Œstrogènes préopératoires chez les femmes ménopausées présentant un prolapsus des organes pelviens

Introduction Avec l'âge, l'incidence du prolapsus des organes pelviens (POP) augmente et augmentera considérablement à l'avenir selon les études de prévision. Il est possible que les œstrogènes, seuls ou en association avec d'autres formes de thérapie, puissent aider à la gestion du POP en augmentant la synthèse de collagène et en améliorant ainsi la résistance de l'épithélium vaginal affaibli. Pourtant, les études portant sur l'effet de l'œstrogène topique et son impact sur les symptômes associés au POP, à la fois l'amélioration autodéclarée et les observations d'amélioration objective, font défaut.

Objectif Évaluer l'efficacité subjective concernant les plaintes associées au prolapsus mesurées par le questionnaire allemand du plancher pelvien (domaine POP : POP-score) après l'utilisation préopératoire d'œstrogènes locaux par rapport à un traitement placebo préopératoire chez les femmes ménopausées présentant un prolapsus symptomatique des organes pelviens. D'autres variables d'intérêt sont le score POP après 3 mois, les différences concernant le système de quantification objective du prolapsus (POP-Q), les résultats chirurgicaux et l'opérabilité tissulaire évaluée par le chirurgien.

Méthodes Dans cette étude multicentrique prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, les chercheurs ont pour objectif d'inclure 120 femmes ménopausées présentant un prolapsus symptomatique des organes pelviens et une procédure opératoire indiquée. Une analyse de covariance sera calculée avec la variable dépendante POP-score après 6 semaines et le groupe de variables indépendantes (verum versus placebo) et Pop-Score au départ.