Estrógeno preoperatorio en mujeres posmenopáusicas con prolapso de órganos pélvicos

Introducción Con el aumento de la edad, la incidencia de prolapso de órganos pélvicos (POP) aumenta y aumentará sustancialmente en el futuro según los estudios de pronóstico. Es posible que los estrógenos, solos o en combinación con otras formas de terapia, puedan ayudar en el tratamiento del POP al aumentar la síntesis de colágeno y, por lo tanto, mejorar la resistencia del epitelio vaginal debilitado. Sin embargo, faltan estudios que investiguen el efecto del estrógeno tópico y su impacto en los síntomas asociados con el POP, tanto la mejoría autoinformada como las observaciones de mejoría objetiva.

Objetivo Evaluar la eficacia subjetiva con respecto a las molestias asociadas al prolapso medidas por el cuestionario alemán del suelo pélvico (dominio POP: POP-score) después del uso preoperatorio de estrógeno local en comparación con el tratamiento preoperatorio con placebo en mujeres posmenopáusicas con prolapso de órganos pélvicos sintomático. Otras variables de interés son el POP-score a los 3 meses, las diferencias en cuanto al sistema objetivo de cuantificación del prolapso (POP-Q), el resultado quirúrgico y la operatividad de los tejidos valorada por el cirujano.

Métodos En este estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico, los investigadores pretenden incluir 120 mujeres posmenopáusicas con prolapso de órganos pélvicos sintomáticos y procedimiento quirúrgico indicado. Se calculará un análisis de covarianza con la variable dependiente POP-score después de 6 semanas y el grupo de variables independientes (verum versus placebo) y Pop-Score al inicio del estudio.