Эффекты метформина у пациентов без диабета

Метформин считается терапией первой линии для пациентов с диабетом 2 типа с гипергликемией, которую невозможно контролировать только с помощью образа жизни. В отличие от других пероральных препаратов, метформин предпочтителен из-за его сенсибилизирующего действия на инсулин, что приводит к улучшению гликемического контроля, снижению веса и общему улучшению метаболического синдрома. За последние пятнадцать лет метформин привлек значительное внимание из-за других потенциальных терапевтических применений. Было обнаружено, что метформин снижает скорость прогрессирования возрастных заболеваний, увеличивая продолжительность жизни, особенно при онкологических заболеваниях. Недавние клинические испытания при множественных болезненных состояниях показали, что метформин снижает смертность от всех причин у пациентов с диабетом и без него. Кроме того, как на животных моделях, так и на людях было показано, что метформин снижает риск артериального и венозного тромбоза, не влияя на время кровотечения за счет его взаимодействия с митохондриями тромбоцитов. Хотя механизмы, с помощью которых метформин влияет на долголетие, являются активной областью как фундаментальной науки, так и клинических исследований, он явно обладает противовоспалительными свойствами, которые зависят как от гликемического контроля, так и от него. В последнее время хирургические результаты были сосредоточены на оптимизации пожилых пациентов с ослабленным здоровьем перед операцией с использованием различных протоколов, называемых преабилитационными. Эти программы направлены на улучшение реакции организма на хирургический стресс, что приводит к улучшению заживления ран, уменьшению послеоперационных осложнений и сокращению продолжительности пребывания в стационаре. Эффект метформина, как и повышение физической активности, оказывает широкое влияние на физиологию. Поэтому исследователи предполагают, что введение метформина взрослым, не страдающим диабетом, улучшит клинические исходы физиологического стресса за счет улучшения основных иммунных и воспалительных реакций, которые могут быть вредными.

У субъектов будут собирать образцы венозной крови, чтобы лучше понять клеточный ответ на воспаление, тромбоз и клеточное дыхание на исходном уровне, в 4 временных точках в течение 90-дневного воздействия метформина и через 30 дней после завершения воздействия метформина. В то же время у субъектов будут собираться образцы стула, чтобы оценить изменения в их микробиоме. Наконец, субъекты будут проходить когнитивное тестирование с помощью набора инструментов NIH, а также физиологические тесты, включая (тест шестиминутной ходьбы, силу хвата, измеренную динамометром, и короткую батарею физических показателей) на исходном уровне, после 90 дней воздействия и снова. 30 дней после завершения экспозиции.