Index založený na šestiminutovém testu chůze jako prediktor výsledku u subjektů s CHOPN. (Chronická obstrukční plicní nemoc) (COPD)

Odůvodnění: šestiminutový test chůze (6MWT) je uznávaným klinickým testem pro hodnocení zátěžové kapacity u různých onemocnění a různých stavů. U pacientů s CHOPN je 6MWT markerem závažnosti ovlivněné závažností obstrukce dýchacích cest a také komorbiditami. Tento test se ukázal jako prediktor přežití a potřeby hospitalizace. Způsoby plnění jsou popsány v Mezinárodních směrnicích. Obvykle uváděná míra je vzdálenost v metrech ušlých za 6 minut. Tento výsledek je však kromě patologických stavů ovlivněn i individuálními demografickými a antropometrickými charakteristikami. Minimální klinicky významný rozdíl u subjektů s CHOPN je uváděn jako 30 metrů (m.). Pokles větší než 30 m. ve srovnání s předchozím rokem je prediktorem rizika úmrtí. Během testu by měly být monitorovány některé fyziologické proměnné, jako je srdeční frekvence (HR) a pulzní oxymetrie (SpO2). Desaturace oxyhemoglobinu > 4 % nebo SpO2 < 90 % během testu jsou také prediktorem zvýšeného rizika úmrtí nebo hospitalizace. Kromě toho se také zdá, že prediktorem přežití a četností exacerbací CHOPN je rozdíl mezi HR na začátku a po jedné minutě po skončení testu (rekuperační srdeční frekvence: HRR). Přestože je vykazování jedné proměnné v průběhu testu považováno za limitní, změny sledovaných proměnných jsou jen zřídka analyzovány společně s ušlou vzdáleností. V minulosti proběhly určité pokusy o multifaktoriální hodnocení 6MWT, ale do dnešního dne neexistuje žádný systém, který by zvažoval společně změny různých proměnných. Zajímalo by nás, zda by vícerozměrný index založený na proměnných sledovaných během 6MWT lépe predikoval 24měsíční exacerbace a mortalitu u pacientů s CHOPN.

Cíle:

Primární cíl: Vyvinout a ověřit multidimenzionální index u subjektů s CHOPN s různými stupni závažnosti podle hodnocení Globální iniciativou pro chronickou obstrukční plicní nemoc jako prediktor 24měsíčního výskytu exacerbací.

Sekundární cíle: Vyhodnotit prediktivní hodnotu 24měsíční úmrtnosti. Vyhodnotit vztah tohoto indexu a dalších akceptovaných klinických prediktorů.