- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03764020
Versuch mit oralem Melatonin bei erhöhtem Blutdruck (MRCTEBP)
Eine dreifach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie zu oralem Melatonin bei Personen mit erhöhtem Blutdruck (MRCTEBP)
Da die Senkung des Blutdrucks (BP) bei Personen mit erhöhtem Blutdruck eine hervorragende Möglichkeit zur primären Prävention von Bluthochdruck (HTN) darstellt. Daher ist geplant, eine sichere Behandlungsoption – orale Melatonin-Ergänzung – in Verbindung mit Lebensstilinterventionen gemäß der Richtlinie des American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) von 2013 bei Personen mit erhöhtem Blutdruck anzuwenden, um den systolischen und diastolischen Blutdruck zu mindern letztendlich, um die Entwicklung von HTN zu verhindern.
Hypothese:
Die Melatonin-Therapie kann den systolischen und diastolischen Blutdruck von Personen mit erhöhtem Blutdruck senken. Melatonin kann die Werte der zirkulierenden Biomarker Hs-CRP, Cholesterin, LDL-c und Triglyceride dämpfen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie (RCT)
Studienpopulation: Personen mit erhöhtem Blutdruck, die sich in den Ambulanzen des Tehran Heart Centre (THC) vorstellen, eine Blutdruckbehandlung wünschen und einen systolischen Blutdruck von 120–129 mmHg oder einen diastolischen Blutdruck von = 80 mmHg haben.
Behandlungsgruppen: Melatonin 3 mg versus Placebo
Stichprobengröße: 160 pro Gruppe (insgesamt 320)
Behandlungszuteilung: Nach Abschluss der Einverständniserklärung und vor der Randomisierung werden alle Teilnehmer einer vollständigen körperlichen Untersuchung und einem Labortest unterzogen. Es werden Ausgangswerte von entzündlichen Biomarkern und ein Schwangerschaftstest (für Frauen im gebärfähigen Alter) durchgeführt. Schlafqualität, tatsächliche Schlafzeit und Schlaflatenz werden aufgezeichnet.
Behandlungsplan: Drei Wochen Melatonin 3 mg oder Placebo eine Stunde vor dem Schlafengehen ist geplant. Alle Melatonin- und Placebo-Kapseln werden von einer einzigen Krankenhausapotheke geliefert und sind für die Teilnehmer kostenlos. Melatonin- und Placebo-Kapseln sind identisch. Die Teilnehmer erhalten zum Einsatzzeitpunkt einen Drei-Wochen-Vorrat. Außerdem erhalten alle Teilnehmer einen sorgfältigen Plan zur Einhaltung einer herzgesunden Ernährung, regelmäßiger Bewegung, Anweisungen zur Vermeidung des Tabakkonsums und zur Aufrechterhaltung eines gesunden Body-Mass-Index (BMI) gemäß 2013ACC/AHA-Richtlinie.
Follow-up: Drei Wochen
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen mit systolischem Blutdruck 120–129 und/oder diastolischem Blutdruck = 80 mmHg
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im produktiven Alter
- Baseline-Melatonin- und Biomarkerspiegel und vollständige Leberfunktionstests innerhalb des normalen Bereichs
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen Melatonin
- Vorgeschichte der Anwendung einer blutdrucksenkenden Behandlung
- Frühere Anamnese von Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. koronare Herzkrankheit), Diabetes mellitus, Epilepsie und andere ärztlich dokumentierte Erkrankungen
- Verwendung von Betablockern, Schlafmitteln, Warfarin, Leinsamen, Soja und Nahrungsergänzungsmitteln
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Melatonin
Interventionsgruppe1: Melatonin, Kapsel, 3 mg, eine Dosis eine Stunde vor dem Schlafengehen, drei Wochen |
Melatonin, Kapsel, 3 mg, eine Dosis eine Stunde vor dem Schlafengehen, drei Wochen lang, zusammen mit einer Änderung des Lebensstils gemäß der Richtlinie von ACC/AHA 2013.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Interventionsgruppe2 : Placebo, Kapsel, 3 mg, eine Dosis eine Stunde vor dem Schlafengehen, für drei Wochen |
3 mg Placebo-Kapsel eine Stunde vor dem Schlafengehen für drei Wochen zusammen mit einer Änderung des Lebensstils gemäß der ACC/AHA-Richtlinie von 2013
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Veränderung des systolischen Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des systolischen Blutdrucks vom Ausgangswert in Millimeter Quecksilbersäule, misst die durchschnittliche Veränderung des systolischen Blutdrucks.
