Un indice basato sul test del cammino di sei minuti come predittore di risultati nei soggetti con BPCO. (Broncopneumopatia cronica ostruttiva) (COPD)

Razionale: il test del cammino in sei minuti (6MWT) è un test clinico riconosciuto per valutare la capacità di esercizio in diverse malattie e condizioni diverse. Nei pazienti con BPCO il 6MWT è un marker di gravità, influenzato dalla gravità dell'ostruzione delle vie aeree e dalle comorbilità. Questo test si è dimostrato un predittore di sopravvivenza e necessità di ricovero. Le modalità di svolgimento sono descritte nelle Linee Guida Internazionali. La misura solitamente riportata è la distanza in metri percorsa in 6 minuti. Tuttavia, oltre alle condizioni patologiche, questo risultato è influenzato dalle caratteristiche demografiche e antropometriche individuali. La differenza minima clinicamente importante nei soggetti con BPCO è di 30 metri (m.). Una diminuzione superiore a 30 milioni, rispetto all'anno precedente, è un predittore del rischio di morte. Durante il test devono essere monitorate alcune variabili fisiologiche come la frequenza cardiaca (HR) e la pulsossimetria (SpO2). Una desaturazione dell'ossiemoglobina >4% o una SpO2 <90% durante il test, sono anche predittori di un aumentato rischio di morte o ospedalizzazione. Inoltre, anche la differenza tra l'HR al basale e quello dopo un minuto dalla fine del test (frequenza cardiaca di recupero: HRR) sembra essere un predittore della sopravvivenza e dei tassi di riacutizzazione della BPCO. Nonostante la segnalazione di una singola variabile durante il test sia considerata un limite, le variazioni delle variabili monitorate raramente vengono analizzate insieme alla distanza percorsa. In passato ci sono stati alcuni tentativi di valutazione multifattoriale del 6MWT, tuttavia ad oggi non esiste un sistema che consideri insieme i cambiamenti di diverse variabili. Ci chiediamo se un indice multidimensionale basato su variabili monitorate durante il 6MWT possa predire meglio le riacutizzazioni e la mortalità a 24 mesi nei pazienti con BPCO.

Obiettivi:

Obiettivo primario: sviluppare e convalidare un indice multidimensionale nei soggetti con BPCO con diversi gradi di gravità, come valutato dalla Global Initiative for Chronic Obstructive Lung disease come predittore del tasso di riacutizzazione a 24 mesi.

Obiettivi secondari: valutare il valore predittivo della mortalità a 24 mesi. Valutare la relazione tra questo indice e altri predittori clinici accettati.