- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03764020
Zkouška perorálního melatoninu při zvýšeném krevním tlaku (MRCTEBP)
Trojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie perorálního melatoninu u jedinců se zvýšeným krevním tlakem (MRCTEBP)
Protože snížení krevního tlaku (TK) u jedinců se zvýšeným krevním tlakem představuje vynikající příležitost k primární prevenci hypertenze (HTN). Proto se plánuje použití bezpečné možnosti léčby - perorální suplementace melatoninu - spojenou s intervencemi v oblasti životního stylu podle doporučení Americké kardiologické školy/Americké srdeční asociace (ACC/AHA) 2013 u jedinců se zvýšeným krevním tlakem ke zmírnění systolického a diastolického TK a v konečném důsledku zabránit rozvoji HTN.
Hypotéza:
Melatoninová terapie může snížit systolický a diastolický TK jedinců se zvýšeným krevním tlakem Melatonin může zeslabit hladiny oběhových biomarkerů Hs-CRP, cholesterolu, LDL-c a triglyceridů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Design studie: Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT)
Studovaná populace: Osoby se zvýšeným krevním tlakem, které se dostaví na ambulancích Teheránského srdečního centra (THC), hledají léčbu krevního tlaku a kteří mají systolický krevní tlak 120-129 mmHg nebo diastolický krevní tlak =80 mmHg.
Léčebné skupiny: Melatonin 3 mg versus placebo
velikost vzorku: 160 na skupinu (celkově 320)
Přidělení léčby: Po dokončení informovaného souhlasu a před randomizací všichni účastníci podstoupí kompletní fyzikální vyšetření a laboratorní test. Budou provedeny základní hladiny zánětlivých biomarkerů a těhotenský test (u žen v reprodukčním věku). Zaznamená se kvalita spánku, skutečná doba spánku a latence spánku.
Léčebný plán: Byly naplánovány tři týdny melatonin 3 mg nebo placebo jednu hodinu před spaním. Všechny tobolky melatoninu a placeba budou účastníkům dodány z jediné nemocniční lékárny a zdarma. Melatonin a placebo kapsle budou totožné. Účastníci obdrží třítýdenní zásobu v době přidělení. Kromě toho všichni účastníci obdrží pečlivý plán dodržování zdravé stravy pro srdce, pravidelné cvičení, pokyny k vyvarování se kouření a udržování zdravého indexu tělesné hmotnosti (BMI) podle směrnice 2013ACC/AHA.
Sledování: tři týdny
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: zinat Hatmi
- Telefonní číslo: +982164053219
- E-mail: hatmizn@sina.tums.ac.ir
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci se systolickým krevním tlakem 120-129 a/nebo diastolickým krevním tlakem = 80 mmHg
- Negativní těhotenský test pro ženy v produktivním věku
- Výchozí hladina melatoninu a biomarkerů a kompletní jaterní funkční testy v normálním rozmezí
Kritéria vyloučení:
- Předchozí anamnéza přecitlivělosti na melatonin
- Minulá historie užívání antihypertenzní léčby
- Minulá anamnéza hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění (tj. ischemická choroba srdeční) a diabetes mellitus, epilepsie a další lékařem dokumentovaná onemocnění
- Užívání beta-blokátorů, prostředků na spaní, warfarinu, lněného semínka, sóji a doplňků stravy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Melatonin
Intervenční skupina 1: Melatonin, kapsle, 3 mg, jedna dávka jednu hodinu před spaním, tři týdny |
Melatonin, kapsle, 3 mg, jedna dávka jednu hodinu před spaním, po dobu tří týdnů spolu s úpravou životního stylu podle směrnice ACC/AHA 2013.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Intervenční skupina 2: Placebo, tobolka, 3 mg, jedna dávka jednu hodinu před spaním, po dobu tří týdnů |
3 mg placebo tobolka jednu hodinu před spaním po dobu tří týdnů spolu s úpravou životního stylu podle směrnice ACC/AHA 2013
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná změna systolického krevního tlaku od výchozí hodnoty
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna systolického krevního tlaku od výchozí hodnoty v milimetrech Merkuru, měří průměrné změny systolického krevního tlaku.