Der beste Ergebniswert ist < und = 120 Millimeter Quecksilbersäule.
Der systolische Blutdruck liegt zwischen 90 und 250 Millimeter Quecksilbersäule.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des diastolischen Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des diastolischen Blutdrucks vom Ausgangswert in Millimeter Quecksilbersäule, misst die durchschnittliche Veränderung des systolischen Blutdrucks.
Der beste Ergebniswert ist < 80 Millimeter Quecksilbersäule.
Der diastolische Blutdruck liegt zwischen 60 und 140 Millimeter Quecksilbersäule.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des Cholesterins
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des Cholesterins in Milligramm/Deziliter vom Ausgangswert, es misst die durchschnittliche Veränderung des Cholesterins.
Der beste Ergebniswert liegt bei 200 Milligramm pro Deziliter.
Für Erwachsene wird ein Gesamtcholesterin von weniger als 200 Milligramm pro Deziliter als wünschenswert angesehen.
Ein Wert zwischen 200 und 239 gilt als grenzwertig und ein Wert von 240 darüber als hoch.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des Lipoproteins niedriger Dichte
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des Low-Density-Lipoproteins in Milligramm/Deziliter vom Ausgangswert, misst die durchschnittlichen Veränderungen des Low-Density-Lipoproteins.
Der beste Ergebniswert ist 100 Milligramm pro Deziliter.
Ein LDL-Wert von weniger als 100 Milligramm pro Deziliter wird als wünschenswert angesehen, 100–130 grenzwertig, 130–189 grenzwertig hoch und über 190 als hoch angesehen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des Nüchternblutzuckers
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des Nüchtern-Blutzuckers in Milligramm/Deziliter vom Ausgangswert, misst die durchschnittlichen Veränderungen des Nüchtern-Blutzuckers.
Als normal gilt ein Nüchternblutzucker von 72 bis 99 Milligramm pro Deziliter, 100 bis 116 als grenzwertig und über 116 als hoch.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des Entzündungsbiomarkers
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Veränderung des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (Hs-CRP) in Milligramm/Liter, misst die durchschnittlichen Veränderungen des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (Hs-CRP). Der beste Ergebniswert liegt bei <= 3 Milligramm pro Liter. 1-3 Milligramm pro Liter gelten als normal und über 3 als hoch. |
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Veränderung des Schlafqualitäts-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mittlere Änderung des Pittsburg-Schlafqualitätsfragebogens im numerischen Likert-Score gegenüber dem Ausgangswert, es misst die durchschnittlichen Änderungen des Schlafqualitäts-Scores.
Der Pittsburg-Schlafqualitäts-Fragebogen-Score von 5 oder mehr weist auf eine schlechte Schlafqualität hin.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 3 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: zinat Hatmi, Dr, Tehran University of Medical Sciences
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Arangino S, Cagnacci A, Angiolucci M, Vacca AM, Longu G, Volpe A, Melis GB. Effects of melatonin on vascular reactivity, catecholamine levels, and blood pressure in healthy men. Am J Cardiol. 1999 May 1;83(9):1417-9. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00112-5.
- Cagnacci A, Arangino S, Angiolucci M, Maschio E, Longu G, Melis GB. Potentially beneficial cardiovascular effects of melatonin administration in women. J Pineal Res. 1997 Jan;22(1):16-9. doi: 10.1111/j.1600-079x.1997.tb00297.x.
- Hardeland R, Cardinali DP, Srinivasan V, Spence DW, Brown GM, Pandi-Perumal SR. Melatonin--a pleiotropic, orchestrating regulator molecule. Prog Neurobiol. 2011 Mar;93(3):350-84. doi: 10.1016/j.pneurobio.2010.12.004. Epub 2010 Dec 28.
- Scheer FA, Van Montfrans GA, van Someren EJ, Mairuhu G, Buijs RM. Daily nighttime melatonin reduces blood pressure in male patients with essential hypertension. Hypertension. 2004 Feb;43(2):192-7. doi: 10.1161/01.HYP.0000113293.15186.3b. Epub 2004 Jan 19.
- Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves JW, Hill MN, Jones DH, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Council on High Blood Pressure Research Professional and Public Education Subcommittee, American Heart Association. Recommendations for blood pressure measurement in humans: an AHA scientific statement from the Council on High Blood Pressure Research Professional and Public Education Subcommittee. J Clin Hypertens (Greenwich). 2005 Feb;7(2):102-9. doi: 10.1111/j.1524-6175.2005.04377.x. No abstract available.
