Ett sex minuters gångtest baserat index som en resultatprediktor i KOL-ämnen. (Kronisk obstruktiv lungsjukdom) (COPD)

Motivering: sex minuters gångtest (6MWT) är ett erkänt kliniskt test för att utvärdera träningskapacitet vid olika sjukdomar och olika tillstånd. Hos KOL-patienter är 6MWT en markör för svårighetsgrad, påverkad av svårighetsgraden av luftvägsobstruktion såväl som av komorbiditeter. Detta test har visats som en prediktor för överlevnad och behov av sjukhusvistelse. Modaliteterna för prestanda beskrivs i internationella riktlinjer. Det vanligtvis rapporterade måttet är avståndet i meter som gått på 6 minuter. Men förutom de patologiska tillstånden, påverkas detta resultat av de individuella demografiska och antropometriska egenskaperna. Den minimala kliniskt viktiga skillnaden hos KOL-personer rapporteras vara 30 meter (m.). En minskning större än 30 m. jämfört med föregående år är en prediktor för dödsrisken. Under testet bör vissa fysiologiska variabler övervakas såsom hjärtfrekvens (HR) och pulsoximetri (SpO2). En oxyhemoglobindesaturation >4 % eller en SpO2 <90 % under testet är också prediktorer för ökad risk för dödsfall eller sjukhusvistelse. Dessutom tycks skillnaden mellan HR vid baslinjen och den efter en minut efter testets slut (återhämtningspuls: HRR) vara en prediktor för överlevnads- och KOL-exacerbationshastigheter. Trots att rapporteringen av en enskild variabel under testet betraktas som en gräns, analyseras förändringar i övervakade variabler sällan tillsammans med den gångna sträckan. Tidigare har det gjorts några försök med multifaktoriell utvärdering av 6MWT, men uppdaterat finns det inget system som tillsammans beaktar förändringarna av olika variabler. Vi undrar om ett multidimensionellt index baserat på variabler övervakade under 6MWT bättre skulle förutsäga 24 månaders exacerbationer och dödlighet hos KOL-patienter.

Mål:

Primärt mål: Att utveckla och validera ett multidimensionellt index i KOL-patienter med olika svårighetsgrad som bedömts av Global Initiative for Chronic Obstructive Lung disease som en prediktor för 24 månaders exacerbationshastighet.

Sekundära mål: Att utvärdera det prediktiva värdet av 24 månaders dödlighet. Att utvärdera förhållandet mellan detta index och andra accepterade kliniska prediktorer.