Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

HDM201 Läggs till CT vid R/R eller Nydiagnostiserad AML

6 januari 2020 uppdaterad av: Novartis Pharmaceuticals

En fas I/II multicenterstudie av HDM201 tillagd till kemoterapi hos vuxna patienter med återfall/refraktär (R/R) eller nydiagnostiserad akut myeloid leukemi (AML)

Detta är en multicenter öppen fas I/II-studie som undersöker oralt administrerat HDM201 i kombination med kemoterapi i två populationer: försökspersoner med första linjens AML eller försökspersoner med återfall/refraktär AML. Denna studie genomförs i tre delar: dosökning, dosexpansion och DDI-studie.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en fas 1/2-studie. Inga patienter screenades/registrerades. Det finns inga data insamlade. Det kommer inte att finnas någon CSR.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Alla ämnen

  • Undertecknat informerat samtycke måste erhållas innan deltagande i studien
  • Ålder ≥18
  • Diagnos av AML baserad på WHO 2016 klassificering. Patienter med APL (akut promyelocytisk leukemi) med PML-RARA är inte behöriga.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) som är 0 - 2.
  • Tillräckliga organfunktioner
  • Vänster ventrikulär ejektionsfraktion > 45 %

För 1 L AML-population:

  • För del 1 eller del 2 expansionskohorter 1 eller 2: försökspersoner med de novo AML lämpliga för induktionsbehandling med cytarabin och antracykliner enligt utredarens bedömning
  • För del 2 Expansion Cohort 2: dokumenterad närvaro av FLT3-mutation (ITD eller TKD) och lämplig för midostaurinbehandling enligt utredarens bedömning.
  • För del 2 Expansion Cohort 3: Ämnen med sekundär AML (t.ex. AML-MRC, sekundärt till myelodysplasi/MDS eller terapirelaterad AML). Tidigare användning av hypometylerande medel eller andra terapier med kurativ avsikt för behandling av tidigare hematologiska maligniteter eller terapirelaterad AML är tillåten. Patienter lämpliga för induktionsbehandling med liposomalt cytarabin/daunorubicin enligt utredarens bedömning.

För R/R AML-population:

  • Alla delar: Diagnos av återfall eller refraktär AML och lämplig för behandling med IDAC enligt utredarens bedömning.
  • Endast för del 3: vilja och lämplighet att delta i DDI Kohort 1 eller 2.

Exklusions kriterier:

  • Tidigare exponering för MDM2 och MDM4-hämmare (t.ex. idasanutlin)
  • Känd symptomatisk CNS-leukemi som inte kontrolleras av adekvat terapi.
  • Isolerad extramedullär leukemi
  • Försökspersoner med tidigare malignitet (vissa undantag gäller)
  • QTcF > 470 ms vid screening
  • Försökspersoner som behöver behandling med måttliga eller starka CYP3A4-inducerare inom 14 dagar innan studiebehandlingen påbörjas eller under studien
  • Försökspersoner som behöver använda växtbaserade preparat/mediciner och kosttillskott inom 7 dagar före första dosen och under studien
  • Patienter som behöver behandling med substrat av CYP3A4/5 med smalt terapeutiskt index (inom 24 timmar före under och 48 timmar efter administrering av HDM201)
  • Patienter som behöver behandling med måttliga eller starka CYP3A4-hämmare inom 48 timmar före, under och 48 timmar efter administrering av HDM201. (förutom del 3 DDI Kohort 1 och 2)
  • Personen är gravid eller ammar
  • WOCBP om inte högeffektiva preventivmetoder används under studiebehandlingen och under en lämplig tidsperiod efter den senaste studiebehandlingen
  • Sexuellt aktiva män om de inte använder kondom under samlag medan de tar studieläkemedlet och under en lämplig tidsperiod efter den senaste studiebehandlingen

Endast för del 1:

- Patienter med en känd AML-subtyp med gynnsam risk vid screening eller försökspersoner med FLT3-mutation

Endast för del 3:

  • DDI-kohort 1: användning av posakonazol (annat än den planerade doseringen som krävs enligt protokollet) inom 7 dagar före start av DDI-undersökningen och under hela DDI-perioden
  • DDI-kohort 2: användning av midazolam (annat än den planerade doseringen som krävs enligt protokollet) inom 2 dagar före start av DDI-undersökningen och under hela DDI-perioden
  • DDI Kohort 1 och 2: försökspersoner som har fått, eller förväntas få måttliga eller starka hämmare av CYP3A4 inom 7 dagar före start av DDI-undersökningen, under hela undersökningen och 24 timmar efter senaste blodprovtagning för PK bedömning