- Ekmekcioglu C, Thalhammer T, Humpeler S, Mehrabi MR, Glogar HD, Holzenbein T, Markovic O, Leibetseder VJ, Strauss-Blasche G, Marktl W. The melatonin receptor subtype MT2 is present in the human cardiovascular system. J Pineal Res. 2003 Aug;35(1):40-4. doi: 10.1034/j.1600-079x.2003.00051.x.
- Jonas M, Garfinkel D, Zisapel N, Laudon M, Grossman E. Impaired nocturnal melatonin secretion in non-dipper hypertensive patients. Blood Press. 2003;12(1):19-24.
- Girotti L, Lago M, Ianovsky O, Elizari MV, Dini A, Perez Lloret S, Albornoz LE, Cardinali DP. Low urinary 6-sulfatoxymelatonin levels in patients with severe congestive heart failure. Endocrine. 2003 Dec;22(3):245-8. doi: 10.1385/ENDO:22:3:245.
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- Dominguez-Rodriguez A, Abreu-Gonzalez P, Sanchez-Sanchez JJ, Kaski JC, Reiter RJ. Melatonin and circadian biology in human cardiovascular disease. J Pineal Res. 2010 Aug;49(1):14-22. doi: 10.1111/j.1600-079X.2010.00773.x. Epub 2010 Jun 1.
- Cagnacci A, Arangino S, Angiolucci M, Maschio E, Melis GB. Influences of melatonin administration on the circulation of women. Am J Physiol. 1998 Feb;274(2):R335-8. doi: 10.1152/ajpregu.1998.274.2.R335.
- Cagnacci A, Cannoletta M, Renzi A, Baldassari F, Arangino S, Volpe A. Prolonged melatonin administration decreases nocturnal blood pressure in women. Am J Hypertens. 2005 Dec;18(12 Pt 1):1614-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2005.05.008.
- Grossman E, Laudon M, Yalcin R, Zengil H, Peleg E, Sharabi Y, Kamari Y, Shen-Orr Z, Zisapel N. Melatonin reduces night blood pressure in patients with nocturnal hypertension. Am J Med. 2006 Oct;119(10):898-902. doi: 10.1016/j.amjmed.2006.02.002.
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- Mesri Alamdari N, Mahdavi R, Roshanravan N, Lotfi Yaghin N, Ostadrahimi AR, Faramarzi E. A double-blind, placebo-controlled trial related to the effects of melatonin on oxidative stress and inflammatory parameters of obese women. Horm Metab Res. 2015 Jun;47(7):504-8. doi: 10.1055/s-0034-1384587. Epub 2014 Aug 15.
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- Fuchs SC, Poli-de-Figueiredo CE, Figueiredo Neto JA, Scala LC, Whelton PK, Mosele F, de Mello RB, Vilela-Martin JF, Moreira LB, Chaves H, Mota Gomes M, de Sousa MR, Silva RP, Castro I, Cesarino EJ, Jardim PC, Alves JG, Steffens AA, Brandao AA, Consolim-Colombo FM, de Alencastro PR, Neto AA, Nobrega AC, Franco RS, Sobral Filho DC, Bordignon A, Nobre F, Schlatter R, Gus M, Fuchs FC, Berwanger O, Fuchs FD. Effectiveness of Chlorthalidone Plus Amiloride for the Prevention of Hypertension: The PREVER-Prevention Randomized Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2016 Dec 13;5(12):e004248. doi: 10.1161/JAHA.116.004248.
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- Pandi-Perumal SR, BaHammam AS, Ojike NI, Akinseye OA, Kendzerska T, Buttoo K, Dhandapany PS, Brown GM, Cardinali DP. Melatonin and Human Cardiovascular Disease. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2017 Mar;22(2):122-132. doi: 10.1177/1074248416660622. Epub 2016 Jul 27.
- Dominguez-Rodriguez A, Abreu-Gonzalez P, Reiter RJ. Melatonin and cardiovascular disease: myth or reality? Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2012 Mar;65(3):215-8. doi: 10.1016/j.recesp.2011.10.009. Epub 2012 Jan 13. No abstract available. English, Spanish.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
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Klinische Studien zur Erhöhter Blutdruck
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John M. StulakAbgeschlossen
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Klinische Studien zur Melatonin/experimentell
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Universite du Littoral Cote d'OpaleAbgeschlossenTranskranielle Magnetstimulation | Schmerz, akut | Kinesiophobie | Motorische Koordination oder Funktion; EntwicklungsstörungFrankreich
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