitement à l'étude à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
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Partie 2 - toutes les cohortes d'expansion : il est temps de récupérer les plaquettes
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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déterminer le temps de récupération des plaquettes par la cohorte d'expansion pour chaque cycle
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du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 2 - toutes les cohortes d'expansion : temps de récupération des neutrophiles
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
déterminer le temps de récupération des neutrophiles par la cohorte d'expansion pour chaque cycle
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du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 2 - toutes les cohortes d'expansion : survie globale
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 3 ans après l'inscription du dernier patient à la partie 2
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déterminer la survie globale par cohorte d'expansion
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du premier jour du traitement à l'étude à 3 ans après l'inscription du dernier patient à la partie 2
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Partie 2 - toutes les cohortes d'expansion : survie sans événement
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 3 ans après l'inscription du dernier patient à la partie 2
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déterminer la survie sans événement par Expansion Cohort
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du premier jour du traitement à l'étude à 3 ans après l'inscription du dernier patient à la partie 2
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Partie 2 - toutes les cohortes d'expansion : pourcentage de sujets recevant une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH)
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 3 ans après l'inscription du dernier patient à la partie 2
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pourcentage de sujets recevant une GCSH après le traitement de l'étude par la cohorte d'expansion.
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du premier jour du traitement à l'étude à 3 ans après l'inscription du dernier patient à la partie 2
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Partie 2 - Cohortes d'expansion 1 à 3 : survie sans maladie (DFS)
Délai: premier jour de traitement de l'étude à 3 ans après le dernier patient inscrit à la partie 2
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déterminer DFS par Expansion Cohort
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premier jour de traitement de l'étude à 3 ans après le dernier patient inscrit à la partie 2
|
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Partie 2 - Cohortes d'expansion 1 à 3 : incidence cumulée des rechutes (ICR)
Délai: premier jour de traitement de l'étude à 3 ans après le dernier patient inscrit à la partie 2
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déterminer le CIR par Expansion Cohort
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premier jour de traitement de l'étude à 3 ans après le dernier patient inscrit à la partie 2
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Partie 2 - Cohortes d'expansion 2 et 3 - proportion de sujets avec RC/RCi avec ABCR
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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proportion de sujets obtenant une RC ou une RCi avec ABCR par cohorte d'expansion
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du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 2 - Cohortes d'expansion 1 et 2 : proportion de sujets présentant une négativité minimale/mesurable de la maladie résiduelle (MRM)
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
proportion de sujets obtenant une négativité MRD par la cohorte d'expansion
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du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 2 - cohorte d'expansion 2 : midostaurine PK AUC
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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déterminer l'ASC de la midostaurine
|
du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
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Partie 2 - cohorte d'expansion 2 : midostaurine PK Cmax
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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déterminer la Cmax de la midostaurine pendant le traitement d'induction et de consolidation
|
du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
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Partie 2 - cohorte d'expansion 2 : midostaurine PK Tmax
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
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déterminer le Tmax de la midostaurine pendant le traitement d'induction et de consolidation
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du premier jour du traitement à l'étude à 7,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
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Partie 1 - incidence des valeurs de laboratoire anormales
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
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nombre de résultats de laboratoire anormaux par schéma posologique pour les sujets LAM 1 L et LAM R/R pendant le traitement de l'étude + 30 jours
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du premier jour du traitement à l'étude à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 1 - incidence des résultats ECG anormaux
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
nombre de résultats ECG anormaux par schéma posologique pour les sujets LAM 1 L et LAM R/R pendant le traitement de l'étude + 30 jours
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du premier jour du traitement à l'étude à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
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Partie 1 - incidence des signes vitaux anormaux
Délai: du premier jour du traitement à l'étude à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
nombre de signes vitaux anormaux par schéma posologique pour les sujets LAM 1 L et LAM R/R pendant le traitement à l'étude + 30 jours
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du premier jour du traitement à l'étude à 8,5 mois après le début du traitement à l'étude
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- idarubicine
- HDM201
- maladie résiduelle minimale
- la cytarabine
- escalade de dose
- leucémie aiguë myéloïde (LMA)
- LAM récidivante/réfractaire
- traitement combiné
- midostaurine
- daunorubicine
- cytarabine liposomale/daunorubicine
- 1 L de LAM nouvellement diagnostiquée
- Mutation FLT3
- CR/CRi
- DDI avec inhibiteurs du CYP3A4
- DDI avec substrat CYP3A4 sensible
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, myéloïde, aiguë
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Antagonistes hormonaux
- Agents antifongiques
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Inhibiteurs de la 14-alpha déméthylase
- Agents trypanocides
- Midazolam
- Cytarabine
- Daunorubicine
- Idarubicine
- Posaconazole
- Midostaurine
Autres numéros d'identification d'étude
- CHDM201A2101
- 2018-003107-19 (EUDRACT_NUMBER)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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