Nejlepší výsledná hodnota je < a =120 milimetrů rtuťového sloupce.
Systolický krevní tlak se pohybuje mezi 90-250 milimetry rtuti.
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna diastolického krevního tlaku od výchozí hodnoty
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna diastolického krevního tlaku od výchozí hodnoty v milimetrech Merkuru, měří průměrné změny systolického krevního tlaku.
Nejlepší výsledná hodnota je < 80 milimetrů rtuťového sloupce.
Diastolický krevní tlak se pohybuje mezi 60-140 milimetry rtuti.
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna cholesterolu
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna cholesterolu v miligramech/decilitr od výchozí hodnoty, měří průměrné změny cholesterolu.
Nejlepší výsledná hodnota je 200 miligramů na decilitr.
Celkový cholesterol nižší než 200 miligramů na decilitr se považuje za žádoucí pro dospělé.
Hodnota mezi 200-239 je považována za hraniční a hodnota 240 nad je považována za vysokou.
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna v lipoproteinu s nízkou hustotou
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna v lipoproteinu o nízké hustotě v miligramech/decilitr od výchozí hodnoty, měří průměrné změny v lipoproteinu o nízké hustotě.
Nejlepší výsledná hodnota je 100 miligramů na decilitr.
Hladina LDL nižší než 100 miligramů na decilitr je považována za žádoucí, 100-130 hraniční, 130-189 hraničně vysoká a nad 190 je považována za vysokou.
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna hladiny cukru v krvi nalačno
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna hladiny cukru v krvi nalačno v miligramech/decilitr od výchozí hodnoty, měří průměrné změny hladiny cukru v krvi nalačno.
Hladina cukru v krvi nalačno 72-99 miligramů na decilitr je považována za normální, 100-116 za hraniční a nad 116 za vysokou.
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna zánětlivého biomarkeru
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Střední změna vysoce citlivého C reaktivního proteinu (Hs-CRP) v miligramech/litr, měří průměrné změny vysoce citlivého C reaktivního proteinu (Hs-CRP). Nejlepší výsledná hodnota je <= 3 miligramy na litr. 1-3 miligramy na litr se považují za normální a nad 3 za vysoké. |
Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná změna skóre kvality spánku od výchozí hodnoty
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Průměrná změna v dotazníku o kvalitě spánku v Pittsburgu v Likertově numerickém skóre od výchozí hodnoty, měří průměrné změny ve skóre kvality spánku.
Skóre dotazníku o kvalitě spánku v Pittsburgu 5 nebo vyšší ukazuje na špatnou kvalitu spánku.
|
Od zařazení do ukončení léčby ve 3 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: zinat Hatmi, Dr, Tehran University of Medical Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Arangino S, Cagnacci A, Angiolucci M, Vacca AM, Longu G, Volpe A, Melis GB. Effects of melatonin on vascular reactivity, catecholamine levels, and blood pressure in healthy men. Am J Cardiol. 1999 May 1;83(9):1417-9. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00112-5.
- Cagnacci A, Arangino S, Angiolucci M, Maschio E, Longu G, Melis GB. Potentially beneficial cardiovascular effects of melatonin administration in women. J Pineal Res. 1997 Jan;22(1):16-9. doi: 10.1111/j.1600-079x.1997.tb00297.x.
- Hardeland R, Cardinali DP, Srinivasan V, Spence DW, Brown GM, Pandi-Perumal SR. Melatonin--a pleiotropic, orchestrating regulator molecule. Prog Neurobiol. 2011 Mar;93(3):350-84. doi: 10.1016/j.pneurobio.2010.12.004. Epub 2010 Dec 28.