Annan protokolldefinierad inkludering/uteslutning kan gälla.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Del 1 - första raden (1L) AML
1L patienter med akut myeloid leukemi (AML) som får HDM201 i olika doser/scheman i kombination med cytarabin/antracykliner
2,5 mg och 10 mg kapslar, ges oralt
Andra namn:
  • ingen tillgänglig
20 mg eller 1000 mg eller andra styrkor som finns lokalt tillgängliga ges intravenöst
Andra namn:
  • Ara-C, Cytosar
20 mg eller annan styrka som lokalt tillgänglig ges intravenöst
Andra namn:
  • daunorubicin eller idarubicin, rubidomycin eller idamycin
EXPERIMENTELL: Del 1 - återfall/refraktär (R/R) AML
R/R AML-patienter som får HDM201 i olika doser/scheman i kombination med cytarabin
2,5 mg och 10 mg kapslar, ges oralt
Andra namn:
  • ingen tillgänglig
20 mg eller 1000 mg eller andra styrkor som finns lokalt tillgängliga ges intravenöst
Andra namn:
  • Ara-C, Cytosar
EXPERIMENTELL: Del 2 - Expansion Cohort 1
1L de novo AML-patienter utan dokumenterad FLT3-mutation som får HDM201 vid den rekommenderade expansionsdosen (RDE) i kombination med cytarabin/antracykliner
2,5 mg och 10 mg kapslar, ges oralt
Andra namn:
  • ingen tillgänglig
20 mg eller 1000 mg eller andra styrkor som finns lokalt tillgängliga ges intravenöst
Andra namn:
  • Ara-C, Cytosar
20 mg eller annan styrka som lokalt tillgänglig ges intravenöst
Andra namn:
  • daunorubicin eller idarubicin, rubidomycin eller idamycin
EXPERIMENTELL: Del 2 – Expansion Cohort 2
1L de novo AML-personer med dokumenterad FLT3-mutationsstatus som får HDM201 vid RDE i kombination med cytarabin/antracykliner och midostaurin
2,5 mg och 10 mg kapslar, ges oralt
Andra namn:
  • ingen tillgänglig
20 mg eller 1000 mg eller andra styrkor som finns lokalt tillgängliga ges intravenöst
Andra namn:
  • Ara-C, Cytosar
20 mg eller annan styrka som lokalt tillgänglig ges intravenöst
Andra namn:
  • daunorubicin eller idarubicin, rubidomycin eller idamycin
25 mg kapslar ges oralt
Andra namn:
  • PKC412, Rydapt
EXPERIMENTELL: Del 2 – Expansion Cohort 3
1L sekundära AML-patienter som får HDM201 vid RDE i kombination med liposomalt cytarabin/daunorubicin
2,5 mg och 10 mg kapslar, ges oralt
Andra namn:
  • ingen tillgänglig
20 mg eller 1000 mg eller andra styrkor som finns lokalt tillgängliga ges intravenöst
Andra namn:
  • Ara-C, Cytosar
100mg/44mg eller annan styrka som lokalt tillgänglig ges intravenöst
Andra namn:
  • Vyxeos
EXPERIMENTELL: Del 2 - Expansion Cohort 4
R/R AML-patienter som får HDM201 vid RDE i kombination med cytarabin
2,5 mg och 10 mg kapslar, ges oralt
Andra namn:
  • ingen tillgänglig
20 mg eller 1000 mg eller andra styrkor som finns lokalt tillgängliga ges intravenöst
Andra namn:
  • Ara-C, Cytosar
EXPERIMENTELL: Del 3 - DDI Kohort 1
R/R AML-patienter som får HDM201 med justerad rekommenderad fas 3-dos (RP3D) bestämd i del 2 i kombination med cytarabin och posakonazol tillsatt i cykel 1
2,5 mg och 10 mg kapslar, ges oralt
Andra namn:
  • ingen tillgänglig
20 mg eller 1000 mg eller andra styrkor som finns lokalt tillgängliga ges intravenöst
Andra namn:
  • Ara-C, Cytosar
100 mg tablett med fördröjd frisättning eller annan styrka som lokalt tillgänglig ges oralt
Andra namn:
  • Noxafil
EXPERIMENTELL: Del 3 - DDI Kohort 2
R/R AML-patienter som får HDM201 vid RP3D i kombination med cytarabin och midazolam
2,5 mg och 10 mg kapslar, ges oralt
Andra namn:
  • ingen tillgänglig
20 mg eller 1000 mg eller andra styrkor som finns lokalt tillgängliga ges intravenöst
Andra namn:
  • Ara-C, Cytosar
2 mg/ml oral lösning eller i annan styrka som finns tillgängligt lokalt
Andra namn:
  • midazolam HCl

