非糖尿病患者集団におけるメトホルミンの効果

メトホルミンは、生活習慣だけではコントロールできない高血糖を伴う 2 型糖尿病患者の第一選択薬と考えられています。 他の経口薬とは異なり、メトホルミンは、血糖コントロールの改善、体重減少、およびメタボリック シンドロームの全体的な改善をもたらすインスリン感作効果で好まれています。 過去 15 年間、メトホルミンは他の潜在的な治療用途で大きな注目を集めてきました。 メトホルミンは、加齢に伴う病気の進行率を低下させ、特に癌の設定で寿命を延ばすことがわかっています. 複数の疾患状態にわたる最近の臨床試験では、メトホルミンが糖尿病患者および非糖尿病患者の全死因死亡率を低下させることが示されています。 さらに、動物モデルと人間の試験の両方で、メトホルミンは血小板ミトコンドリアとの相互作用を通じて出血時間に影響を与えることなく、動脈および静脈血栓症のリスクを低下させることが示されています. メトホルミンが長寿に影響を与えるメカニズムは、基礎科学と臨床研究の両方の活発な分野ですが、血糖コントロールとは独立しており、依存している抗炎症特性を明らかに持っています. 最近、手術の結果は、プレハビリテーションと呼ばれるさまざまなプロトコルを使用して、手術前に年配の体調不良の患者を最適化することに焦点を当てています。 これらのプログラムは、外科的ストレスに対する身体の反応を改善するように働き、その結果、創傷治癒の改善、術後合併症の減少、および入院期間の短縮をもたらします。 身体活動の増加のようなメトホルミンの影響は、生理学に広範囲に影響を及ぼします. したがって、研究者らは、非糖尿病の成人へのメトホルミン投与は、潜在的な免疫および炎症反応を改善することにより、生理学的ストレスに対する臨床転帰を改善するという仮説を立てています。

被験者は、ベースラインでの炎症、血栓症、および細胞呼吸に対する細胞応答をよりよく理解するために、メトホルミンへの90日間の暴露中の4つの時点で、およびメトホルミンへの暴露の完了から30日後に静脈サンプルを収集します。 同じ時点で、被験者はマイクロバイオームの変化を評価するために糞便サンプルを収集します。 最後に、被験者はNIHツールボックスによる認知テストと、ベースライン時、90日間の曝露後、および再び（6分間の歩行テスト、ダイナモメーターで測定された握力、および短い身体能力バッテリー）を含む生理学的テストを受けます。暴露終了後30日。