Un indice basé sur un test de marche de six minutes en tant que prédicteur de résultats chez les sujets atteints de MPOC. (Bronchopneumopathie chronique obstructive) (COPD)

Justification : le test de marche de six minutes (6MWT) est un test clinique reconnu pour évaluer la capacité d'exercice dans différentes maladies et différentes conditions. Chez les patients atteints de BPCO, le 6MWT est un marqueur de gravité, influencé par la gravité de l'obstruction des voies respiratoires ainsi que des comorbidités. Ce test a été montré comme un prédicteur de la survie et du besoin d'hospitalisation. Les modalités d'exécution sont décrites dans les Directives internationales. La mesure généralement rapportée est la distance en mètres parcourue en 6 minutes. Cependant, outre les conditions pathologiques, ce résultat est influencé par les caractéristiques démographiques et anthropométriques individuelles. La différence minimale cliniquement importante chez les sujets atteints de MPOC serait de 30 mètres (m.). Une diminution supérieure à 30 m., par rapport à l'année précédente, est un prédicteur du risque de décès. Pendant le test, certaines variables physiologiques doivent être surveillées telles que la fréquence cardiaque (FC) et l'oxymétrie de pouls (SpO2). Une désaturation en oxyhémoglobine > 4 % ou une SpO2 < 90 % pendant le test sont également des prédicteurs d'un risque accru de décès ou d'hospitalisation. De plus, la différence entre la fréquence cardiaque au départ et celle après une minute après la fin du test (fréquence cardiaque de récupération : HRR) semble également être un prédicteur des taux de survie et d'exacerbation de la MPOC. Bien que le rapport d'une seule variable pendant le test soit considéré comme une limite, les changements dans les variables surveillées sont rarement analysés avec la distance parcourue. Dans le passé, il y a eu quelques tentatives d'évaluation multifactorielle de 6MWT, mais à ce jour, il n'existe aucun système considérant ensemble les changements de différentes variables. Nous nous demandons si un indice multidimensionnel basé sur des variables surveillées au cours du 6MWT permettrait de mieux prédire les exacerbations et la mortalité à 24 mois chez les patients atteints de BPCO.

Objectifs:

Objectif principal : Développer et valider un indice multidimensionnel chez les sujets atteints de BPCO avec différents degrés de gravité, tel qu'évalué par l'Initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique en tant que prédicteur du taux d'exacerbation sur 24 mois.

Objectifs secondaires : Évaluer la valeur prédictive de la mortalité à 24 mois. Évaluer la relation entre cet indice et d'autres prédicteurs cliniques acceptés.