Metformiinin vaikutukset ei-diabeettiseen potilaspopulaatioon

Metformiinia pidetään ensisijaisena hoitona tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, joilla on hyperglykemia, jota ei voida hallita pelkällä elämäntavalla. Toisin kuin muut suun kautta otettavat lääkkeet, metformiinia suositaan sen insuliinia herkistävän vaikutuksen vuoksi, mikä johtaa parantuneeseen glykeemisen hallintaan, painonpudotukseen ja metabolisen oireyhtymän yleiseen paranemiseen. Viimeisten viidentoista vuoden aikana metformiini on saanut merkittävää huomiota muista mahdollisista terapeuttisista käyttötavoistaan. Metformiinin on havaittu vähentävän ikääntymiseen liittyvien sairauksien etenemistä ja parantavan pitkäikäisyyttä, erityisesti syövän yhteydessä. Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset useissa sairaustiloissa ovat osoittaneet, että metformiini vähentää kaikista syistä johtuvaa kuolleisuutta diabeettisilla ja ei-diabeettisilla potilailla. Lisäksi sekä eläinmalleissa että ihmisissä metformiinin on osoitettu vähentävän valtimo- ja laskimotromboosin riskiä vaikuttamatta vuotoaikaan sen vuorovaikutuksen kautta verihiutaleiden mitokondrioiden kanssa. Vaikka mekanismit, joilla metformiini vaikuttaa pitkäikäisyyteen, ovat aktiivinen ala sekä perustieteen että kliinisen tutkimuksen alalla, sillä on selvästi anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka ovat sekä riippumattomia että riippuvaisia ​​glukoositasapainosta. Viime aikoina kirurgiset tulokset ovat keskittyneet iäkkäiden, kuntoutumattomien potilaiden optimointiin ennen leikkausta erilaisilla menetelmillä, joita kutsutaan esikuntoiseksi. Nämä ohjelmat parantavat kehon vastetta kirurgiseen stressiin, mikä parantaa haavan paranemista, vähentää leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja lyhenee sairaalahoidon kestoa. Metformiinin vaikutuksilla, kuten fyysisen aktiivisuuden lisäämisellä, on laajat vaikutukset fysiologiaan. Siksi tutkijat olettavat, että metformiinin antaminen ei-diabeettisille aikuisille parantaa fysiologisen stressin kliinisiä tuloksia parantamalla taustalla olevia immuuni- ja tulehdusvasteita, jotka voivat olla haitallisia.

Potilailta kerätään laskimonäytteet, jotta he ymmärtäisivät paremmin soluvasteen tulehdukselle, tromboosille ja soluhengitykselle lähtötilanteessa, 4 aikapisteessä 90 päivän metformiinialtistuksen aikana ja 30 päivää metformiinialtistuksen päättymisen jälkeen. Samaan aikaan koehenkilöiltä otetaan ulostenäytteet mikrobiomissa tapahtuvien muutosten arvioimiseksi. Lopuksi koehenkilöille tehdään kognitiivinen testaus NIH-työkalupakin avulla sekä fysiologiset testit, mukaan lukien (kuuden minuutin kävelytesti, pitovoima dynamometrillä mitattuna ja lyhyt fyysisen suorituskyvyn akku) lähtötilanteessa, 90 päivän altistuksen jälkeen ja uudelleen. 30 päivää altistuksen päättymisen jälkeen.