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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03764020
Essai de mélatonine orale dans l'hypertension artérielle (MRCTEBP)
Un essai contrôlé randomisé en triple aveugle sur la mélatonine orale chez un individu souffrant d'hypertension artérielle (MRCTEBP)
Depuis, l'abaissement de la pression artérielle (TA) chez les personnes ayant une pression artérielle élevée représente une excellente opportunité pour la prévention primaire de l'hypertension (HTN). Par conséquent, il est prévu d'utiliser une option de traitement sûre - la supplémentation orale en mélatonine - associée à des interventions sur le mode de vie conformément à la directive 2013 de l'American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle pour atténuer la tension artérielle systolique et diastolique et finalement, pour empêcher le développement de HTN.
Hypothèse:
Le traitement à la mélatonine peut abaisser la pression artérielle systolique et diastolique des personnes ayant une pression artérielle élevée La mélatonine peut atténuer les niveaux de biomarqueurs circulatoires de Hs-CRP, de cholestérol, de LDL-c et de triglycérides
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Conception de l'étude : essai contrôlé randomisé (ECR)
Population étudiée : personnes souffrant d'hypertension artérielle qui se présentent dans les cliniques externes du Centre cardiaque de Téhéran (THC), cherchant un traitement contre l'hypertension et qui ont une pression artérielle systolique de 120-129 mmHg ou une pression artérielle diastolique de = 80 mmHg.
Groupes de traitement : Mélatonine 3 mg versus placebo
taille de l'échantillon : 160 par groupe (320 au total)
Attribution du traitement : après avoir obtenu le consentement éclairé et avant la randomisation, tous les participants subissent un examen physique complet et des tests de laboratoire. Les niveaux de base des biomarqueurs inflammatoires et un test de grossesse (pour les femmes en âge de procréer) seront effectués. La qualité du sommeil, le temps de sommeil réel et la latence du sommeil seront enregistrés.
Plan de traitement : trois semaines de mélatonine 3 mg ou un placebo une heure avant le coucher ont été planifiés. Toutes les gélules de mélatonine et de placebo seront fournies par une seule pharmacie hospitalière et gratuitement pour les participants. Les gélules de mélatonine et de placebo seront identiques. Les participants recevront un approvisionnement de trois semaines au moment de l'affectation. En outre, tous les participants recevront un plan minutieux d'adhésion à un régime alimentaire sain pour le cœur, des exercices réguliers, des instructions pour éviter l'usage du tabac et le maintien d'un indice de masse corporelle (IMC) sain conformément aux directives 2013ACC/AHA.
Suivi : trois semaines
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Personnes ayant une pression artérielle systolique120-129 et/ou une pression artérielle diastolique = 80 mmHg
- Test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer
- Niveau de base de mélatonine et de biomarqueurs et tests complets de la fonction hépatique dans la plage normale
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'hypersensibilité à la mélatonine
- Antécédents d'utilisation d'un traitement antihypertenseur
- Antécédents médicaux d'hypertension, de maladies cardiovasculaires (c.-à-d. maladie coronarienne) et le diabète sucré, l'épilepsie et d'autres maladies documentées par un médecin
- Utilisation de bêta-bloquants, somnifères, warfarine, graines de lin, soja et suppléments
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Mélatonine
Groupe d'intervention1 : Mélatonine, capsule, 3 mg, une dose une heure avant le coucher, trois semaines |
Mélatonine, capsule, 3 mg, une dose une heure avant le coucher, pendant trois semaines avec modification du style de vie selon la directive ACC/AHA 2013.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Groupe d'intervention2 : Placebo, gélule, 3 mg, une dose une heure avant le coucher, pendant trois semaines |
Capsule placebo de 3 mg une heure avant le coucher pendant trois semaines avec modification du style de vie selon la directive ACC/AHA 2013
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement moyen de la pression artérielle systolique par rapport à la ligne de base
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen de la pression artérielle systolique par rapport au niveau de référence en millimètres de mercure, il mesure les changements moyens de la pression artérielle systolique.
La meilleure valeur de résultat est < et = 120 millimètres de mercure.
La pression artérielle systolique se situe entre 90 et 250 millimètres de mercure.
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De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen de la pression artérielle diastolique par rapport au départ
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen de la pression artérielle diastolique par rapport à la ligne de base en millimètres de mercure, il mesure les changements moyens de la pression artérielle systolique.
La meilleure valeur de résultat est < 80 millimètres de mercure.
