Efectos de la metformina en una población de pacientes no diabéticos

La metformina se considera una terapia de primera línea para pacientes con diabetes tipo 2 con hiperglucemia que no se puede controlar solo con el estilo de vida. A diferencia de otros medicamentos orales, la metformina es preferida por sus efectos sensibilizantes a la insulina que dan como resultado un mejor control glucémico, pérdida de peso y una mejora general del síndrome metabólico. Durante los últimos quince años, la metformina ha recibido una atención significativa por sus otros posibles usos terapéuticos. Se ha descubierto que la metformina disminuye la tasa de progresión de la enfermedad relacionada con la edad y mejora la longevidad, especialmente en el contexto del cáncer. Ensayos clínicos recientes en múltiples estados de enfermedad han demostrado que la metformina reduce la mortalidad por todas las causas en pacientes diabéticos y no diabéticos. Además, tanto en modelos animales como humanos, se ha demostrado que la metformina reduce el riesgo de trombosis arterial y venosa sin afectar el tiempo de sangrado a través de su interacción con las mitocondrias plaquetarias. Aunque los mecanismos por los cuales la metformina afecta la longevidad es un área activa tanto de la ciencia básica como de la investigación clínica, claramente tiene propiedades antiinflamatorias que son tanto independientes como dependientes del control glucémico. Recientemente, los resultados quirúrgicos se han centrado en optimizar a los pacientes mayores y sin condición física antes de la operación con diversos protocolos denominados prehabilitación. Estos programas funcionan para mejorar la respuesta del cuerpo al estrés quirúrgico, lo que resulta en una mejor cicatrización de heridas, menos complicaciones posoperatorias y menos tiempo de estadía en el hospital. El efecto de la metformina, como el aumento de la actividad física, tiene efectos generalizados en la fisiología. Por lo tanto, los investigadores plantean la hipótesis de que la administración de metformina a adultos no diabéticos mejorará los resultados clínicos del estrés fisiológico al mejorar las respuestas inmunitarias e inflamatorias subyacentes, que pueden ser perjudiciales.

Se recolectarán muestras venosas de los sujetos para comprender mejor la respuesta celular a la inflamación, la trombosis y la respiración celular al inicio, en 4 puntos de tiempo a lo largo de los 90 días de exposición a la metformina y 30 días después de completar la exposición a la metformina. Al mismo tiempo, se recolectarán muestras de heces de los sujetos para evaluar los cambios en su microbioma. Finalmente, los sujetos se someterán a pruebas cognitivas a través de la caja de herramientas NIH, así como a pruebas fisiológicas que incluyen (prueba de caminata de seis minutos, fuerza de agarre medida por un dinamómetro y una batería de rendimiento físico corta) al inicio, después de 90 días de exposición y nuevamente 30 días después de la finalización de la exposición.