Estrogênio pré-operatório em mulheres na pós-menopausa com prolapso de órgãos pélvicos

Introdução Com o aumento da idade, a incidência de prolapso de órgãos pélvicos (POP) aumenta e aumentará substancialmente no futuro, de acordo com estudos de previsão. É possível que os estrogênios, sozinhos ou em combinação com outras formas de terapia, possam auxiliar no tratamento da POP, aumentando a síntese de colágeno e, assim, melhorando a resistência do enfraquecido epitélio vaginal. No entanto, faltam estudos que investiguem o efeito do estrogênio tópico e seu impacto nos sintomas associados ao POP, tanto a melhora autorrelatada quanto as observações de melhora objetiva.

Objetivo Avaliar a eficácia subjetiva em relação às queixas associadas ao prolapso medidas pelo questionário alemão do assoalho pélvico (domínio POP: escore POP) após o uso pré-operatório de estrogênio local em comparação com o tratamento pré-operatório com placebo em mulheres na pós-menopausa com prolapso de órgão pélvico sintomático. Outras variáveis ​​de interesse são o escore POP após 3 meses, diferenças em relação ao sistema objetivo de quantificação de prolapso (POP-Q), resultado cirúrgico e operabilidade tecidual avaliada pelo cirurgião.

Métodos Neste estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, multicêntrico, os investigadores pretendem incluir 120 mulheres na pós-menopausa com prolapso de órgão pélvico sintomático e procedimento cirúrgico indicado. Uma análise de covariância será computada com a variável dependente POP-score após 6 semanas e o grupo de variáveis ​​independentes (verum versus placebo) e Pop-Score na linha de base.