Ecografia tridimensionale contro isteroscopia nella valutazione della cavità uterina nelle donne infertili

L'isteroscopia è ormai diventata una tecnica gold standard per la valutazione della cavità uterina nelle donne infertili. Oltre alla visualizzazione diretta dell'endometrio ad occhio nudo, possono essere rilevate e gestite in modo appropriato patologie sfuggite ad altre modalità di indagine. Sfortunatamente, la procedura in sé non è esente da complicazioni, ad es. perforazione, lacerazione cervicale, sanguinamento, accesso limitato nei casi di stenosi cervicale e considerata una procedura invasiva.

L'ecografia transvaginale bidimensionale (2D-TVS) e la TVS tridimensionale (3D-TVS) sono metodi non invasivi per la valutazione della cavità uterina. Il 3D-TVS è superiore al 2D-TVS nell'identificazione delle anomalie della cavità uterina grazie alla sua capacità di ottenere una vista di tre diversi piani dell'utero, che potrebbero essere utilizzati per localizzare la posizione della patologia intracavitaria. I rapporti variano per quanto riguarda l'accuratezza diagnostica del 3D-TVS che è stato segnalato per avere una sensibilità del 41,3-81,5% e del 94,6-98,7% specificità. Quindi è diventato chiaro che 3D-TVS è uno strumento diagnostico non invasivo e sicuro per la valutazione delle anomalie della cavità uterina, ma la sua sensibilità, specificità e accuratezza sono ancora oggetto di dibattito e meritano ulteriori valutazioni.