- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03764020
Prova della melatonina orale nella pressione sanguigna elevata (MRCTEBP)
Uno studio controllato randomizzato in triplo cieco sulla melatonina orale nell'individuo con pressione sanguigna elevata (MRCTEBP)
Poiché, l'abbassamento della pressione sanguigna (BP) in soggetti con pressione sanguigna elevata rappresenta un'eccellente opportunità per la prevenzione primaria dell'ipertensione (HTN). Pertanto, si prevede di utilizzare un'opzione terapeutica sicura - l'integrazione orale di melatonina - associata a interventi sullo stile di vita secondo le linee guida dell'American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) 2013 in individui con pressione sanguigna elevata per mitigare la pressione arteriosa sistolica e diastolica e in ultima analisi, per impedire lo sviluppo di HTN.
Ipotesi:
La terapia con melatonina può abbassare la pressione arteriosa sistolica e diastolica di individui con pressione sanguigna elevata La melatonina può attenuare i livelli dei biomarcatori circolatori di Hs-CRP, colesterolo, LDL-c e trigliceridi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio: studio controllato randomizzato (RCT)
Popolazione in studio: soggetti con pressione arteriosa elevata che si presentano presso gli ambulatori del Tehran Heart Center (THC), alla ricerca di un trattamento per la pressione arteriosa e che hanno una pressione arteriosa sistolica di 120-129 mmHg o una pressione arteriosa diastolica di = 80 mmHg.
Gruppi di trattamento: melatonina 3 mg rispetto al placebo
dimensione del campione: 160 per gruppo (320 complessivi)
Assegnazione del trattamento: dopo aver completato il consenso informato e prima della randomizzazione, tutti i partecipanti vengono sottoposti a un esame fisico completo e test di laboratorio. Saranno eseguiti i livelli basali di biomarcatori infiammatori e test di gravidanza (per le donne in età riproduttiva). Verranno registrati la qualità del sonno, il tempo di sonno effettivo e la latenza del sonno.
Piano di trattamento: tre settimane di melatonina 3 mg o placebo un'ora prima di coricarsi è stata pianificata. Tutte le capsule di melatonina e placebo saranno fornite da un'unica farmacia ospedaliera e gratuitamente ai partecipanti. Le capsule di melatonina e placebo saranno identiche. I partecipanti riceveranno una fornitura di tre settimane al momento dell'assegnazione. Inoltre, tutti i partecipanti riceveranno un attento piano di aderenza a una dieta sana per il cuore, esercizio fisico regolare, istruzioni per evitare l'uso del tabacco e mantenimento di un indice di massa corporea sano (BMI) secondo le linee guida 2013ACC/AHA.
Follow-up: tre settimane
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: zinat Hatmi
- Numero di telefono: +982164053219
- Email: hatmizn@sina.tums.ac.ir
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui con pressione arteriosa sistolica 120-129 e/o pressione arteriosa diastolica = 80 mmHg
- Test di gravidanza negativo per donne in età produttiva
- Livello basale di melatonina e biomarcatori e test di funzionalità epatica completa entro il range normale
Criteri di esclusione:
- Storia precedente di ipersensibilità alla melatonina
- Storia passata dell'uso di un trattamento antipertensivo
- Anamnesi patologica passata di ipertensione, malattie cardiovascolari (es. malattia coronarica) e diabete mellito, epilessia e altre malattie documentate dal medico
- Uso di beta-bloccanti, sonniferi, warfarin, semi di lino, soia e integratori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Melatonina
Gruppo di intervento1: Melatonina, capsula, 3 mg, una dose un'ora prima di coricarsi, tre settimane |
Melatonina, capsula, 3 mg, una dose un'ora prima di coricarsi, per tre settimane insieme alla modifica dello stile di vita secondo le linee guida ACC/AHA 2013.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Gruppo di intervento2 : Placebo, capsula, 3 mg, una dose un'ora prima di coricarsi, per tre settimane |
Capsula di placebo da 3 mg un'ora prima di coricarsi per tre settimane insieme alla modifica dello stile di vita secondo le linee guida ACC/AHA 2013
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media della pressione arteriosa sistolica rispetto al basale
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media della pressione arteriosa sistolica rispetto al basale in Millimeter Mercury, misura le variazioni medie della pressione arteriosa sistolica.
Il miglior valore di risultato è < e = 120 millimetri di mercurio.
La pressione arteriosa sistolica varia tra 90-250 millimetri di mercurio.
