Apprentissage implicite dans l'étude de l'AVC (IMPS)

Retrouver la capacité de se tenir debout, de marcher et de marcher sont des objectifs communs aux personnes ayant subi un AVC. Pendant la rééducation, les thérapeutes disent souvent aux gens comment bouger, par ex. « redressez votre genou lorsque vous êtes debout » ou « levez votre pied lorsque vous marchez ». Cependant, ces types d’instructions spécifiques peuvent ne pas aider les gens à acquérir de nouvelles compétences. Réduire le nombre d'instructions ou utiliser des instructions plus simples peut aider les gens à apprendre de manière plus automatique - par ex. par essais et erreurs. C’est ce qu’on appelle l’apprentissage implicite.

Il existe très peu de preuves d’un apprentissage implicite lors d’un AVC. Cette étude examinera si les patients récupèrent mieux leur capacité à se tenir debout, à marcher et à marcher après un AVC lorsqu'ils reçoivent des instructions moins nombreuses et plus simples.

Nous le ferons en utilisant une conception randomisée en cluster. Nous inviterons jusqu'à 8 unités d'AVC à participer - la moitié continuera à dispenser la rééducation habituelle et l'autre moitié adoptera une approche d'apprentissage implicite (ILA) pendant toute la durée de l'essai. Laquelle des deux approches proposées par l’unité sera choisie au hasard. Sur les sites ILA, les thérapeutes seront formés pour dispenser une rééducation en utilisant des instructions moins nombreuses et moins complexes.

Tous les patients de chaque unité recevront leur réadaptation en utilisant l'approche attribuée. Cela permet de garantir que les équipes thérapeutiques parviennent à réaliser les interventions de manière efficace. Nous demanderons à chaque patient la permission d'effectuer des évaluations supplémentaires, qui font partie de l'étude. Certains participants et cliniciens seront interrogés à la fin de l'étude, pour savoir ce qu'ils ont pensé de l'intervention.

Il s’agit d’une étude pilote, ce qui signifie que nous testons l’efficacité de cette méthode de recherche. Nous ne saurons pas avec certitude quelle approche est la meilleure, mais elle nous indiquera comment concevoir un essai plus vaste qui donnera une réponse claire.