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Del 1 - Förekomst av dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 3 månader efter start av studiebehandlingen
antal DLT:er efter dosregim av första linjens (1L) patienter med akut myeloid leukemi (AML) under induktionsbehandling; antal DLT:er efter dosregim av återfallande/refraktära (R/R) AML-patienter under behandling
första dagen av studiebehandlingen till 3 månader efter start av studiebehandlingen
Del 1 - Dags för DLT
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 3 månader efter start av studiebehandlingen
tid från första dosen till början av DLT efter dosregim för 1L AML och R/R AML-patienter
första dagen av studiebehandlingen till 3 månader efter start av studiebehandlingen
Del 1 - Förekomst och svårighetsgrad av biverkningar (AE)
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 3 månader efter start av studiebehandlingen
antal och grad av biverkningar efter dosregim för 1 L AML och R/R AML-personer under DLT-observationsperioden
första dagen av studiebehandlingen till 3 månader efter start av studiebehandlingen
Del 2 - Incidens och svårighetsgrad av biverkningar/allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen fram till 8,5 månader efter påbörjad studiebehandling
antal och grad av AE/SAE efter expansionskohort
första dagen av studiebehandlingen fram till 8,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 2 - Andel deltagare med fullständig remission (CR)/CR med ofullständig återhämtning (CRi) med adekvat återhämtning av blodtal (ABCR)
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen fram till 4,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Andel deltagare med CR/CRi med ABCR i slutet av induktionsbehandling för Expansion Cohort 1, och i slutet av behandlingen för Expansion Cohort 4
första dagen av studiebehandlingen fram till 4,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 2 - Förekomst och svårighetsgrad av onormala laboratorievärden
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen fram till 8,5 månader efter påbörjad studiebehandling
antal och grad av onormala laboratorieresultat efter expansionskohort
första dagen av studiebehandlingen fram till 8,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 2 - Incidens och svårighetsgrad av onormala elektrokardiogram (EKG) resultat
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen fram till 8,5 månader efter påbörjad studiebehandling
antal och svårighetsgrad av onormala EKG-resultat efter expansionskohort
första dagen av studiebehandlingen fram till 8,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 2 - Förekomst och svårighetsgrad av onormala vitala tecken
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen fram till 8,5 månader efter påbörjad studiebehandling
antal och svårighetsgrad av onormala vitala tecken efter expansionskohort
första dagen av studiebehandlingen fram till 8,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 3 - DDI Kohort 1 HDM201 Farmakokinetik (PK) område under kurvan (AUC)
Tidsram: första dagen av HDM201-dosen till 10 dagar efter start av HDM201
bestäm HDM201 AUC från tid noll till den sista mätbara koncentrationsprovtagningstiden (AUClast) i cykel 1
första dagen av HDM201-dosen till 10 dagar efter start av HDM201
Del 3 - DDI Kohort 1 HDM201 PK maximal observerad plasmakoncentration (Cmax)
Tidsram: första dagen av HDM201-dosen till 10 dagar efter start av HDM201
bestäm HDM201 Cmax i cykel 1
första dagen av HDM201-dosen till 10 dagar efter start av HDM201
Del 3 - DDI Kohort 1 HDM201 PK genomsnittlig plasmakoncentration
Tidsram: första dagen av HDM201-dosen till 10 dagar efter start av HDM201
bestämma den genomsnittliga plasmakoncentrationen för HDM201 i cykel 1
första dagen av HDM201-dosen till 10 dagar efter start av HDM201
Del 3 - DDI Kohort 1 HDM201 PK-tid för maximal observerad plasmakoncentration (Tmax)
Tidsram: första dagen av HDM201-dosen till 10 dagar efter start av HDM201
bestäm HDM201 Tmax i cykel 1
första dagen av HDM201-dosen till 10 dagar efter start av HDM201
Del 3 - DDI Kohort 2: midazolam PK AUC
Tidsram: första dosen av midazolam (dag-2) till 8 dagar efter start av studiebehandlingen (HDM201)
bestämma midazolam AUC sist och AUC från tid noll till oändlighet (inf)
första dosen av midazolam (dag-2) till 8 dagar efter start av studiebehandlingen (HDM201)
Del 3 - DDI Kohort 2: midazolam PK Cmax
Tidsram: första dosen av midazolam (dag-2) till 8 dagar efter start av studiebehandlingen (HDM201)
bestäm midazolam Cmax
första dosen av midazolam (dag-2) till 8 dagar efter start av studiebehandlingen (HDM201)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Del 1 +2: HDM201 PK AUC
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
bestämma HDM201 AUC genom dosregim i del 1, och expansionskohort i del 2
första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 1 +2: HDM201 PK Cmax
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
bestämma Cmax för HDM201 genom dosregim i del 2, och expansionskohort i del 2
första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 1 +2: HDM201 PK Tmax
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
bestämma Tmax för HDM201 genom dosregim i del 2, och expansionskohort i del 2
första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 1 - förekomst av biverkningar/SAE
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 8,5 månader efter start av studiebehandlingen
antal och grad av AE/SAE, efter dosregim för 1L AML och R/R AML-personer under studiebehandlingen + 30 dagar
första dagen av studiebehandlingen till 8,5 månader efter start av studiebehandlingen
Del 2 - alla expansionskohorter: tid till återhämtning av blodplättar
