Échographie tridimensionnelle versus hystéroscopie dans l'évaluation de la cavité utérine chez les femmes infertiles

L'hystéroscopie est maintenant devenue une technique de référence pour l'évaluation de la cavité utérine chez les femmes infertiles. Outre la visualisation directe de l'endomètre à l'œil nu, les pathologies manquées par d'autres modalités d'investigation peuvent être détectées et prises en charge de manière appropriée. Malheureusement, la procédure elle-même n'est pas exempte de complications, par ex. perforation, lacération cervicale, saignement, accès limité en cas de sténose cervicale et considéré comme un geste invasif.

L'échographie transvaginale bidimensionnelle (2D-TVS) et la TVS tridimensionnelle (3D-TVS) sont des méthodes non invasives d'évaluation de la cavité utérine. Le 3D-TVS est supérieur au 2D-TVS dans l'identification des anomalies de la cavité utérine en raison de sa capacité à obtenir une vue de trois plans différents de l'utérus, qui pourraient être utilisés pour localiser la position de la pathologie intracavitaire. Les rapports varient en ce qui concerne la précision du diagnostic de 3D-TVS qui aurait une sensibilité de 41,3 à 81,5 % et de 94,6 à 98,7 % spécificité. Il est donc devenu clair que 3D-TVS est un outil de diagnostic non invasif et sûr pour l'évaluation des anomalies de la cavité utérine, mais sa sensibilité, sa spécificité et sa précision font encore l'objet de débats et méritent une évaluation plus approfondie.