Um Índice Baseado no Teste de Caminhada de Seis Minutos como Preditor de Resultados em Indivíduos com DPOC. (Doença pulmonar obstrutiva crônica) (COPD)

Justificativa: o teste de caminhada de seis minutos (6MWT) é um teste clínico reconhecido para avaliar a capacidade de exercício em diferentes doenças e diferentes condições. Em pacientes com DPOC, o TC6 é um marcador de gravidade, influenciado pela gravidade da obstrução das vias aéreas, bem como pelas comorbidades. Esse teste tem se mostrado preditor de sobrevida e necessidade de internação. As modalidades de atuação estão descritas nas Diretrizes Internacionais. A medida geralmente relatada é a distância em metros percorrida em 6 minutos. Porém, além das condições patológicas, esse resultado é influenciado pelas características demográficas e antropométricas individuais. A diferença mínima clinicamente importante em indivíduos com DPOC é de 30 metros (m). Uma diminuição superior a 30 m., em relação ao ano anterior, é preditor de risco de morte. Durante o teste algumas variáveis ​​fisiológicas devem ser monitoradas como frequência cardíaca (FC) e oximetria de pulso (SpO2). Uma dessaturação de oxi-hemoglobina >4% ou uma SpO2 <90% durante o teste também são preditores de risco aumentado de morte ou hospitalização. Além disso, também a diferença entre a FC basal e após um minuto após o término do teste (frequência cardíaca de recuperação: FCR) parece ser um preditor das taxas de sobrevida e exacerbação da DPOC. Apesar do relato de uma única variável durante o teste ser considerado como limite, alterações nas variáveis ​​monitoradas raramente são analisadas juntamente com a distância percorrida. No passado houve algumas tentativas de avaliação multifatorial do TC6, porém até o momento não existe um sistema que considere conjuntamente as mudanças de diferentes variáveis. Nós nos perguntamos se um índice multidimensional baseado em variáveis ​​monitoradas durante o TC6 poderia prever melhor as exacerbações e mortalidade em 24 meses em pacientes com DPOC.

Objetivos.

Objetivo primário: Desenvolver e validar um índice multidimensional em indivíduos com DPOC com diferentes graus de gravidade, conforme avaliado pela Global Initiative for Chronic Obstructive Lung disease como preditor da taxa de exacerbação em 24 meses.

Objetivos Secundários: Avaliar o valor preditivo da mortalidade em 24 meses. Avaliar a relação desse índice com outros preditores clínicos aceitos.