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
bestäm tid till återhämtning av trombocyter av expansionskohort för varje cykel
första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 2 - alla expansionskohorter: tid till neutrofil återhämtning
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
bestämma tiden till neutrofilåterhämtning av Expansion Cohort för varje cykel
första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 2 - alla expansionskohorter: total överlevnad
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 3 år efter att sista patienten skrivs in i del 2
bestämma den totala överlevnaden genom Expansion Cohort
första dagen av studiebehandlingen till 3 år efter att sista patienten skrivs in i del 2
Del 2 - alla expansionskohorter: händelsefri överlevnad
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 3 år efter att sista patienten skrivs in i del 2
bestämma händelsefri överlevnad genom Expansion Cohort
första dagen av studiebehandlingen till 3 år efter att sista patienten skrivs in i del 2
Del 2 - alla expansionskohorter: Andel av försökspersoner som får hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT)
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 3 år efter att den sista patienten skrevs in till del 2
procent av försökspersonerna som får HSCT efter studiebehandling av Expansion Cohort.
första dagen av studiebehandlingen till 3 år efter att den sista patienten skrevs in till del 2
Del 2 - Expansionskohorter 1 till 3: sjukdomsfri överlevnad (DFS)
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 3 år efter att den sista patienten registrerades för del 2
bestämma DFS genom expansionskohort
första dagen av studiebehandlingen till 3 år efter att den sista patienten registrerades för del 2
Del 2 - Expansionskohorter 1 till 3: kumulativ incidens av återfall (CIR)
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 3 år efter att den sista patienten registrerades för del 2
bestämma CIR genom expansionskohort
första dagen av studiebehandlingen till 3 år efter att den sista patienten registrerades för del 2
Del 2 - Expansion Cohorts 2 och 3 - andel ämnen med CR/CRi med ABCR
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
andelen försökspersoner som uppnår CR eller CRi med ABCR av Expansion Cohort
första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 2 - Expansion Cohorts 1 och 2: andel försökspersoner med minimal/mätbar restsjukdom (MRD) negativitet
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
andelen försökspersoner som uppnår MRD-negativitet genom Expansion Cohort
första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter påbörjad studiebehandling
Del 2 - expansionskohort 2: midostaurin PK AUC
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter start av studiebehandlingen
bestämma midostaurin AUC
första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter start av studiebehandlingen
Del 2 - expansionskohort 2: midostaurin PK Cmax
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter start av studiebehandlingen
bestämma midostaurin Cmax under induktions- och konsolideringsbehandling
första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter start av studiebehandlingen
Del 2 - expansionskohort 2: midostaurin PK Tmax
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter start av studiebehandlingen
bestämma midostaurin Tmax under induktions- och konsolideringsbehandling
första dagen av studiebehandlingen till 7,5 månader efter start av studiebehandlingen
Del 1 - förekomst av onormala laboratorievärden
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 8,5 månader efter start av studiebehandlingen
antal onormala laboratorieresultat per dosregim för 1L AML och R/R AML-personer under studiebehandlingen + 30 dagar
första dagen av studiebehandlingen till 8,5 månader efter start av studiebehandlingen
Del 1 - förekomst av onormala EKG-resultat
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 8,5 månader efter start av studiebehandlingen
antal onormala EKG-resultat per dosregim för 1L AML och R/R AML-patienter under studiebehandling + 30 dagar
första dagen av studiebehandlingen till 8,5 månader efter start av studiebehandlingen
Del 1 - förekomst av onormala vitala tecken
Tidsram: första dagen av studiebehandlingen till 8,5 månader efter start av studiebehandlingen
antal onormala vitala tecken efter dosregim för 1L AML och R/R AML-personer under studiebehandlingen + 30 dagar
första dagen av studiebehandlingen till 8,5 månader efter start av studiebehandlingen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FÖRVÄNTAT)

15 november 2019

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

22 juli 2021

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

13 juni 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 november 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 november 2018

Första postat (FAKTISK)

30 november 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

9 januari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 januari 2020

Senast verifierad

1 januari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

Novartis har åtagit sig att dela med kvalificerade externa forskare, tillgång till data på patientnivå och stödjande kliniska dokument från kvalificerade studier. Dessa förfrågningar granskas och godkänns av en oberoende expertpanel på grundval av vetenskapliga meriter. All data som tillhandahålls är anonymiserad för att respektera integriteten för patienter som har deltagit i prövningen i enlighet med gällande lagar och förordningar.

Dessa testdata är för närvarande tillgängliga enligt den process som beskrivs på www.clinicalstudydatarequest.com.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera