Sześciominutowy test oparty na teście marszu jako predyktor wyników u osób z POChP. (Przewlekła obturacyjna choroba płuc) (COPD)

Uzasadnienie: sześciominutowy test marszu (6MWT) jest uznanym testem klinicznym służącym do oceny wydolności wysiłkowej w różnych chorobach i stanach. U chorych na POChP 6MWT jest wskaźnikiem ciężkości, na którą wpływa stopień obturacji dróg oddechowych oraz choroby współistniejące. Test ten okazał się predyktorem przeżycia i konieczności hospitalizacji. Sposoby wykonania są opisane w Międzynarodowych wytycznych. Zwykle podawana miara to odległość w metrach pokonana w ciągu 6 minut. Jednak oprócz uwarunkowań patologicznych na wynik ten mają wpływ indywidualne cechy demograficzne i antropometryczne. Podaje się, że minimalna klinicznie istotna różnica u pacjentów z POChP wynosi 30 metrów (m). Spadek większy niż 30 m. w porównaniu z rokiem poprzednim jest predyktorem ryzyka zgonu. Podczas testu należy monitorować niektóre zmienne fizjologiczne, takie jak tętno (HR) i pulsoksymetrię (SpO2). Desaturacja oksyhemoglobiny >4% lub SpO2 <90% podczas testu są również predyktorami zwiększonego ryzyka zgonu lub hospitalizacji. Ponadto, również różnica między HR na początku badania a HR po minucie od zakończenia badania (tętno spoczynkowe: HRR) wydaje się być predyktorem przeżycia i częstości zaostrzeń POChP. Pomimo, że raport pojedynczej zmiennej podczas testu jest traktowany jako granica, zmiany monitorowanych zmiennych rzadko są analizowane razem z przebytym dystansem. W przeszłości podejmowano próby wieloczynnikowej oceny 6MWT, jednak dotychczas nie ma systemu uwzględniającego łącznie zmiany różnych zmiennych. Zastanawiamy się, czy wielowymiarowy wskaźnik oparty na zmiennych monitorowanych podczas 6MWT lepiej przewidywałby zaostrzenia i śmiertelność w ciągu 24 miesięcy u pacjentów z POChP.

Cele:

Główny cel: Opracowanie i walidacja wielowymiarowego wskaźnika u pacjentów z POChP o różnym stopniu nasilenia, ocenianego przez Globalną Inicjatywę ds. Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc jako predyktora 24-miesięcznego wskaźnika zaostrzeń.

Cele drugorzędne: Ocena wartości predykcyjnej 24-miesięcznej śmiertelności. Ocena związku tego wskaźnika z innymi akceptowanymi predyktorami klinicznymi.