- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03779633
Předoperační estrogen u žen po menopauze s prolapsem pánevních orgánů
Předoperačně lokálně aplikovaný estrogen u žen po menopauze s prolapsem pánevních orgánů: Změny v subjektivním a objektivním výsledku – prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, multicentrická studie
Úvod S rostoucím věkem výskyt prolapsu pánevních orgánů (POP) stoupá a podle prognózních studií se v budoucnu podstatně zvýší. Je možné, že estrogeny, samotné nebo v kombinaci s jinými formami terapie, mohou napomáhat zvládání POP zvýšením syntézy kolagenu a tím zlepšením pevnosti oslabeného vaginálního epitelu. Studie zkoumající účinek topického estrogenu a jeho dopad na symptomy spojené s POP, a to jak zlepšení hlášené samy sebou, tak pozorování objektivního zlepšení, chybí.
Cíl Zhodnotit subjektivní účinnost týkající se potíží spojených s prolapsem měřenou německým dotazníkem o pánevním dnu (doména POP: POP-skóre) po předoperačním použití lokálního estrogenu ve srovnání s předoperační placebem u postmenopauzálních žen se symptomatickým prolapsem pánevních orgánů. Dalšími zajímavými proměnnými jsou POP-skóre po 3 měsících, rozdíly týkající se objektivního kvantifikačního systému prolapsu (POP-Q), chirurgického výsledku a operativnosti tkáně hodnocené chirurgem.
Metody V této prospektivní, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, multicentrické studii se výzkumníci zaměřují na zahrnutí 120 postmenopauzálních žen se symptomatickým prolapsem pánevních orgánů a indikovaným operačním postupem. Analýza kovariance bude vypočítána se závislou proměnnou POP-skóre po 6 týdnech a skupinou nezávislých proměnných (verum versus placebo) a Pop-score na začátku.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tulln, Rakousko, 3430
- Department of Obstetrics and Gynecology, University of Tulln
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Department of General Gynecology and Gynecologic Oncology of the Medical University Vienna
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy po menopauze
- Umět číst, porozumět a podepsat informovaný souhlas
- Schopnost aplikovat vaginální krém
- Symptomatický prolaps pánevního orgánu s plánovanou a indikovanou chirurgickou opravou prolapsu
Kritéria vyloučení:
- Podezření nebo anamnéza rakoviny prsu nebo jiných malignit reagujících na estrogen (rakovina endometria)
- nevysvětlitelné abnormální vaginální krvácení
- anamnéza hluboké žilní trombózy
- dědičné nebo získané poruchy krevní srážlivosti (např. APC rezistence, nedostatek antitrombinu III)
- tranzitorní ischemická ataka, infarkt myokardu nebo ischemická choroba srdeční
- Přecitlivělost na estrogen
- Nelze přečíst a podepsat informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Linoladiol Estradiol
Linoladiol Estradiol krém 6 týdnů před operací prolapsu pánevního orgánu
|
Linoladiol Estradiol Počáteční dávka (1. týden): 1 aplikace (2 g linoladiolu = 0,2 mg estradiolu) každý den po dobu prvního týdne Udržovací dávka 1 (2. týden) : 1 aplikace (2 g linoladiolu = 0,2 mg estradiolu) každých 48 hodin následující týden. Udržovací dávka 2 (týden 3-6): 1 aplikace (2 g linoladiolu = 0,2 mg estradiolu) dvakrát týdně následující 4 týdny. Způsob podání: intravaginálně pomocí kalibrovaného aplikátoru před spaním v noci Délka: 6 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo krém 6 týdnů před operací prolapsu pánevního orgánu
|
Počáteční dávka (1. týden): 1 aplikace každý den po dobu prvního týdne Udržovací dávka 1 (2. týden): 1 aplikace každých 48 hodin následující týden. Udržovací dávka 2 (týden 3-6): 1 aplikace dvakrát týdně následující 4 týdny. Způsob podání: intravaginálně pomocí kalibrovaného aplikátoru před spaním v noci Délka: 6 týdnů |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
subjektivní symptomy spojené s prolapsem (měřeno validovaným německým dotazníkem o pánevním dnu)
Časové okno: změna od výchozího skóre POP 6 týdnů po léčbě
|
účinnost léčby předoperačně vaginálně podávaného estrogenu u postmenopauzálních žen se symptomatickým prolapsem pánevního orgánu ve srovnání s placebem, měřeno subjektivním dotazníkem.
42 otázek.
Rozsah 0 až 3 body za každou otázku.