- Scheer FA, Van Montfrans GA, van Someren EJ, Mairuhu G, Buijs RM. Daily nighttime melatonin reduces blood pressure in male patients with essential hypertension. Hypertension. 2004 Feb;43(2):192-7. doi: 10.1161/01.HYP.0000113293.15186.3b. Epub 2004 Jan 19.
- Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves JW, Hill MN, Jones DH, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Council on High Blood Pressure Research Professional and Public Education Subcommittee, American Heart Association. Recommendations for blood pressure measurement in humans: an AHA scientific statement from the Council on High Blood Pressure Research Professional and Public Education Subcommittee. J Clin Hypertens (Greenwich). 2005 Feb;7(2):102-9. doi: 10.1111/j.1524-6175.2005.04377.x. No abstract available.
- Ekmekcioglu C, Thalhammer T, Humpeler S, Mehrabi MR, Glogar HD, Holzenbein T, Markovic O, Leibetseder VJ, Strauss-Blasche G, Marktl W. The melatonin receptor subtype MT2 is present in the human cardiovascular system. J Pineal Res. 2003 Aug;35(1):40-4. doi: 10.1034/j.1600-079x.2003.00051.x.
- Jonas M, Garfinkel D, Zisapel N, Laudon M, Grossman E. Impaired nocturnal melatonin secretion in non-dipper hypertensive patients. Blood Press. 2003;12(1):19-24.
- Girotti L, Lago M, Ianovsky O, Elizari MV, Dini A, Perez Lloret S, Albornoz LE, Cardinali DP. Low urinary 6-sulfatoxymelatonin levels in patients with severe congestive heart failure. Endocrine. 2003 Dec;22(3):245-8. doi: 10.1385/ENDO:22:3:245.
- Dominguez-Rodriguez A, Abreu-Gonzalez P, Garcia MJ, Sanchez J, Marrero F, de Armas-Trujillo D. Decreased nocturnal melatonin levels during acute myocardial infarction. J Pineal Res. 2002 Nov;33(4):248-52. doi: 10.1034/j.1600-079x.2002.02938.x.
- Dominguez-Rodriguez A, Abreu-Gonzalez P, Sanchez-Sanchez JJ, Kaski JC, Reiter RJ. Melatonin and circadian biology in human cardiovascular disease. J Pineal Res. 2010 Aug;49(1):14-22. doi: 10.1111/j.1600-079X.2010.00773.x. Epub 2010 Jun 1.
- Cagnacci A, Arangino S, Angiolucci M, Maschio E, Melis GB. Influences of melatonin administration on the circulation of women. Am J Physiol. 1998 Feb;274(2):R335-8. doi: 10.1152/ajpregu.1998.274.2.R335.
- Cagnacci A, Cannoletta M, Renzi A, Baldassari F, Arangino S, Volpe A. Prolonged melatonin administration decreases nocturnal blood pressure in women. Am J Hypertens. 2005 Dec;18(12 Pt 1):1614-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2005.05.008.
- Grossman E, Laudon M, Yalcin R, Zengil H, Peleg E, Sharabi Y, Kamari Y, Shen-Orr Z, Zisapel N. Melatonin reduces night blood pressure in patients with nocturnal hypertension. Am J Med. 2006 Oct;119(10):898-902. doi: 10.1016/j.amjmed.2006.02.002.
- Gubin DG, Gubin GD, Gapon LI, Weinert D. Daily Melatonin Administration Attenuates Age-Dependent Disturbances of Cardiovascular Rhythms. Curr Aging Sci. 2016;9(1):5-13. doi: 10.2174/1874609809666151130220011.
- Mesri Alamdari N, Mahdavi R, Roshanravan N, Lotfi Yaghin N, Ostadrahimi AR, Faramarzi E. A double-blind, placebo-controlled trial related to the effects of melatonin on oxidative stress and inflammatory parameters of obese women. Horm Metab Res. 2015 Jun;47(7):504-8. doi: 10.1055/s-0034-1384587. Epub 2014 Aug 15.
