Driedimensionale echografie versus hysteroscopie bij de evaluatie van baarmoederholte bij onvruchtbare vrouwen

Hysteroscopie is nu een gouden standaardtechniek geworden die wordt uitgevoerd voor de beoordeling van de baarmoederholte bij onvruchtbare vrouwen. Afgezien van directe visualisatie van het endometrium met het blote oog, kunnen pathologieën die door andere onderzoeksmodaliteiten worden gemist, worden opgepikt en op de juiste manier worden behandeld. Helaas is de procedure zelf niet vrij van complicaties, b.v. perforatie, cervicale scheur, bloeding, beperkte toegang in geval van cervicale stenose en beschouwd als een invasieve procedure.

Tweedimensionale transvaginale echografie (2D-TVS) en driedimensionale TVS (3D-TVS) zijn niet-invasieve methoden voor het evalueren van de baarmoederholte. De 3D-TVS is superieur aan 2D-TVS bij het identificeren van afwijkingen in de baarmoederholte vanwege het vermogen om een ​​beeld te krijgen van drie verschillende vlakken van de baarmoeder, die kunnen worden gebruikt om de positie van intracavitaire pathologie te lokaliseren. Rapporten variëren met betrekking tot de diagnostische nauwkeurigheid van 3D-TVS waarvan werd gemeld dat het een gevoeligheid van 41,3-81,5% en 94,6-98,7% had specificiteit. Het werd dus duidelijk dat 3D-TVS een niet-invasief en veilig diagnostisch hulpmiddel is voor de evaluatie van afwijkingen in de baarmoederholte, maar de gevoeligheid, specificiteit en nauwkeurigheid ervan zijn nog steeds een punt van discussie en rechtvaardigen meer evaluatie.