Nižší hodnoty představují lepší výsledek
|
změna od výchozího skóre POP 6 týdnů po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
operační čas v minutách
Časové okno: do 1 týdne po operaci
|
účinek předoperačně vaginálně podávaného estrogenu na pooperační výsledek ve srovnání s placebem
|
do 1 týdne po operaci
|
|
délka pobytu ve dnech
Časové okno: do 1 týdne po operaci
|
účinek předoperačně vaginálně podávaného estrogenu na pooperační výsledek ve srovnání s placebem
|
do 1 týdne po operaci
|
|
intraoperační krevní ztráta v ml
Časové okno: do 1 týdne po operaci
|
účinek předoperačně vaginálně podávaného estrogenu na pooperační výsledek ve srovnání s placebem
|
do 1 týdne po operaci
|
|
krevní oběh tkáně (dobrý, pravidelný, vzácný, žádný krevní oběh)
Časové okno: v den operace
|
rozdíly v operabilitě tkání mezi oběma skupinami hodnocené pomocí dotazníku, který po operaci vyplní chirurg
|
v den operace
|
|
oddělitelnost vrstev tkáně (dobrá, pravidelná, vzácná, není možná)
Časové okno: v den operace
|
rozdíly v operabilitě tkání mezi oběma skupinami hodnocené pomocí dotazníku, který po operaci vyplní chirurg
|
v den operace
|
|
snadné oddělení od močového měchýře (ano/ne)
Časové okno: v den operace
|
rozdíly v operabilitě tkání mezi oběma skupinami hodnocené pomocí dotazníku, který po operaci vyplní chirurg
|
v den operace
|
|
snadné otevírání dutiny Douglas (ano/ne)
Časové okno: v den operace
|
rozdíly v operabilitě tkání mezi oběma skupinami hodnocené pomocí dotazníku, který po operaci vyplní chirurg
|
v den operace
|
|
subjektivní (všechny domény dotazníku pánevního dna) výsledek 3 měsíce po operaci
Časové okno: 3 měsíce po operaci
|
možné rozdíly ohledně subjektivních výsledných parametrů mezi intervenční a placebovou skupinou 3 měsíce po operaci.
42 otázek.
Rozsah 0 až 3 body za každou otázku.
Nižší hodnoty představují lepší výsledek.
|
3 měsíce po operaci
|
|
cíl (POP-Q skóre) výsledek 3 měsíce po operaci
Časové okno: 3 měsíce po operaci
|
možné rozdíly ohledně objektivních výsledných parametrů mezi intervenční a placebovou skupinou 3 měsíce po operaci.
Skóre POP-Q (skóre mezi 0 a 4).
Systém kvantifikace POP se skládá ze šesti definovaných bodů měření (Aa, Ba, C,D,Ap,Bp) a tří dalších orientačních bodů (GH,TVL, PB).
Každá se měří v centimetrech nad panenskou blánou (záporné číslo) nebo pod panenskou blánou (kladné číslo).
|
3 měsíce po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- European Urogynaecological Association 2021 Annual Meeting | Hybrid Edition. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2022 Apr 1;28(4):244-271. doi: 10.1097/SPV.0000000000001172. No abstract available.
- Weber MA, Kleijn MH, Langendam M, Limpens J, Heineman MJ, Roovers JP. Local Oestrogen for Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review. PLoS One. 2015 Sep 18;10(9):e0136265. doi: 10.1371/journal.pone.0136265. eCollection 2015.
- Rahn DD, Good MM, Roshanravan SM, Shi H, Schaffer JI, Singh RJ, Word RA. Effects of preoperative local estrogen in postmenopausal women with prolapse: a randomized trial. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):3728-36. doi: 10.1210/jc.2014-1216. Epub 2014 Jun 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EstrogenPOP
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Prolaps pánevních orgánů
-
AiCuris Anti-infective Cures AGQuintiles, Inc.DokončenoHCMV reaktivace nebo HCMV End-Organ DiseaseSpojené státy, Německo
-
Rennes University HospitalDokončeno
-
The Methodist Hospital Research InstituteNeznámýProlaps vaginální klenby | Prolaps vaginální klenby po hysterektomii | Prolaps, vaginálníSpojené státy
-
Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Sancaktepe Training...DokončenoProlaps vaginální klenby | Prolaps pánevního dnaKrocan
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesDokončenoVaginální prolapsFrancie
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Carlos III Health Institute; Ministry of Science and Innovation, SpainDokončenoVýhřez; ženský | Prolaps genitálu | Prolaps uterovaginálníŠpanělsko
-
Tampere UniversityDokončeno
-
Ain Shams UniversityDokončenoProlaps uterovaginální a vaginální klenbyEgypt
-
National Taiwan University HospitalDokončenoProlaps klenby, vaginální
-
A.M.I. Agency for Medical Innovations GmbHNáborLaparoskopická chirurgie | Genitální prolaps | Prolaps dělohy | Prolaps pánevních orgánů (POP)Rakousko, Německo
Klinické studie na Linoladiol Estradiol
-
Novo Nordisk A/SDokončenoMenopauza | Postmenopauzální vaginální atrofie
-
Mst.Sumyara KhatunBangladesh Medical UniversityDokončenoPCOS (syndrom polycystických vaječníků)Bangladéš
-
Nemours Children's ClinicGenentech, Inc.DokončenoHypogonadismus | Turnerův syndrom | Předčasné selhání vaječníkůSpojené státy, Chile
-
University of HelsinkiPäivikki and Sakari Sohlberg Foundation, Finland; Finnish Medical Foundation; Emil Aaltonen FoundationDokončenoKardiovaskulární onemocnění | Postmenopauzální vazomotorické příznakyFinsko
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno
-
Wake Forest University Health SciencesAktivní, ne náborOpakující se infekce močových cestSpojené státy
-
NYU Langone HealthDokončeno
-
Peking Union Medical College HospitalNeznámýKardiovaskulární onemocnění | Rakovina prsu | Osteoporóza | Menopauzální syndromČína
-
MaineHealthUkončenoGenderová dysforieSpojené státy