- Kozirog M, Poliwczak AR, Duchnowicz P, Koter-Michalak M, Sikora J, Broncel M. Melatonin treatment improves blood pressure, lipid profile, and parameters of oxidative stress in patients with metabolic syndrome. J Pineal Res. 2011 Apr;50(3):261-6. doi: 10.1111/j.1600-079X.2010.00835.x. Epub 2010 Dec 8.
- Galley HF, Lowes DA, Allen L, Cameron G, Aucott LS, Webster NR. Melatonin as a potential therapy for sepsis: a phase I dose escalation study and an ex vivo whole blood model under conditions of sepsis. J Pineal Res. 2014 May;56(4):427-38. doi: 10.1111/jpi.12134. Epub 2014 Apr 5.
- Lusardi P, Piazza E, Fogari R. Cardiovascular effects of melatonin in hypertensive patients well controlled by nifedipine: a 24-hour study. Br J Clin Pharmacol. 2000 May;49(5):423-7. doi: 10.1046/j.1365-2125.2000.00195.x.
- Rechcinski T, Trzos E, Wierzbowska-Drabik K, Krzeminska-Pakula M, Kurpesa M. Melatonin for nondippers with coronary artery disease: assessment of blood pressure profile and heart rate variability. Hypertens Res. 2010 Jan;33(1):56-61. doi: 10.1038/hr.2009.174. Epub 2009 Oct 30.
- Fuchs SC, Poli-de-Figueiredo CE, Figueiredo Neto JA, Scala LC, Whelton PK, Mosele F, de Mello RB, Vilela-Martin JF, Moreira LB, Chaves H, Mota Gomes M, de Sousa MR, Silva RP, Castro I, Cesarino EJ, Jardim PC, Alves JG, Steffens AA, Brandao AA, Consolim-Colombo FM, de Alencastro PR, Neto AA, Nobrega AC, Franco RS, Sobral Filho DC, Bordignon A, Nobre F, Schlatter R, Gus M, Fuchs FC, Berwanger O, Fuchs FD. Effectiveness of Chlorthalidone Plus Amiloride for the Prevention of Hypertension: The PREVER-Prevention Randomized Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2016 Dec 13;5(12):e004248. doi: 10.1161/JAHA.116.004248.
- Collier SR, Landram MJ. Treatment of prehypertension: lifestyle and/or medication. Vasc Health Risk Manag. 2012;8:613-9. doi: 10.2147/VHRM.S29138. Epub 2012 Nov 15.
- Pandi-Perumal SR, BaHammam AS, Ojike NI, Akinseye OA, Kendzerska T, Buttoo K, Dhandapany PS, Brown GM, Cardinali DP. Melatonin and Human Cardiovascular Disease. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2017 Mar;22(2):122-132. doi: 10.1177/1074248416660622. Epub 2016 Jul 27.
- Dominguez-Rodriguez A, Abreu-Gonzalez P, Reiter RJ. Melatonin and cardiovascular disease: myth or reality? Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2012 Mar;65(3):215-8. doi: 10.1016/j.recesp.2011.10.009. Epub 2012 Jan 13. No abstract available. English, Spanish.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- tums
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zvýšený krevní tlak
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalDokončenoChirurgická operace | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Švédsko
Klinické studie na Melatonin/experimentální
-
Cardenal Herrera UniversityDokončenoHypertenze | ObezitaŠpanělsko
-
University of BurgundyDokončeno
-
Reistone Biopharma Company LimitedDokončeno
-
Taisy Cinthia Ferro CavalcanteNáborKardiovaskulární choroby | Polyfenoly | Autonomní nervový systémBrazílie
-
PfizerDokončeno
-
The Hospital for Sick ChildrenDokončeno
-
PfizerDokončeno