Effets de la metformine dans une population de patients non diabétiques

La metformine est considérée comme un traitement de première intention pour les patients atteints de diabète de type 2 présentant une hyperglycémie qui ne peut être contrôlée uniquement par le mode de vie. Contrairement à d'autres médicaments oraux, la metformine est préférée pour ses effets sensibilisants à l'insuline, ce qui améliore le contrôle glycémique, la perte de poids et l'amélioration globale du syndrome métabolique. Au cours des quinze dernières années, la metformine a fait l'objet d'une attention particulière pour ses autres utilisations thérapeutiques potentielles. Il a été démontré que la metformine diminue le taux de progression de la maladie liée à l'âge, améliorant la longévité, en particulier dans le cadre d'un cancer. Des essais cliniques récents sur plusieurs états pathologiques ont montré que la metformine réduisait la mortalité toutes causes confondues chez les patients diabétiques et non diabétiques. De plus, dans les modèles animaux et humains, il a été démontré que la metformine diminue le risque de thrombose artérielle et veineuse sans affecter le temps de saignement grâce à son interaction avec les mitochondries plaquettaires. Bien que les mécanismes par lesquels la metformine affecte la longévité constituent un domaine actif à la fois de la science fondamentale et de la recherche clinique, elle possède clairement des propriétés anti-inflammatoires qui sont à la fois indépendantes et dépendantes du contrôle glycémique. Récemment, les résultats chirurgicaux se sont concentrés sur l'optimisation des patients âgés et déconditionnés avant l'opération avec différents protocoles appelés préhabilitation. Ces programmes visent à améliorer la réponse de l'organisme au stress chirurgical, ce qui améliore la cicatrisation des plaies, diminue les complications postopératoires et réduit la durée du séjour à l'hôpital. L'effet de la metformine, comme l'augmentation de l'activité physique, a des effets généralisés sur la physiologie. Les chercheurs émettent donc l'hypothèse que l'administration de metformine à des adultes non diabétiques améliorera les résultats cliniques au stress physiologique en améliorant les réponses immunitaires et inflammatoires sous-jacentes, qui peuvent être délétères.

Les sujets auront des échantillons veineux prélevés pour mieux comprendre la réponse cellulaire à l'inflammation, à la thrombose et à la respiration cellulaire au départ, à 4 moments tout au long de l'exposition de 90 jours à la metformine et 30 jours après la fin de l'exposition à la metformine. Au même moment, les sujets auront des échantillons de selles prélevés afin d'évaluer les changements dans leur microbiome. Enfin, les sujets subiront des tests cognitifs via la boîte à outils NIH ainsi que des tests physiologiques comprenant (test de marche de six minutes, force de préhension mesurée par un dynamomètre et une courte batterie de performances physiques) au départ, après 90 jours d'exposition, et encore 30 jours après la fin de l'exposition.