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Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media della pressione arteriosa diastolica rispetto al basale
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media della pressione arteriosa diastolica rispetto al basale in Millimeter Mercury, misura le variazioni medie della pressione arteriosa sistolica.
Il miglior valore di risultato è <80 millimetri di mercurio.
La pressione arteriosa diastolica varia tra 60-140 millimetri di mercurio.
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Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media del colesterolo
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media del colesterolo in milligrammi/decilitro rispetto al basale, misura le variazioni medie del colesterolo.
Il miglior valore di risultato è di 200 milligrammi per decilitro.
Il colesterolo totale inferiore a 200 milligrammi per decilitro è considerato desiderabile per gli adulti.
Una lettura tra 200-239 è considerata al limite e una lettura di 240 sopra è considerata alta.
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Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media delle lipoproteine a bassa densità
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media delle lipoproteine a bassa densità in milligrammi/decilitro rispetto al basale, misura le variazioni medie delle lipoproteine a bassa densità.
Il miglior valore di risultato è 100 milligrammi per decilitro.
Un livello di LDL inferiore a 100 milligrammi per decilitro è considerato desiderabile, 100-130 borderline, 130-189 borderline alto e superiore a 190 è considerato alto.
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Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media della glicemia a digiuno
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media della glicemia a digiuno in milligrammi/decilitro rispetto al basale, misura le variazioni medie della glicemia a digiuno.
La glicemia a digiuno 72-99 milligrammi per decilitro è considerata normale, 100-116 al limite e superiore a 116 è considerata alta.
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Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media del biomarcatore infiammatorio
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media della proteina C reattiva ad alta sensibilità (Hs-CRP) in milligrammi/litro, misura le variazioni medie della proteina C reattiva ad alta sensibilità (Hs-CRP). Il miglior valore di risultato è <= 3 milligrammi per litro. 1-3 milligrammi per litro è considerato normale e superiore a 3 è considerato alto. |
Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media del punteggio della qualità del sonno rispetto al basale
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
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Variazione media nel questionario sulla qualità del sonno di Pittsburg nel punteggio numerico Likert rispetto al basale, misura le variazioni medie nel punteggio della qualità del sonno.
Un punteggio del questionario sulla qualità del sonno di Pittsburg pari o superiore a 5 è indicativo di una scarsa qualità del sonno.
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Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 3 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: zinat Hatmi, Dr, Tehran University of Medical Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arangino S, Cagnacci A, Angiolucci M, Vacca AM, Longu G, Volpe A, Melis GB. Effects of melatonin on vascular reactivity, catecholamine levels, and blood pressure in healthy men. Am J Cardiol. 1999 May 1;83(9):1417-9. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00112-5.
- Cagnacci A, Arangino S, Angiolucci M, Maschio E, Longu G, Melis GB. Potentially beneficial cardiovascular effects of melatonin administration in women. J Pineal Res. 1997 Jan;22(1):16-9. doi: 10.1111/j.1600-079x.1997.tb00297.x.
- Hardeland R, Cardinali DP, Srinivasan V, Spence DW, Brown GM, Pandi-Perumal SR. Melatonin--a pleiotropic, orchestrating regulator molecule. Prog Neurobiol. 2011 Mar;93(3):350-84. doi: 10.1016/j.pneurobio.2010.12.004. Epub 2010 Dec 28.
- Scheer FA, Van Montfrans GA, van Someren EJ, Mairuhu G, Buijs RM. Daily nighttime melatonin reduces blood pressure in male patients with essential hypertension. Hypertension. 2004 Feb;43(2):192-7. doi: 10.1161/01.HYP.0000113293.15186.3b. Epub 2004 Jan 19.
- Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves JW, Hill MN, Jones DH, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Council on High Blood Pressure Research Professional and Public Education Subcommittee, American Heart Association. Recommendations for blood pressure measurement in humans: an AHA scientific statement from the Council on High Blood Pressure Research Professional and Public Education Subcommittee. J Clin Hypertens (Greenwich). 2005 Feb;7(2):102-9. doi: 10.1111/j.1524-6175.2005.04377.x. No abstract available.
- Ekmekcioglu C, Thalhammer T, Humpeler S, Mehrabi MR, Glogar HD, Holzenbein T, Markovic O, Leibetseder VJ, Strauss-Blasche G, Marktl W. The melatonin receptor subtype MT2 is present in the human cardiovascular system. J Pineal Res. 2003 Aug;35(1):40-4. doi: 10.1034/j.1600-079x.2003.00051.x.
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Prove cliniche su Pressione sanguigna elevata
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