La pression artérielle diastolique se situe entre 60 et 140 millimètres de mercure.
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De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen du cholestérol
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen du cholestérol en milligrammes/décilitre par rapport au départ, il mesure les changements moyens du cholestérol.
La meilleure valeur de résultat est de 200 milligrammes par décilitre.
Le cholestérol total inférieur à 200 milligrammes par décilitre est considéré comme souhaitable pour les adultes.
Une lecture entre 200 et 239 est considérée comme limite et une lecture de 240 ci-dessus est considérée comme élevée.
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De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen des lipoprotéines de basse densité
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen des lipoprotéines de basse densité en milligrammes/décilitre par rapport au départ, il mesure les changements moyens des lipoprotéines de basse densité.
La meilleure valeur de résultat est de 100 milligrammes par décilitre.
Un niveau de LDL inférieur à 100 milligrammes par décilitre est considéré comme souhaitable, 100-130 limite, 130-189 limite élevée et supérieure à 190 est considérée comme élevée.
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De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen de la glycémie à jeun
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen de la glycémie à jeun en milligrammes/décilitres par rapport au départ, il mesure les changements moyens de la glycémie à jeun.
Une glycémie à jeun de 72 à 99 milligrammes par décilitre est considérée comme normale, une limite de 100 à 116 et au-dessus de 116 est considérée comme élevée.
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De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen du biomarqueur inflammatoire
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen de la protéine C réactive hautement sensible (Hs-CRP) en milligrammes/litre, il mesure les changements moyens de la protéine C réactive hautement sensible (Hs-CRP). La meilleure valeur de résultat est <= 3 milligrammes par litre. 1-3 milligrammes par litre est considéré comme normal et au-dessus de 3 est considéré comme élevé. |
De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement moyen du score de qualité du sommeil par rapport au départ
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Changement moyen dans le questionnaire sur la qualité du sommeil de Pittsburg dans le score numérique de Likert par rapport au départ, il mesure les changements moyens dans le score de qualité du sommeil.
Un score de 5 ou plus au questionnaire sur la qualité du sommeil de Pittsburg indique une mauvaise qualité du sommeil.
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De l'inscription à la fin du traitement à 3 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: zinat Hatmi, Dr, Tehran University of Medical Sciences
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Cagnacci A, Arangino S, Angiolucci M, Maschio E, Longu G, Melis GB. Potentially beneficial cardiovascular effects of melatonin administration in women. J Pineal Res. 1997 Jan;22(1):16-9. doi: 10.1111/j.1600-079x.1997.tb00297.x.
- Hardeland R, Cardinali DP, Srinivasan V, Spence DW, Brown GM, Pandi-Perumal SR. Melatonin--a pleiotropic, orchestrating regulator molecule. Prog Neurobiol. 2011 Mar;93(3):350-84. doi: 10.1016/j.pneurobio.2010.12.004. Epub 2010 Dec 28.
- Scheer FA, Van Montfrans GA, van Someren EJ, Mairuhu G, Buijs RM. Daily nighttime melatonin reduces blood pressure in male patients with essential hypertension. Hypertension. 2004 Feb;43(2):192-7. doi: 10.1161/01.HYP.0000113293.15186.3b. Epub 2004 Jan 19.
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- Fuchs SC, Poli-de-Figueiredo CE, Figueiredo Neto JA, Scala LC, Whelton PK, Mosele F, de Mello RB, Vilela-Martin JF, Moreira LB, Chaves H, Mota Gomes M, de Sousa MR, Silva RP, Castro I, Cesarino EJ, Jardim PC, Alves JG, Steffens AA, Brandao AA, Consolim-Colombo FM, de Alencastro PR, Neto AA, Nobrega AC, Franco RS, Sobral Filho DC, Bordignon A, Nobre F, Schlatter R, Gus M, Fuchs FC, Berwanger O, Fuchs FD. Effectiveness of Chlorthalidone Plus Amiloride for the Prevention of Hypertension: The PREVER-Prevention Randomized Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2016 Dec 13;5(12):e004248. doi: 10.1161/JAHA.116.004248.
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- Dominguez-Rodriguez A, Abreu-Gonzalez P, Reiter RJ. Melatonin and cardiovascular disease: myth or reality? Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2012 Mar;65(3):215-8. doi: 10.1016/j.recesp.2011.10.009. Epub 2012 Jan 13. No abstract available. English, Spanish.
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Achèvement de l'étude (Anticipé)
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